LASEK vs. LASIK : quelle est la différence ?

Le LASEK et le LASIK sont deux procédures de correction visuelle similaires qui présentent d’importantes différences.

Si on vous a dit que vous n’êtes pas un bon candidat pour le LASIK, vous serez peut-être heureux d’apprendre que le LASEK peut vous être bénéfique. Bien que les procédures LASEK et LASIK produisent des résultats similaires, elles présentent toutes deux des avantages et des inconvénients.

Doctor examining a woman's eyes, preparing for LASIK eye surgery

Aperçu du LASEK

Le LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis) est une procédure de correction de la vision très similaire au LASIK. Tout comme le LASIK, le LASEK est utilisé pour la correction de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme et de la presbytie.

Alors que le LASIK utilise un laser pour remodeler la cornée en coupant profondément dans la couche externe du globe oculaire, le LASEK ne coupe que jusqu’à l’épithélium (la couche externe de la cornée).

La première partie d’une procédure LASEK est très différente d’une procédure LASIK. Au cours du LASIK, un volet plus épais de tissu cornéen est découpé à l’aide d’une lame de microkératome ou d’un autre laser. Avec le LASEK, le chirurgien réalise une coupe fine et peu profonde sur la couche supérieure externe de la cornée (couche épithéliale). Le chirurgien applique une solution d’alcool pendant environ 30 secondes, ce qui a pour effet de détacher la couche épithéliale, permettant de la soulever et de la replier sur le côté. Le laser est ensuite appliqué sur la couche intermédiaire plus épaisse de la cornée (stroma). Le chirurgien replie ensuite doucement la couche épithéliale sur le lit de tissu nouvellement formé.

Avantages

Le LASEK et le LASIK sont tous deux généralement sûrs et efficaces, mais les patients atteints de LASEK font état de résultats légèrement meilleurs à long terme. Bien que le rétablissement initial soit plus long que le LASIK, les patients LASEK signalent moins d’inconfort postopératoire. Le risque d’infection et l’incidence du voile cornéen diminuent également après le LASEK.

Avec une procédure LASEK, il n’y a pas d’inquiétude quant à la possibilité de couper des lambeaux irréguliers comme dans le cas du LASIK. Certaines personnes soumises au LASEK retrouvent plus rapidement la sensation nerveuse de la cornée. Comme les nerfs de la cornée jouent un certain rôle dans le mécanisme de rétroaction qui permet de garder les yeux lubrifiés, il semble y avoir moins d’incidence de sécheresse oculaire, une plainte courante après une opération LASIK.

Inconvénients

Le principal inconvénient du LASEK est un temps de guérison plus lent. Bien qu’elles soient généralement légères, certaines personnes semblent éprouver un peu plus de douleur que celles qui ont subi le LASIK. La plupart des chirurgiens vous demanderont également de porter un bandage de lentilles de contact pendant les 4 à 5 premiers jours suivant une procédure LASEK.

Qui devrait avoir LASEK ?

Si votre ophtalmologue a déterminé que vous n’êtes pas un bon candidat pour le LASIK, le LASEK peut être une possibilité pour vous. Étant donné que la chirurgie LASIK consiste à couper profondément dans le tissu de la cornée, le LASEK est un bon choix pour les personnes ayant une cornée fine, plate ou de forme irrégulière.

Sources des articles (certains en anglais)