Dupixent (dupilumab) a été le premier médicament injectable approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère, également appelée eczéma, chez les personnes âgées de six ans et plus. Il est injecté par voie sous-cutanée dans la cuisse ou le bas de l’abdomen toutes les deux semaines. Il peut également être utilisé seul ou en combinaison avec des stéroïdes topiques. En outre, le dupixent (dupilumab) peut être utilisé pour traiter les crises d’asthme graves chez les personnes de 12 ans et plus dont l’asthme doit être mieux contrôlé. Les adultes souffrant de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux peuvent également utiliser le dupilumab pour leur traitement.
Utilise
Le dupixent (dupilumab) est un médicament biologique, ce qui signifie qu’il agit sur l’ensemble du corps pour modifier le fonctionnement de votre système immunitaire. Il s’agit d’un anticorps monoclonal humain, c’est-à-dire un type d’anticorps créé en laboratoire.
Une fois injecté et absorbé dans la circulation sanguine, il se lie à un site d’ancrage spécifique qui bloque finalement l’action de deux protéines messagères (interleukine-4 et interleukine-13).
Le dupilumab a également montré d’autres avantages. Lors de deux essais de phase 3 de 16 semaines, il a été constaté que le médicament réduisait les symptômes d’anxiété et de dépression et améliorait la qualité de vie.
Avant de prendre
La dermatite atopique
La dermatite atopique peut généralement être gérée avec de bons soins de la peau, l’élimination des facteurs déclenchants et aggravants, et des traitements topiques comme des crèmes et pommades stéroïdes sur ordonnance. Votre médecin essaiera ces traitements avant d’envisager l’utilisation de Dupixent.
Le Dupixent est une option pour les cas d’eczéma modéré à sévère persistant. C’est également une option alternative pour les patients qui ne peuvent pas utiliser certains autres traitements. Toutefois, ce médicament ne convient pas à tout le monde et, pour l’instant, il est vraiment réservé aux personnes qui présentent des symptômes importants et qui n’ont pas d’autres options.
Asthme
L’asthme peut être contrôlé à l’aide de divers médicaments. L’une des premières étapes du traitement de l’asthme consiste à éviter les facteurs déclenchants et à trouver des moyens de gérer les symptômes. Lorsqu’un traitement supplémentaire est nécessaire sur recommandation d’un médecin, le Dupixent peut être utilisé pour contrôler l’inflammation des poumons et améliorer la fonction pulmonaire.
Avant de commencer à prendre du Dupixent pour quelque affection que ce soit, il est important de mentionner à votre médecin tous vos médicaments, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines ou les suppléments.
Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux
La rhinosinusite est une affection courante qui provoque une inflammation des voies nasales et du système sinusal. La rhinosinusite peut être liée à des allergies, et elle touche couramment les personnes souffrant d’asthme et de problèmes dentaires ainsi que les fumeurs. Dupixent peut être utilisé pour rétrécir les polypes nasaux et traiter l’inflammation associée à la rhinosinusite. Il peut être utilisé pour aider les personnes souffrant de polypes nasaux à éviter la chirurgie. Votre médecin peut vous aider à mieux décider si le Dupixent peut être utile pour traiter vos polypes nasaux.
En savoir plus sur les produits biologiques et leurs utilisations
Précautions et contre-indications
Parlez à votre médecin de tous vos problèmes de santé, en particulier si vous avez des problèmes oculaires, une infection parasitaire ou de l’asthme. N’oubliez pas non plus d’indiquer à votre médecin si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous devez recevoir des vaccins. Avec un historique médical complet, il pourra déterminer si le médicament est le bon traitement pour vous.
Immunothérapie pour la dermatite atopique
Dosage
La dermatite atopique
Selon le fabricant, vous recevrez une dose initiale de « charge » de deux injections (administrées à des endroits différents). Pour les adolescents de moins de 60 kg, la dose initiale est de 400 milligrammes (mg) administrés en deux injections de 200 mg.
Pour les adolescents qui pèsent plus de 132 livres, et pour ceux de plus de 18 ans, quel que soit leur poids, la dose initiale est de 600 mg administrée en deux injections de 300 mg.
Après la dose initiale, le Dupixent est injecté une fois toutes les deux semaines : 200 mg en une injection pour les adolescents de moins de 132 livres, et 300 mg pour les adolescents de plus de 132 livres et les personnes de plus de 18 ans, quel que soit leur poids.
Asthme
Pour traiter l’asthme, les personnes âgées de 12 ans et plus reçoivent deux injections de 200 mg chacune, soit une première dose de 400 mg. Après la première injection, 200 mg sont pris toutes les deux semaines. Une autre option dont vous devriez discuter avec votre médecin est une première injection de 600 mg, qui serait administrée en deux injections de 300 mg. Après la première dose, 300 mg sont pris toutes les deux semaines. Certains patients qui prennent des corticostéroïdes par voie orale ou qui souffrent de dermatite atopique modérée à sévère doivent commencer par une dose de 600 mg, puis une dose de 300 mg toutes les deux semaines.
Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux
Les patients adultes doivent s’injecter 300 mg toutes les deux semaines pour traiter la rhinosinusite et les polypes nasaux
Bien qu’il s’agisse des doses les plus couramment prescrites, votre médecin décidera de la dose la plus appropriée pour vous. Votre dosage peut être ajusté au fil du temps.
Comment prendre et conserver
Le médicament est injecté sous la peau dans la couche graisseuse sous-jacente (sous-cutanée). Votre médecin ou votre infirmière peut vous expliquer, à vous ou à un de vos proches, comment effectuer cette opération en toute confiance, dans le confort de votre domicile.
Le Dupixent doit être conservé au réfrigérateur. Si nécessaire, le Dupixent peut être laissé sans réfrigération jusqu’à 14 jours. Par la suite, il doit être réfrigéré ou jeté.
Bien qu’il s’agisse des étapes de base à suivre, vous devez toujours suivre et vous en remettre aux instructions spécifiques qui vous ont été données par votre prestataire de soins de santé.
- Sortez le médicament du réfrigérateur (le cas échéant) et laissez-le revenir à température ambiante.
- Lavez-vous les mains et nettoyez la zone d’injection avec un tampon d’alcool. Retirez le capuchon de l’aiguille de la seringue. Ne touchez pas à l’aiguille.
- Pincez un pli de peau autour du point d’injection. Il peut s’agir de la cuisse ou de l’abdomen (à plus de deux pouces du nombril) pour l’auto-administration, ou du haut du bras si quelqu’un d’autre vous fait l’injection.
- Insérez l’aiguille à un angle de 45 degrés dans le pli de peau. Relâchez le pli et appuyez lentement sur le piston de la seringue pour administrer la totalité de la dose. (Le dopage est pré-mesuré).
- Relâchez le piston et retirez la seringue. Jetez la seringue dans un récipient approuvé.
La plupart des gens deviennent très à l’aise avec le processus après quelques temps.
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir une irritation de la peau au point d’injection. Des lésions sur ou autour des lèvres et dans toute la bouche (herpès buccal) ont également été signalées chez les utilisateurs de Dupixent.
Bien que rare, le Dupixent peut causer des problèmes oculaires, notamment
- Yeux secs
- Le grattage des yeux
- Oeil rose (conjonctivite)
- Inflammation des paupières (blépharite)
- Inflammation de la cornée (kératite)
Il est important de contacter votre médecin immédiatement si vous avez des problèmes de vision, des douleurs oculaires ou une grave irritation des yeux.
Cessez d’administrer le médicament et consultez un médecin si vous présentez des symptômes de réaction allergique tels que de l’urticaire, une éruption cutanée avec ou sans fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, des douleurs articulaires, un grattage ou une sensation de malaise général.
Vous pouvez ressentir des effets secondaires non mentionnés ici, alors assurez-vous de contacter votre médecin en cas de problème ou d’inquiétude.
Avertissements et interactions
En raison des effets sur le système immunitaire d’une personne, il est conseillé de ne pas administrer de vaccins vivants (par exemple, le vaccin antigrippal en spray nasal ou le vaccin contre le zona) aux personnes qui prennent ce médicament.
Certaines personnes développent des anticorps contre le médicament, ce qui se produit lorsque l’organisme produit une protéine pour neutraliser ou inhiber l’effet biologique du médicament. Ce phénomène peut être suspecté si une personne cesse de réagir au Dupixent et peut être confirmé par une analyse sanguine.
Comment traiter et prévenir l’eczéma