Une traction à l’aine est une blessure des muscles (une claquage) de la face interne de la cuisse. Les muscles de l’aine, appelés groupe des muscles adducteurs, se composent de six muscles qui couvrent la distance entre l’intérieur du bassin et la partie intérieure du fémur (os de la cuisse).
Ces muscles tirent les jambes ensemble et aident à effectuer d’autres mouvements de l’articulation de la hanche. Les muscles adducteurs sont importants pour de nombreux types d’athlètes, notamment les sprinteurs, les nageurs, les footballeurs et les joueurs de football.
Lorsqu’un muscle est tendu, il est trop étiré. Des efforts moins importants tirent le muscle au-delà de son excursion normale. Les efforts plus intenses déchirent les fibres musculaires et peuvent même provoquer une déchirure complète du muscle. Le plus souvent, les étirements de l’aine sont des déchirures mineures de certaines fibres musculaires, mais la majeure partie du tissu musculaire reste intacte.
Symptômes de la tension de l’aine
Une traction aiguë à l’aine peut être assez douloureuse, selon la gravité de la blessure. Les tractions de l’aine sont généralement classées comme suit :
- Souche de l’aine de grade I: Léger inconfort, souvent sans handicap. Ne limite généralement pas l’activité.
- Souffrance à l’aine dedegré II: Gêne modérée, peut limiter la capacité à effectuer des activités telles que la course et le saut. Peut être associée à un gonflement modéré et à des ecchymoses.
- Souffrance à l’aine de gradeIII: Blessure grave qui peut causer des douleurs lors de la marche. Les patients se plaignent souvent de spasmes musculaires, de gonflements et d’ecchymoses importantes.
Traction grave de l’aine
Si vous présentez des symptômes d’une grave traction à l’aine, vous devez être évalué pour un traitement approprié.
Les tractions aines sévères doivent être évaluées car, dans certaines situations très rares de rupture complète du muscle, une chirurgie peut être nécessaire pour rattacher les extrémités déchirées du muscle. Cette opération est rarement nécessaire, même chez les patients souffrant d’une entorse à l’aine de grade III, car ces patients peuvent généralement suivre un traitement non chirurgical réussi.
Causes
Les tractions de l’aine sont souvent observées chez les athlètes qui pratiquent des sports tels que le hockey sur glace et le football. La blessure semble être liée à des facteurs tels que la force musculaire de la hanche, le conditionnement d’avant-saison et une blessure antérieure.
C’est pourquoi un conditionnement adéquat est de la plus haute importance pour prévenir les entorses à l’aine. Les athlètes, en particulier les joueurs de hockey et de football, doivent intégrer dans leurs entraînements des exercices de renforcement des adducteurs, de stabilisation pelvienne et de renforcement du tronc afin de prévenir les blessures.
Diagnostic
Une aine tirée est généralement un diagnostic clair. La plupart des athlètes savent quelle est la blessure avant de consulter un médecin. Cependant, d’autres conditions peuvent imiter les symptômes d’une entorse à l’aine. Une condition qui n’était pas bien reconnue auparavant est appelée hernie sportive.
Des hernies sportives ont été trouvées chez des patients chez qui on avait diagnostiqué des tensions chroniques à l’aine. La hernie sportive est un état similaire à une hernie inguinale normale, et est due à un affaiblissement des muscles qui forment la paroi abdominale. Les symptômes d’une hernie sportive sont souvent presque identiques à ceux d’une entorse de l’aine.
Parmi les autres affections qui peuvent imiter les symptômes d’une entorse de l’aine, on trouve l’ostéite pubienne (inflammation de l’os pubien), les problèmes d’articulation de la hanche (y compris l’arthrite précoce, les déchirures labiales et d’autres affections) et les problèmes de bas du dos (nerfs coincés).
Traitement
Une fois qu’une souche est diagnostiquée, vous pouvez commencer le traitement de l’étirement de l’aine. Le plus souvent, le traitement peut être réalisé en quelques étapes simples. Ces mesures comprennent le repos, les étirements et certains médicaments oraux. Il est rare qu’un traitement plus invasif soit nécessaire.
Les entorses à l’aine peuvent être une source de frustration pour les athlètes et les guerriers du week-end. Le désir de reprendre une activité complète entre souvent en conflit avec la durée de la récupération. Le temps nécessaire pour se remettre d’une entorse à l’aine dépend à la fois de la gravité de la blessure et de la guérison de la personne blessée.
Un traitement approprié peut contribuer à assurer une guérison aussi rapide que possible. Toutefois, il est important de laisser à votre corps le temps nécessaire pour achever le processus de guérison. Sans cela, un athlète risque de se blesser à nouveau et de recommencer le processus de guérison à zéro.
Il peut être très utile de faire appel à un kinésithérapeute ou à un entraîneur sportif pour vous guider sur le chemin de la guérison.
Étirements pour prévenir les blessures
Les athlètes qui souffrent d’une entorse à l’aine voudront intégrer un programme d’étirement dans le cadre de leur rééducation. Certains étirements simples peuvent aider à soulager les symptômes d’une entorse à l’aine. De plus, les étirements peuvent être utiles pour prévenir les blessures à l’aine.
En règle générale, les étirements ne doivent pas faire mal. Il devrait y avoir une légère sensation de traction du muscle, mais cela ne devrait pas être douloureux.
Étirement des adducteurs accroupis
Le premier tronçon est celui de l’adducteur accroupi :
- Accroupissez-vous sur le sol avec une jambe devant votre corps.
- Laissez votre jambe opposée s’étendre derrière vous.
- Étirez vos jambes en les écartant l’une de l’autre en poussant doucement sur votre genou avant.
Un étirement différent des adducteurs
Cet étirement de l’adducteur se fait en position debout :
- Étendez une jambe sur le côté, en gardant l’autre jambe sous le torse.
- Pliez le genou sous votre torse pour étirer les muscles de la partie intérieure de la cuisse de la jambe opposée.
- Votre jambe étirée doit avoir un genou droit et vous devez sentir l’étirement sur la partie intérieure de la cuisse.
Étirement du papillon
L’étirement du papillon se fait en position assise :
- Asseyez-vous, les pieds joints et les genoux fléchis.
- Saisissez vos pieds avec vos mains.
- Étirez vos genoux vers le sol.
- Ne rebondissez pas. Sentez l’étirement le long de la face interne de votre cuisse.
Étirement des jambes croisées
L’étirement des jambes se fait en position assise :
- En position assise, croisez une jambe par-dessus l’autre.
- Appuyez sur le genou du croisé pour ouvrir la hanche.
Cet étirement mettra en valeur les muscles de la face interne de la cuisse et de l’avant de la cuisse.
Si vous n’êtes pas sûr d’avoir une traction à l’aine ou si les symptômes ne disparaissent pas rapidement, vous devez consulter votre médecin. Comme décrit ci-dessus, d’autres affections peuvent être confondues avec une traction à l’aine, et il faut les envisager si vos symptômes ne disparaissent pas.
Sources des articles (certains en anglais)
- Suarez JC, Ely EE, Mutnal AB, Figueroa NM, Klika AK, Patel PD, Barsoum WK.« Comprehensive approach to the evaluation of groin pain » J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep;21(9):558-70.
- Lynch TS, Bedi A, Larson CM. « Athletic Hip Injuries » J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr;25(4):269-279.