La trompe d’Eustache s’étend de l’oreille moyenne à la partie supérieure de la gorge derrière le nez. Également connue sous le nom de trompe auditive, elle contribue à maintenir l’oreille moyenne en bonne santé en égalisant la pression, en évacuant les sécrétions et en la protégeant des agents pathogènes qui pourraient autrement provoquer des infections.
Anatomie
Votre trompe d’Eustache est située dans la zone appelée espace parapharyngien. Elle s’étend de la paroi frontale de l’oreille moyenne à la paroi latérale du nasopharynx. Chez l’adulte, la trompe d’Eustache est inclinée vers le bas d’environ 35 degrés ; chez l’enfant, elle n’est inclinée que d’environ 10 degrés vers le bas.
La trompe d’Eustache est constituée d’os, de cartilage et de tissu fibreux. La trompe creuse est tapissée de cils, des saillies ressemblant à des cheveux qui transportent le mucus de l’oreille moyenne vers le nasopharynx.
Six muscles contribuent à l’ouverture et à la fermeture de la trompe d’Eustache. Ils sont situés dans l’oreille, la tête, le cou, le palais mou et la mâchoire.
Fonction
La trompe d’Eustache joue trois rôles dans le maintien de la santé de l’oreille moyenne. Elle :
- Maintient une pression d’air égale des deux côtés du tympan
- Drainage des sécrétions de l’oreille moyenne
- Protège l’oreille moyenne contre les bactéries et les virus
La trompe d’Eustache est généralement fermée, mais elle s’ouvre périodiquement lorsque les muscles se contractent lors d’actions comme les bâillements et la déglutition. Lorsque la pression de l’air change à l’extérieur, votre trompe d’Eustache s’ouvre pour permettre à l’air de passer du conduit auditif à l’oreille moyenne afin que la pression puisse s’égaliser des deux côtés du tympan.
Pour maintenir le bon fonctionnement de l’oreille moyenne, l’espace de la trompe d’Eustache doit être exempt de liquide et d’autres débris. On pense que les cils et les plis muqueux de la trompe d’Eustache travaillent ensemble pour drainer activement le mucus produit au milieu de l’oreille.
La plupart du temps, vos trompes d’Eustache restent fermées pour protéger l’oreille moyenne, servant ainsi de barrières efficaces pour protéger cette zone des sécrétions nasopharyngées et des agents pathogènes.
Conditions associées
Ledysfonctionnement de la trompe d’Eustache (ETD) peut se produire lorsque les trompes ne s’ouvrent ou ne se ferment pas correctement. Lorsque la trompe d’Eustache est obstruée, elle provoque une pression inégale dans le canal auditif et l’oreille moyenne. Cela peut provoquer des symptômes tels que la sensation de plénitude dans les oreilles, une diminution de l’audition et des douleurs aux oreilles. La pression peut également provoquer des vertiges
, qui sont un problème d’équilibre, et des acouphènes, c’est-à-dire un bourdonnement ou un tintement dans les oreilles.
Les trompes d’Eustache se bouchent souvent à cause des sécrétions nasales provenant d’infections des voies respiratoires supérieures, d’allergies ou de sinusites. Ces sécrétions peuvent également contenir des bactéries ou des virus, qui peuvent provoquer une infection de l’oreille moyenne, également connue sous le nom d’ otite
moyenne.
Certaines personnes n’ont aucun mal à ouvrir leurs trompes d’Eustache lorsque la pression de l’air change, par exemple lorsqu’elles prennent l’avion ou plongent sous l’eau. D’autres peuvent avoir plus de mal, ce qui rend plus difficile l’égalisation de la pression et provoque une douleur temporaire
à l’oreille.
Latrompe d’Eustache patulente
, qui est moins fréquente, résulte du fait que la trompe d’Eustache reste ouverte plus longtemps que d’habitude. Les patients peuvent se plaindre de ressentir une pression dans leurs oreilles ou d’entendre une distorsion de leur propre voix ou de leur respiration. Dans de nombreux cas, la cause de la trompe d’Eustache patinée n’est pas connue, mais certains des facteurs de risque comprennent la perte de poids, la grossesse, les troubles neurologiques comme la sclérose en plaques, l’anxiété et l’épuisement.
Causes possibles de la douleur à l’oreille
Traitement
La plupart des symptômes de l’ETD sont légers et se résorbent en quelques jours. Si vos trompes d’Eustache sont obstruées, vous pouvez essayer quelques méthodes simples pour les dégager, comme avaler, mâcher du chewing-gum ou bâiller. Vous pouvez également essayer une méthode connue sous le nom de manœuvre de Valsalva, qui consiste à maintenir vos narines fermées et à fermer votre bouche tout en expirant avec force.
Que faire lorsque vos oreilles ne se ferment pas
Si vos symptômes persistent ou si vous ressentez des douleurs, consultez votre médecin pour déterminer la cause de l’obstruction et si un traitement est nécessaire.
Pour aider à réduire la congestion nasale et à dégager l’oreille moyenne, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants :
- Spray nasal salin
- Décongestionnants
- Antihistaminiques
- Corticostéroïdes
Si votre blocage est causé par une infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
Pour les symptômes graves de la MTE qui ne disparaissent pas, des options chirurgicales sont disponibles. Des tubes de tympanostomie, également appelés tubes aur
iculaires, peuvent être insérés pour aider à la vidange persistante et au blocage de l’oreille moyenne.
Ladilatation par ballonnet
de la trompe d’Eustache peut également aider certains patients. Dans cette procédure, un cathéter à ballonnet est placé dans la trompe d’Eustache par le nez, rempli de solution saline, vidé et retiré.
Pour la trompe d’Eustache pathétique
Les patients atteints d’une trompe d’Eustache patinée peuvent gérer les symptômes de plusieurs façons.
Votre médecin peut vous recommander de placer votre tête entre vos genoux lorsque les symptômes se manifestent. Le traitement peut consister en des pulvérisations nasales ou en l’administration nasale topique de médicaments, notamment de l’acide chlorhydrique dilué, du chlorobutanol et de l’alcool benzylique.
Pour les patients présentant des cas graves, la chirurgie peut également être une option.
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