L’approche chiropratique dans le traitement des maux de tête et des migraines

Les soins chiropratiques, qui comprennent une combinaison de manipulation de la colonne vertébrale, d’exercices actifs et passifs et de massage, sont souvent utilisés pour la gestion et la prévention des maux de tête. Bien que les traitements chiropratiques soient populaires, il existe peu de preuves de leur efficacité pour la plupart des types de maux de tête, et la manipulation de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences négatives.

Common Reasons for Chiropractic Adjustment

Deslignes directrices

concernant l’utilisation des soins chiropratiques pour les maux de tête ont vu le jour, et un certain nombre d’études de recherche sont en cours. Les types de maux de tête pour lesquels la chiropratique est souvent sollicitée – maux de tête cervicogènes, migraines et céphalées de tension – répondent tous différemment au traitement chiropratique.

Pour les céphalées cervicales

Les céphalées cervicogènes commencent généralement par une douleur unilatérale qui se manifeste d’abord à l’arrière de la tête, puis se déplace vers l’avant, souvent accompagnée d’une douleur du même côté de l’épaule ou du bras. On pense que les maux de tête cervicogènes proviennent d’un problème sous-jacent de la nuque et peuvent être déclenchés par une blessure.

Les options thérapeutiques chiropratiques pour les maux de tête cervicogènes comprennent :

La manipulation de la colonne vertébrale :

Il s’agit d’une procédure dans laquelle un professionnel de santé formé à la manipulation de la colonne vertébrale utilise ses mains ou un appareil pour appliquer une force contrôlée sur une articulation spécifique de votre colonne vertébrale. Vous pouvez entendre un bruit de claquement lorsque la force est appliquée.

La colonne cervicale (partie supérieure de la colonne vertébrale dans le cou) est la région de concentration lorsque la manipulation vertébrale est utilisée pour traiter les maux de tête cervicogènes.

La plupart des effets indésirables sont légers et de courte durée, mais la manipulation de la partie supérieure de la colonne vertébrale comporte également des risques graves qu’il convient d’envisager, notamment

  • AVC
  • Bleeding
  • Hernie discale
  • Compression nerveuse
  • Dissection (déchirure de l’artère à l’arrière ou à l’avant du cou)

Mobilisation conjointe :

Type de thérapie dans laquelle vos articulations sont mobilisées passivement dans le but d’améliorer le mouvement ou de réduire la douleur. Ce traitement cible la colonne cervicale lorsqu’il est utilisé pour les maux de tête.

Exercices de flexion profonde de la nuque :

Ces exercices consistent à faire bouger activement vos muscles et vos articulations sous la direction d’un professionnel de la santé.

Un exemple d’exercice de flexion profonde de la nuque est celui dans lequel vous vous allongez à plat ventre sur le sol avant de faire une série de mouvements de menton, suivis d’un signe de tête. Ces contractions musculaires durent généralement pendant des intervalles de 10 secondes, suivis de 10 secondes de repos pendant 15 répétitions.

L’objectif final est d’étirer les muscles fléchisseurs profonds du cou qui jouent un rôle important dans le soutien de la nuque.

Pour les migraines

Les migraines se caractérisent par des maux de tête, ainsi que par d’autres symptômes, tels que des étourdissements et des nausées. Il existe des médicaments efficaces qui peuvent être utilisés pour prévenir la migraine ou pour les épisodes de migraine aiguë. Certaines procédures, telles que les injections contre la douleur, ont également été couronnées de succès.

Le traitement chiropratique ne fait pas partie des options les plus efficaces ou les plus communément recommandées pour les migraines, mais il existe certains types de thérapies chiropratiques qui peuvent être efficaces.

Parmi les options de thérapie chiropratique pour les migraines, on peut citer

Le massage neuromusculaire :

Le massage axé sur les points déclencheurs du dos, des épaules, du cou et de la tête peut soulager les symptômes.

Intervention de soins multidisciplinaires :

Cette approche, qui combine des exercices de physiothérapie, des techniques de relaxation, la gestion du stress et des conseils diététiques, s’est avérée efficace pour réduire la douleur, la fréquence, la durée et le handicap des migraines.
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Pour les maux de tête dus à la tension

Les céphalées de tension épisodiques sont très fréquentes. Ils peuvent résulter d’une tension musculaire due à une tension prolongée dans le cou, les épaules ou la tête, et ils s’améliorent généralement avec les médicaments antidouleur en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou le Tylenol (acétaminophène).

Les traitements chiropratiques, y compris la manipulation de la colonne vertébrale, n’ont pas été jugés utiles. Cependant, les céphalées de tension chroniques peuvent s’améliorer avec une thérapie chiropratique modifiée.

Les options thérapeutiques chiropratiques pour les céphalées de tension comprennent

Mobilisation craniocervicale à faible charge :

Elle implique une force plus douce que celle utilisée pour la manipulation de la colonne vertébrale. Pour le traitement des maux de tête, cette force est appliquée aux articulations du cou, ce qui permet un mouvement rythmique des segments cervicaux. Des étirements font aussi généralement partie de cette intervention.

Si vous êtes intéressé par des thérapies complémentaires et alternatives (MCA) pour vos maux de tête, parlez-en à votre médecin. Il est probable qu’une combinaison de thérapies soulagera vos maux de tête – et trouver la bonne combinaison nécessitera un peu de patience, de persévérance et un peu d’essais et d’erreurs.

Sources des articles

  1. Chaibi A, Benth JŠ, Tuchin PJ, Russell MB. Effets indésirables d’une thérapie chiropratique de manipulation vertébrale en simple aveugle, placebo, essai contrôlé randomisé pour les migraineux. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:66-71. doi : 10.1016/j.msksp.2017.03.003. Epub 2017 14 mars.
  2. Haas M, Bronfort G, Evans R, et al. Dose-réponse et efficacité de la manipulation vertébrale pour le traitement des céphalées cervicogènes : un essai contrôlé randomisé à double centre. Spine J. 2018;18(10):1741-1754. doi:10.1016/j.spinee.2018.02.019
  3. Posadzki P, Ernst E. Spinal manipulations for the treatment of migraine : a systematic review of randomized clinical trials. Céphalalgie. 2011;31(8):964-70. doi:10.1177/0333102411405226

Lectures complémentaires

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