Le Maxalt (rizatriptan) est un médicament sur ordonnance utilisé pour soulager les épisodes de migraine. C’est l’un des rares médicaments de sa catégorie qui soit approuvé pour les adultes ainsi que pour les enfants dès l’âge de 6 ans.
Le Maxalt a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine en 1998 et est l’un des sept triptans, qui sont une catégorie de médicaments qui agissent de manière similaire et qui sont approuvés spécifiquement pour le traitement des épisodes de migraines aiguës.
Ce médicament est semblable aux autres triptans à bien des égards, mais il présente certaines caractéristiques distinctives.
Indications
Le Maxalt et d’autres triptans sont généralement utilisés pour soulager les crises de migraine modérées à sévères et peuvent également être utilisés pour le traitement des épisodes de migraine plus légers qui ne répondent pas aux analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène), Tylenol (acétaminophène) ou Excedrin (acétaminophène/aspirine / caféine).
Le Maxalt et d’autres triptans peuvent vous être bénéfiques si vous souffrez de migraines menstruelles, si vous êtes jeune et si vous ne présentez aucun facteur de risque cardiovasculaire.
Le Maxalt agit plus rapidement que la plupart des triptans, en moins de deux heures. Il est donc l’une des options préférées à prendre après le début de vos symptômes de migraine.
Que sont les symptômes prodromiques ?
Comment cela fonctionne-t-il ?
Le maxalt et les autres triptans sont des agonistes des récepteurs 5-HT (sérotonine), ce qui signifie qu’ils augmentent l’effet de la sérotonine, un neurotransmetteur. Ce neurotransmetteur est impliqué dans la régulation de l’humeur et de la douleur. Les triptans induisent également une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau.
Les chercheurs ne sont pas sûrs que les effets des triptans soient liés à la vasoconstriction, à la douleur induite par la sérotonine, à l’activation des récepteurs de l’humeur ou à une autre action. Il est probable qu’une combinaison de ces effets soit en jeu.
Formulation
Le Maxalt est disponible sous forme de comprimés, qui peuvent être avalés, ou sous forme de comprimés à désintégrer, qui se dissolvent sur la langue. Cette dernière solution peut être intéressante si vous avez des difficultés à avaler des pilules.
Le comprimé et les formes à désintégrer sont tous deux disponibles en doses de 5 mg et 10 mg.
Dosage
La dose recommandée de Maxalt est :
- Adultes: Vous pouvez prendre 5 mg ou 10 mg pour la migraine, selon les indications de votre médecin. Si la migraine ne s’améliore pas, une nouvelle dose peut être prise deux heures plus tard (dose maximale : 30 mg sur une période de 24 heures)
- Enfants de 6 à 17 ans: Les enfants qui pèsent moins de 40 kg peuvent prendre une dose de 5 mg. Les enfants qui pèsent plus de 40 kg peuvent prendre une dose de 10 mg. Il n’est pas recommandé de répéter une dose pour les enfants.
Bien qu’il agisse rapidement, il est préférable de prendre Maxalt dès le début de la migraine afin d’éviter la douleur maximale et les autres symptômes de la migraine.
Effets secondaires
Le Maxalt a le même profil d’effets secondaires que les autres triptans. Les effets secondaires les plus courants sont les suivants :
- Nausées
- Flushing
- Fatigue
- La somnolence
- Légers picotements des mains ou des doigts
Si vous en êtes victime, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Consultez un médecin de toute urgence si l’un des effets secondaires suivants, plus graves, se produit dans les 48 heures suivant la prise de Maxalt :
- Sécheresse de la bouche (symptôme du syndrome sérotoninergique, voir ci-dessous)
- Lourdeur, serrement ou pression dans la poitrine, le cou et/ou la mâchoire
- Un rythme cardiaque plus rapide ou plus intense
- Sensations de brûlure sur la peau et d’engourdissement ou de picotement, notamment du visage
- Étourdissements
- Un grave mal de tête
Complications
La surconsommation de Maxalt peut entraîner de graves complications, notamment une ischémie vasculaire, c’est-à-dire une diminution de l’apport sanguin. Une vasoconstriction grave et prolongée peut provoquer une ischémie potentiellement mortelle n’importe où dans le corps, provoquant un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou des lésions des organes internes.
Le Maxalt, comme d’autres triptans, peut également déclencher des maux de tête de sevrage, également appelés maux de tête de surconsommation de médicaments, ou maux de tête de rebond. Vous pouvez ressentir ce type de maux de tête si vous prenez des médicaments pendant une période prolongée et que vous arrêtez soudainement. On pense que l’arrêt de l’effet vasoconstricteur des triptans peut induire des maux de tête de sevrage médicamenteux, qui sont assez difficiles à traiter.
Éviter les maux de tête liés à la surconsommation de médicaments
Interactions
Comme le Maxalt et d’autres triptans peuvent interagir avec certains médicaments, il est important que vous fournissiez à votre médecin une liste complète de tous les médicaments prescrits, ainsi que des suppléments et des vitamines en vente libre.
Le Maxalt ne doit pas être pris avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), qui sont des antidépresseurs qui, comme le Maxalt, augmentent l’action de la sérotonine. Ces combinaisons peuvent provoquer une affection rare mais grave appelée syndrome sérotoninergique, qui se manifeste par de l’anxiété, des fièvres, des mouvements brusques, des tremblements et une rigidité musculaire.
Vous ne devez pas non plus utiliser Maxalt dans la même période de 24 heures qu’un autre triptan, des ergotamines ou de la dihydroergotamine. Cette combinaison peut induire une vasoconstriction sévère et peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une ischémie du système gastro-intestinal ou des reins mettant la vie en danger.
Contre-indications
Bien que le Maxalt soit généralement considéré comme sûr et efficace, il n’est pas sûr si vous êtes enceinte ou si vous avez certains problèmes de santé. C’est pourquoi votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux avant de vous prescrire du Maxalt pour vos migraines.
Vous ne devez pas utiliser Maxalt si vous présentez l’un des symptômes suivants
- maladie des artères coronaires, y compris des antécédents de crise cardiaque
- Hypertension artérielle
- Maladies vasculaires
- Des antécédents ou un risque d’accident vasculaire cérébral
- Migraine avec aura du tronc cérébral
- Migraines hémiplégiques
- Insuffisance rénale ou hépatique
Grossesse et allaitement
Si vous prenez du Maxalt et que vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, il est important d’en parler à votre médecin. Le Maxalt est un médicament de catégorie C pour les femmes enceintes, ce qui signifie que l’on ne sait pas s’il est susceptible de nuire au bébé à naître. C’est pourquoi il n’est pas utilisé de façon systématique pendant la grossesse.
Il existe peu de preuves scientifiques de la sécurité des triptans pendant l’allaitement. Vous devez donc en parler à votre médecin si vous allaitez et envisagez de prendre du Maxalt.
Traitement des migraines pendant l’allaitement
Le Maxalt est généralement bien toléré et efficace pour le traitement des migraines aiguës. Il est conseillé de limiter l’utilisation de Maxalt à moins de deux fois par semaine pour prévenir l’apparition d’un mal de tête dû à une surconsommation de médicaments. Si vous avez des maux de tête plus fréquents, vous devriez consulter votre médecin pour éviter les déclencheurs de migraines et éventuellement prendre des médicaments prophylactiques contre la migraine.