Notre compréhension des risques et des avantages de la consommation de marijuana à des fins médicales s’est accrue ces dernières années. Bien qu’en 2016, toutes les questions n’aient pas trouvé de réponse, une poignée d’États ont mis en place des dispensaires et adopté des lois protégeant les patients qui utilisent cette drogue contre les poursuites judiciaires. Ces programmes sont loin d’être achevés. Mais la bonne nouvelle, c’est que certaines affections de la colonne vertébrale et certains types de douleurs chroniques du cou ou du dos sont inclus par quelques-uns des États les plus avancés dans les conditions pour lesquelles la marijuana médicale peut être prescrite.
Découvrez où se situe votre État dans le dossier de la marijuana médicale pour les douleurs dorsales et cervicales.
À propos de la marijuana à usage médical
La marijuana est la principale culture commerciale aux États-Unis et une drogue de l’annexe I de la loi sur les substances contrôlées de 1970. Cette désignation signifie qu’elle présente un fort potentiel d’abus (c’est-à-dire de dépendance) et n’a aucune valeur médicinale.
Pourtant, le Marinol, un médicament synthétique à base de marijuana approuvé par la FDA, est classé comme une drogue de l’annexe III. Le Marinol contient une version synthétique du THC, qui est le principe actif de la marijuana. En tant que drogue de l’annexe III, le Marinol est considéré comme un médicament, avec un potentiel d’abus moindre. La FDA a approuvé le Marinol pour aider à stimuler l’appétit des personnes atteintes du sida et pour traiter les nausées et vomissements dus à la chimiothérapie.
Cannabinoïdes et douleur
Selon l’Americans for Safe Access Foundation (ASAF), un groupe de défense de la marijuana pro-médical à Oakland, Californie, la forme naturelle de la marijuana contient beaucoup plus de cannabinoïdes (en plus du THC) que le Marinol synthétique, et offre donc plus d’avantages thérapeutiques. Les cannabinoïdes sont des substances chimiques naturellement présentes dans la plante de cannabis. Selon l’université de Washington, il existe plus de 480 cannabinoïdes, qui peuvent être subdivisés. Certains des composés subdivisés sont plus actifs psychologiquement que d’autres. Le THC, qui est peut-être le plus connu des sous-classes de cannabinoïdes, est très
actif psychologiquement. D’autres ne sont pas aussi actifs que le THC mais sont néanmoins utiles pour traiter certaines affections, par exemple les crises chez les enfants.
En ce qui concerne la douleur, l’ASAF rapporte que la prise d’une combinaison de cannabinoïdes permet de mieux contrôler la douleur que la prise de THC seul. Selon Americans for Safe Access, le cannabis a au moins deux rôles à jouer dans la gestion de la douleur chronique, notamment les douleurs cervicales et dorsales.
Tout d’abord, il peut soulager la douleur par lui-même, soit seul, soit en combinaison avec d’autres médicaments anti-douleur. Et deuxièmement, il peut contrôler la nausée associée à la douleur à long terme et aussi à la prise d’opioïdes, un analgésique narcotique.
L’ASAF affirme également que, comme l’inhalation entraîne une meilleure absorption et moins de complications, c’est la façon la plus courante et la plus préférable de prendre du cannabis.
Sources des articles (certains en anglais)
- FDA.gov. Points forts des informations de prescription. Août 2017.
- Americans for Safe Access. Douleur chronique. 2013
- Institut sur l’abus d’alcool et de drogues de l’Université de Washington. Cannabinoïdes. Mis à jour en juin 2013.
Lectures complémentaires
- Americans for Safe Access. Douleur chronique. 2016.
- Cannabinoïdes. En savoir plus sur la marijuana. Institut sur l’abus d’alcool et de drogues. L’université de Washington. 2016.
- Mack A, Joy J. Marijuana as Medicine ? La science au-delà de la controverse. National Academies Press (États-Unis) ; 2000.