Exercices d'équilibre en physiothérapie

Lorsque l’on pense aux exercices de physiothérapie, beaucoup de gens envisagent des exercices de renforcement et d’étirement – des exercices courants que beaucoup de gens font à la salle de sport. Mais qu’en est-il de l’équilibre ? Saviez-vous que votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre équilibre grâce à des exercices spécifiques ?

Si vous êtes tombé, vous comprenez alors combien il est important de garder votre équilibre lorsque vous marchez ou que vous êtes assis. Votre physiothérapeute est un expert du mouvement qui peut vous aider à améliorer votre équilibre afin que vous puissiez conserver une mobilité fonctionnelle en toute sécurité.

Qui peut donc bénéficier d’exercices d’équilibre dans la clinique de rééducation physique ? Parmi les personnes qui peuvent faire des exercices d’équilibre, on peut citer

les personnes âgées à mobilité fonctionnelle limitée
Les personnes qui sont tombées
Les personnes souffrant de troubles neurologiques, tels qu’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent entraîner des troubles de l’équilibre
Athlètes blessés
Les personnes qui ont subi une opération chirurgicale
Les personnes souffrant de vertiges

Lors de votre première rencontre avec votre kinésithérapeute, il peut évaluer votre équilibre. S’il s’avère que votre équilibre est altéré, une stratégie de traitement peut être élaborée qui comprend des exercices pour vous aider à améliorer votre équilibre afin de maximiser votre mobilité fonctionnelle en toute sécurité.

D’où vient l’équilibre ?

Trois systèmes de votre corps travaillent ensemble pour vous aider à rester debout avec un bon équilibre. Ces systèmes sont les suivants

Votre système visuel
Votre système vestibulaire dans l’oreille interne
Votre système proprioceptif dans vos muscles et vos articulations

Tout d’abord, votre système visuel fonctionne pour fournir à votre cerveau des informations sur l’endroit où se trouve votre corps par rapport à votre environnement. Les personnes malvoyantes peuvent avoir des difficultés d’équilibre en raison de leur incapacité à voir exactement où elles se trouvent. Lors de l’évaluation de votre équilibre, votre kinésithérapeute peut vous demander si vous avez une bonne vue et si vous portez des verres correcteurs. Modifier votre vision ou vos lentilles correctrices n’est pas du ressort des physiothérapeutes, mais votre physiothérapeute peut vous recommander de consulter un ophtalmologue pour s’assurer que vos yeux fonctionnent de manière optimale.

Votre système vestibulaire est situé dans votre oreille interne, et il fonctionne pour fournir à votre cerveau des informations sur la position de votre tête. Les structures vestibulaires (vous en avez une de chaque côté de la tête) agissent comme de minuscules niveaux. Elles sont remplies de fluide et, lorsque vous bougez et tournez la tête, le fluide se précipite d’un côté de la structure vestibulaire et active les nerfs qui s’y trouvent. Ces nerfs communiquent alors avec votre cerveau, lui indiquant la position de votre tête. Une lésion ou une déficience de votre système vestibulaire peut entraîner des vertiges ou des sensations de rotation lorsque vous bougez la tête.

Votre système proprioceptif est un groupe de terminaisons nerveuses spécialisées dans les muscles, les tendons et les articulations de votre corps. Ces nerfs communiquent avec votre cerveau, lui indiquant quand et comment un muscle se contracte, ainsi que des informations sur la perception de la position. Une blessure, une opération ou un trouble neurologique peut altérer votre proprioception, entraînant une perte d’équilibre.

Votre kinésithérapeute peut évaluer ces trois systèmes et déterminer les facteurs qui peuvent entraîner une perte d’équilibre. Ensuite, il ou elle peut vous prescrire des exercices spécifiques pour vous aider à améliorer votre équilibre.

Comment améliorer votre équilibre

Votre corps peut changer et se développer en réponse à des exercices d’équilibre spécifiques, ce qui peut conduire à un meilleur équilibre et à une mobilité fonctionnelle sûre.

Voici quatre exercices d’équilibre simples que votre physiothérapeute peut vous prescrire. Veillez à consulter votre médecin avant de commencer ces exercices ou tout autre exercice d’équilibre :

- Position sur une seule jambe : Trouvez un objet stable auquel vous accrocher, puis soulevez un pied du sol. Maintenez cette position pendant 30 secondes, puis répétez l’exercice avec l’autre pied. Vous pouvez augmenter le défi en lâchant l’objet stable que vous tenez ou en fermant les yeux tout en vous tenant sur un pied.
- Marche en tandem avec un schéma talon-pointe : Debout, marchez vers l’avant en plaçant un talon directement devant les orteils du pied opposé. Avancez de 10 pas. Vous pouvez rendre cela plus difficile en marchant à reculons, du talon à la pointe des pieds. Assurez-vous qu’un objet stable, comme votre comptoir de cuisine, est à proximité pour plus de sécurité.
- Marchez avec différents mouvements de la tête : Avancez de 10 pas en tournant la tête à gauche et à droite, en balayant la pièce pendant que vous marchez. Puis, avancez en hochant la tête de haut en bas. Le champ visuel changeant va mettre à l’épreuve votre équilibre et vos systèmes d’équilibre.
- Modifiez votre système visuel au fur et à mesure de vos mouvements pour mettre votre équilibre à l’épreuve : Imprimez un dessin en damier ou tout autre dessin qui peut créer des images visuelles altérées. Fixez ce dessin au mur avec du ruban adhésif et avancez vers lui en le regardant directement. Puis, reculez en gardant les yeux fixés sur le dessin. Ce champ visuel altéré peut mettre en péril votre équilibre et votre équilibre général.

Votre physiothérapeute peut utiliser des appareils d’exercice spéciaux pour vous aider à retrouver votre équilibre. Il peut s’agir de

Le tableau BAPS
Une planche bancale
Morceaux de mousse spongieuse
Des vidéos qui défient votre système visuel

La clé pour améliorer votre équilibre est de créer des situations qui le remettent en question. Cela aide les systèmes de votre corps à s’adapter et à changer, ce qui, espérons-le, conduit à une amélioration de l’équilibre et du contrôle musculaire.

Un mot d’avertissement : Créer des situations qui mettent votre équilibre à l’épreuve peut entraîner des chutes pendant que vous faites l’exercice. Vous ne devez effectuer que des exercices d’équilibre qui sont sans danger pour vous. Une collaboration étroite avec votre kinésithérapeute peut vous permettre de faire les bons exercices qui mettent votre équilibre à l’épreuve tout en restant sûr.

Premières étapes pour améliorer l’équilibre avec la physiothérapie

Si vous êtes tombé ou si vous avez l’impression que votre équilibre est altéré, vous devez consulter votre médecin pour une évaluation. Demandez à votre médecin de vous adresser à un kinésithérapeute pour une évaluation complète de votre équilibre. Votre physiothérapeute peut vérifier certaines choses et vous aider à améliorer votre équilibre. Vous pouvez également consulter votre kinésithérapeute en accès direct ; aucune recommandation du médecin n’est nécessaire. Si vous souhaitez apprendre de nouveaux exercices d’équilibre, il vous suffit d’appeler votre kinésithérapeute et de lui expliquer vos besoins.

De nombreuses personnes ne se rendent même pas compte que leur équilibre est altéré. Certains athlètes et guerriers du week-end ont des blessures dues à des efforts répétitifs ou à une surutilisation, et une variable qui peut être à l’origine de la blessure est l’altération de l’équilibre et la proprioception. Si vous ressentez de la douleur et que vos mouvements sont limités, votre kinésithérapeute peut évaluer votre équilibre dans le cadre d’une évaluation complète et vous prescrire des exercices d’équilibre dans le cadre de votre rééducation.

Travailler à l’amélioration de votre équilibre peut être un élément important de votre programme global d’exercices de physiothérapie. Il peut vous aider à améliorer votre mobilité, et il peut vous donner une grande confiance en vous lorsque vous marchez, afin que vous puissiez minimiser votre risque de chute et profiter de vos activités quotidiennes normales.

Sources des articles (certains en anglais)