Le syndrome du côlon irritable à prédominance de diarrhée (SCI-D) est un sous-type de SCI dans lequel une personne connaît de fréquents épisodes de diarrhée accompagnés de douleurs abdominales. Comme le SII, le SII-D est un trouble gastro-intestinal fonctionnel (DGF) en ce sens qu’il n’y a pas de maladie, d’inflammation ou de blessure visible pour expliquer ses symptômes. On estime qu’environ un tiers des personnes atteintes du SII souffrent de diarrhée comme principale habitude intestinale.
Symptômes du SII-D
Contrairement aux autres sous-types d’IBS, les personnes qui ont l’IBS-D ont généralement une expérience :
- des selles fréquentes
- Des selles molles
- Sentiment d’urgence
En outre, les personnes atteintes du SII-D présentent également certains ou tous les symptômes suivants du SII :
- Douleurs abdominales
- Gaz et ballonnements
- Un sentiment d’évacuation incomplète
- Mucus dans les selles
Selon les critères de Rome III pour les DG, d’autres troubles de santé doivent être exclus et les symptômes doivent être ressentis au moins trois jours par mois au cours des trois derniers mois pour qu’un diagnostic de SII-D puisse être établi.
Certaines personnes atteintes du SII peuvent constater qu’elles passent d’une période de SII-D à une période de SII à prédominance de constipation (SII-C). D’autres alternent régulièrement entre constipation et diarrhée, une condition connue sous le nom de syndrome du côlon irritable – type alternant (SCI-A).
Causes
Bien que la raison exacte pour laquelle une personne développerait le SII-D ne soit pas nécessairement identifiée, les chercheurs étudient plusieurs domaines d’investigation différents. Parmi ceux-ci, on peut citer
- Un dysfonctionnement de la connexion entre le cerveau et l’intestin, avec une possible implication des neurotransmetteurs
- Sensibilités alimentaires
- Dysbiose intestinale
- Malabsorption des acides biliaires idiopathiques (I-BAM)
- Inflammation microscopique de la paroi intestinale
- Surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)
Traitement
Si vous pensez être atteint du SII-D, veuillez prendre rendez-vous avec votre médecin. Il existe d’autres problèmes de santé graves qui présentent de nombreux symptômes communs avec le SII-D. Il est essentiel de les exclure.
Si votre médecin conclut que vous êtes atteint du SII-D, il établira avec vous un plan de traitement. Il pourra vous recommander ou vous prescrire un médicament. Les options comprennent :
- un médicament antidiarrhéique, tel que l’Imodium
- Un antidépresseur pour ralentir la motilité et soulager la douleur
- Un antispasmodique pour réduire les crampes et la douleur intestinales
- Xifaxan, un antibiotique ciblé
- Un liant d’acide biliaire tel que la cholestyramine
- Un médicament opioïde ciblé tel que Viberzi
Les symptômes du SII-D peuvent également bénéficier de changements alimentaires. Manger des repas plus petits et éviter les gros repas gras peut être utile. La tenue d’un journal alimentaire peut permettre d’identifier une éventuelle sensibilité alimentaire. En outre, le régime alimentaire à faible teneur en FODMAP bénéficie d’un soutien de la recherche pour atténuer les symptômes du SII-D.
Enfin, les symptômes du SII-D peuvent être réduits par des approches corps/esprit, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’hypnothérapie étant les plus étudiées pour leur efficacité contre le SII.