Le drainage postural est une technique de dégagement des voies aériennes qui aide les personnes atteintes de BPCO à évacuer le mucus de leurs poumons.
Les poumons se composent de cinq lobes, trois du côté droit et deux du côté gauche de la cavité thoracique. Chaque lobe est ensuite divisé en segments. Le but du drainage postural est d’aider à drainer le mucus de chacun de ces lobes vers les voies respiratoires plus larges afin qu’il puisse être toussé plus facilement.
Il utilise une combinaison de percussions thoraciques (un mouvement de claquement effectué avec des mains en coupe) et de vibrations (un mouvement de vibration effectué avec des mains plates).
Comment couper vos mains pour les percussions thoraciques
Les percussions thoraciques consistent à utiliser une main en forme de coupe et à frapper alternativement les deux mains sur la paroi thoracique de la personne. Votre main ne doit pas être plate, mais en forme de coupe, comme si vous teniez un liquide dans votre main.
La technique de percussion doit être vigoureuse et rythmée, mais ne doit pas provoquer de douleur. En cas de douleur, votre main n’est probablement pas bien calée et doit être assouplie ou ajustée. Lorsque la technique est bien appliquée, vous devez entendre un son creux à chaque percussion.
La percussion thoracique doit être effectuée sur les côtes, en prenant soin d’éviter la colonne vertébrale, le sternum ou le bas du dos, où vous risquez de blesser des organes internes.
Ne frappez pas sur la peau nue.
Comment effectuer une vibration
La thérapie par vibration est utilisée en même temps que la percussion thoracique pour aider à secouer doucement le mucus et les sécrétions dans les grandes voies respiratoires.
Pendant la vibration, le soignant doit placer une main plate fermement sur le segment du poumon à drainer. Puis, en raidissant le bras et l’épaule, il doit appliquer une légère pression et créer un mouvement rapide et secouant, semblable à celui d’un vibrateur.
Il est important que la personne traitée inspire profondément et expire lentement mais vigoureusement. Cela doit être fait sans forcer pour stimuler une toux productive.
Position n° 1
Pour drainer le mucus du segment apical du lobe supérieur, faites asseoir la personne dans une position confortable sur un lit ou une surface plane, en l’appuyant contre un oreiller sur la tête de lit ou contre le soignant pour l’aider.
Le soignant fera alors percuter et vibrer la zone musculaire entre la clavicule et le haut des omoplates des deux côtés pendant environ trois à cinq minutes. Encouragez la personne à prendre de profondes respirations et à tousser pendant la percussion.
Position n° 2
La personne s’assoit ensuite confortablement sur une chaise ou sur le côté du lit et se penche sur un oreiller, les bras ballants. Comme précédemment, elle percutera et vibrera avec ses deux mains sur le haut du dos, à droite et à gauche.
Position n° 3
Dans cette position, la personne sera couchée à plat sur un lit ou une table avec un oreiller situé confortablement sous la tête et les jambes. Le soignant percutera et fera vibrer les côtés droit et gauche de la partie avant de la poitrine entre la clavicule et le mamelon.
Position n° 4
La personne sera alors couchée sur le côté droit, face au pied du lit, les hanches et les jambes appuyées sur des oreillers. Le corps doit être tourné d’environ un quart de tour vers l’arrière.
Un oreiller peut également être placé derrière la personne. Les jambes doivent être légèrement pliées et un autre oreiller doit être placé entre les genoux. Le soignant va alors percuter et vibrer juste à l’extérieur de la zone du mamelon.
Position n° 5
Pour la position du lobe moyen, la personne sera couchée face contre terre sur son côté gauche, un quart de tour vers l’arrière avec le bras droit levé et à l’écart. Les jambes et les hanches doivent être relevées le plus haut possible.
Un oreiller peut être placé sur le dos et entre les jambes légèrement pliées. Le soignant percutera et vibrera juste à l’extérieur de la zone du mamelon droit.
Position n° 6
Dans cette position, la personne sera couchée sur le côté droit, face au pied du lit, avec un oreiller placé derrière le dos. Les hanches et les jambes doivent être placées aussi haut que possible sur l’oreiller. Les genoux doivent être légèrement fléchis et un oreiller doit être placé entre les deux.
Le soignant percutera et vibrera sur les côtes inférieures du côté gauche et répétera le côté droit.
Position n° 7
Pour cette position, la personne sera couchée sur le ventre, les hanches et les jambes surélevées sur des oreillers. Le soignant percutera et fera vibrer la partie inférieure du dos sur les côtés gauche et droit de la colonne vertébrale, en prenant soin d’éviter la colonne vertébrale et le bas des côtes.
Position n° 8
Pour ces positions, la personne sera couchée sur le côté droit, penchée vers l’avant pendant environ un quart de tour, les hanches et les jambes surélevées sur des oreillers. La jambe supérieure peut être fléchie sur un oreiller pour le soutien et le confort.
Le soignant percutera et fera vibrer la partie supérieure de la partie inférieure des côtes gauches, en répétant sur le côté droit.
Position n° 9
Pour cette dernière position, le patient sera allongé à plat ventre sur un lit ou une table. Deux oreillers doivent être placés sous les hanches.
Le soignant percutera et fera vibrer la partie inférieure des omoplates sur les côtés droit et gauche de la colonne vertébrale, en prenant soin d’éviter la colonne elle-même.
Soyez conscient des effets secondaires du drainage postural
Il est important de noter que certaines positions peuvent provoquer une augmentation des brûlures d’estomac et des reflux acides et/ou des vomissements, en particulier lorsque la tête est plus basse que l’estomac. Cela peut non seulement provoquer une gêne et une respiration sifflante, mais aussi une infection pulmonaire en cas de vomissements.
Si
Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez votre médecin pour connaître les autres méthodes de dégagement des voies respiratoires.
Sources des articles (certains en anglais)
- Fondation de la fibrose kystique. Une introduction au drainage postural et à la percussion. 2005.