Lorsque vous consultez un kinésithérapeute pour un problème de douleur ou de dysfonctionnement du mouvement, il peut recourir à diverses interventions pour vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux. Ces traitements, appelés modalités thérapeutiques ou modalités physiques, sont utilisés pour compléter votre programme de rééducation physique afin de vous aider à retrouver votre mobilité fonctionnelle normale.
Les physiothérapeutes utilisent diverses modalités pour aider à traiter leurs patients. Il existe toute une série de modalités de traitement qui peuvent aider à renforcer, à détendre et à guérir les muscles. Celles que votre physiothérapeute choisit d’utiliser peuvent varier en fonction de votre état spécifique, de vos besoins et de vos objectifs généraux de réadaptation.
Hot Packs
Les physiothérapeutes enveloppent des compresses chaudes humides dans plusieurs couches de serviettes et les placent sur la zone à traiter. La chaleur fournie par les compresses chaudes présente plusieurs avantages importants. Elle détend les muscles tendus, ce qui entraîne la relaxation des tissus. Cela réduit la douleur causée par les tensions ou les spasmes musculaires. Elle provoque également une vasodilatation des vaisseaux sanguins qui augmente la circulation vers la zone. Les patients souffrant de tensions musculaires, de spasmes ou d’arthrite bénéficient souvent d’un traitement avec des coussins chauffants humides.
Chambres froides et cryothérapie
Les compresses froides sont une substance gelée utilisée par les kinésithérapeutes pour traiter les zones de douleur et d’inflammation. Les compresses froides sont enveloppées dans une serviette humide et appliquées directement sur la zone à traiter. Les effets du gel transférés sur la peau, les muscles et les tissus du patient ont plusieurs effets bénéfiques. La diminution de la température des tissus provoque une vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la région. Cela réduit l’inflammation en fermant les vaisseaux sanguins locaux, ce qui restreint la circulation sanguine. En diminuant l’inflammation, la douleur et le gonflement peuvent être gérés et atténués.
La cryothérapie peut également être utilisée par votre physiothérapeute dans le cadre d’un massage sur glace. Votre physiothérapeute peut conserver des tasses de glace dans un congélateur. La glace congelée en forme de coupe est ensuite massée sur les tissus blessés pour aider à gérer la douleur et l’inflammation. Il faut être prudent ; le massage sur glace peut endommager votre peau et vos tissus s’il est appliqué trop longtemps. Une à trois minutes sont généralement recommandées pour un massage sur glace.
Échographie
Les appareils à ultrasons sont une modalité de traitement utilisée par les physiothérapeutes qui utilisent des ondes sonores de haute ou basse fréquence. Ces ondes sonores sont transmises aux tissus et au système vasculaire environnants. Elles pénètrent dans les muscles pour provoquer un réchauffement profond des tissus/muscles. Cela favorise la relaxation des tissus et est donc utile pour traiter les tensions et les spasmes musculaires. L’effet de réchauffement des ondes sonores provoque également une vasodilatation des vaisseaux et augmente la circulation vers la zone qui aide à la guérison. Le physiothérapeute peut également ajuster la fréquence de l’appareil pour utiliser des ondes qui diminueront l’inflammation. La prudence est de mise avec les ultrasons : les recherches indiquent que le réchauffement et la vasodilatation produits par les ultrasons ne contribuent pas à l’amélioration générale du fonctionnement du tissu musculaire.
Phonophorèse
La phonophorèse est un cousin de l’échographie. Elle consiste à introduire des médicaments à travers la peau et les tissus à l’aide d’ultrasons. Au cours de cette modalité, votre physiothérapeute utilisera un appareil à ultrasons et un gel médicamenteux sera placé sur la partie du corps blessée. Le plus souvent, un médicament anti-inflammatoire comme la dexaméthasone est utilisé pendant la phonophorèse.
TENS
Une unité TENS signifie stimulation électrique transcutanée des nerfs. Il s’agit d’une petite machine fonctionnant sur piles qui utilise une transmission électrique pour diminuer la douleur. Des électrodes sont appliquées sur la zone affectée. La machine est mise en marche et un courant électrique est envoyé à travers les électrodes. Une sensation de picotement est ressentie dans la peau et le muscle sous-jacents. Ce signal perturbe le signal de douleur qui est envoyé de la zone affectée aux nerfs environnants. En interrompant ce signal, le patient ressent moins de douleur.
Stimulation électrique
La stimulation électrique utilise un courant électrique pour faire contracter un seul muscle ou un groupe de muscles. En plaçant des électrodes sur la peau à différents endroits, votre kinésithérapeute peut recruter les fibres musculaires appropriées. La contraction du muscle par stimulation électrique avec une stimulation électrique appelée NMES permet d’améliorer la contraction du muscle affecté. Votre physiothérapeute peut modifier le réglage du courant pour permettre une contraction musculaire forte ou douce. En plus d’augmenter la force musculaire, la contraction du muscle favorise également l’apport sanguin dans la région qui aide à la guérison.
L’ionophorèse est une autre forme de stimulation électrique que votre physiothérapeute peut utiliser. Pendant l’iontophorèse, l’électricité est utilisée pour pousser les médicaments à travers la peau jusqu’aux muscles, tendons ou ligaments affectés. En général, l’iontophorèse est utilisée à des fins anti-inflammatoires, bien qu’une variété de médicaments puisse être utilisée pour différentes conditions.
Entraînement aux prothèses et orthèses
Votre blessure peut nécessiter l’utilisation d’une orthèse ou d’une prothèse pour vous aider à mieux vous déplacer, et votre kinésithérapeute peut vous aider à apprendre à l’utiliser correctement. Si vous avez subi une amputation, votre physiothérapeute peut vous aider à apprendre à mettre et à enlever votre prothèse, et il ou elle peut vous aider à apprendre à vous déplacer correctement avec celle-ci. Si vous avez un pied tombant en raison d’une faiblesse du muscle tibial antérieur de votre cheville, vous pouvez bénéficier d’une orthèse cheville-pied (AFO) pour vous aider à mieux marcher.
Appareils d’assistance
Votre physiothérapeute peut utiliser divers appareils d’assistance pour vous aider à mieux vous déplacer. Ces appareils peuvent être les suivants
- Béquilles
- Marcheurs standard ou à roues
- Fauteuils roulants
- Quadruple cannes
- Cannes standard
- Béquilles Lofstrand
Ces dispositifs peuvent faciliter la marche et les déplacements. D’autres dispositifs d’assistance peuvent être utilisés pour les bras et les membres supérieurs. Des tendeurs et des dispositifs de boutonnière peuvent faciliter l’utilisation de vos mains et de vos bras.
Thérapie par la lumière
La luminothérapie implique l’utilisation de lasers et de diodes électroluminescentes pour améliorer la cicatrisation des tissus lésés. Des lasers d’une longueur d’onde spécifique sont projetés dans les tissus lésés, et la théorie veut que cette lumière accélère les processus cellulaires, accélérant ainsi la cicatrisation de ces tissus lésés.
Ruban de kinésiologie
La bande Kinesiology, ou K-Tape, est un traitement relativement nouveau dans le domaine de la thérapie physique et de l’entraînement athlétique. Un ruban en tissu spécial est appliqué sur votre corps pour aider à réduire la douleur, améliorer la circulation ou faciliter le fonctionnement des muscles. Le ruban peut être laissé en place jusqu’à cinq jours pour améliorer votre condition. Il convient de faire preuve de prudence : Le K-tape est un nouveau traitement, et il n’a pas fait l’objet de recherches scientifiques rigoureuses. En fait, une étude réalisée en 2017 n’a constaté aucune différence entre les douleurs à l’épaule ou les mouvements de projection chez les patients qui utilisent le ruban kinésiologique et ceux qui utilisent une fausse application de ruban.
Bien que les modalités de la kinésiologie puissent vous aider à vous sentir mieux et à mieux bouger, elles ne devraient jamais remplacer un programme d’exercice actif pour votre condition. La plupart des problèmes qui entraînent des limitations fonctionnelles se résolvent mieux avec les bonnes stratégies de mouvement et les exercices que votre physiothérapeute peut vous prescrire.