L’eczéma, comme la dermatite atopique est plus connue, est une affection cutanée qui provoque une éruption cutanée squameuse et démangeante. La cause exacte est inconnue, mais les recherches suggèrent que le gluten pourrait être un coupable dans certains cas, car la protéine (présente dans certaines céréales) peut déclencher une réponse inflammatoire chez certains individus. Cette réaction se présente généralement sous la forme de symptômes gastro-intestinaux, mais cette même réaction peut également affecter la peau.
Cela donne de la couleur au fait que l’eczéma est plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque que chez celles qui n’ont pas ces problèmes. Une sensibilité ou une intolérance au gluten non cœliaque peut même suffire à aggraver l’eczéma.
Le gluten et la peau
Il est bien connu que les personnes qui souffrent d’eczéma, en particulier celles qui développent cette affection avant l’âge de deux ans, sont plus susceptibles d’avoir des allergies alimentaires également. Mais même sans véritable allergie alimentaire, il est possible que certains aliments aggravent l’eczéma chez les personnes sensibles.
Bien que vous ne soyez pas techniquement allergique à un aliment, celui-ci peut déclencher une réaction des cellules T (inflammatoires) dans l’organisme. Cette réaction pourrait à son tour provoquer ou aggraver l’eczéma.
Les œufs, le lait, les noix et les produits laitiers sont des aliments qui sont généralement liés aux poussées d’eczéma, même chez les personnes qui n’y sont pas allergiques. Le gluten – une protéine naturelle présente dans certaines céréales, notamment le blé, l’orge et le seigle – peut faire de même.
L’idée que le gluten affecte la peau n’est pas un vain mot. Par exemple, le gluten peut provoquer une éruption cutanée appelée dermatite herpétiforme chez certaines personnes atteintes de la maladie coeliaque, et le fait de ne plus avoir de gluten l’élimine complètement.
Il est important de noter que le gluten n’aura pas le même effet sur toutes les personnes atteintes d’eczéma. Les facteurs déclenchants alimentaires sont différents selon les personnes.
Le lien entre le régime alimentaire et l’eczéma
Maladie coeliaque et eczéma
On ne sait pas exactement ce qui cause l’eczéma, mais l’affection cutanée semble résulter d’une combinaison de prédispositions génétiques et de facteurs environnementaux.
Les personnes souffrant d’eczéma semblent avoir à la fois des niveaux plus faibles d’un type de protéine associé à un système immunitaire sain et des niveaux plus élevés d’une protéine impliquée dans les réactions allergiques. Certains médecins considèrent l’eczéma comme une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre système immunitaire attaque votre propre corps par erreur.
Les chercheurs ont comparé la prévalence de l’eczéma chez les personnes qui souffrent également de la maladie coeliaque à la prévalence de l’eczéma chez les sujets témoins.
Sensibilité au gluten et eczéma
La sensibilité au gluten non cœliaque n’est pas aussi bien comprise que la maladie cœliaque. Cependant, les chercheurs qui l’étudient affirment que les symptômes comprennent des problèmes digestifs, tels que la diarrhée, la constipation, la douleur et le ballonnement, ainsi que d’autres symptômes, notamment le brouillard cérébral et les affections cutanées.
L’eczéma a été associé à une sensibilité au gluten. Plus précisément, une étude réalisée en 2015
a examiné 17 personnes souffrant d’une sensibilité au gluten non céliaque et ayant des problèmes de peau, notamment des éruptions cutanées ressemblant à de l’eczéma, de la dermatite herpétiforme et du psoriasis. L’étude a révélé que la peau des participants s’était améliorée de manière significative en un mois environ lorsqu’ils avaient adopté un régime sans gluten.
Un régime sans gluten permet-il de traiter l’eczéma ?
Il est possible qu’un régime strict sans gluten puisse aider à traiter certains cas d’eczéma, tant chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque que chez celles qui sont sensibles au gluten.
Dans un article publié en 2017 dans le Journal of Dermatological Treatment
, 169 personnes souffrant d’eczéma ont été interrogées. Plus de la moitié de celles qui ont supprimé le gluten de leur alimentation ont déclaré avoir constaté une amélioration de leurs symptômes d’eczéma.
a révélé que parmi 149 participants, 80 % ont constaté une amélioration de leurs symptômes d’eczéma lorsqu’ils suivaient un régime hypoallergénique (qui comprenait l’élimination du gluten).
Le principal inconvénient de ces études est la petite taille de l’échantillon. De plus, dans ces études, le régime sans gluten a aidé certains patients atteints d’eczéma, mais pas tous, à contrôler leurs symptômes. D’autres ont constaté qu’un régime sans gluten n’entraînait aucune amélioration significative de l’eczéma.
Un aperçu du régime sans gluten
Si vous venez de recevoir un diagnostic de maladie coeliaque et que vous souffrez également d’eczéma, vous constaterez peut-être que vous résolvez une partie ou la totalité de vos symptômes d’eczéma grâce à un régime sans gluten.
Si vous souffrez d’eczéma en même temps que de symptômes de la maladie cœliaque, vous devriez faire un test de dépistage de la maladie cœliaque, car vous êtes déjà plus à risque pour cette maladie. Cela est particulièrement vrai si vous avez également des parents atteints de la maladie cœliaque. Là encore, si vous êtes atteint de la maladie coeliaque, vous constaterez peut-être que le régime sans gluten contribue à atténuer les symptômes de l’eczéma.
Si vous craignez d’avoir des allergies ou des sensibilités alimentaires, vous devriez en parler à votre médecin. Tenir un journal alimentaire peut être très utile pour voir si les poussées d’eczéma sont en corrélation avec des aliments spécifiques.
Si vous avez terminé tous les examens médicaux que vous souhaitez subir pour la maladie coeliaque (que vous ayez ou non reçu un diagnostic), vous pouvez envisager d’essayer le régime sans gluten pendant plusieurs mois pour voir s’il peut vous aider dans votre eczéma. N’oubliez pas que pour que le régime fonctionne, vous devez le suivre strictement sans tricher.
Découvrir ce qui déclenche votre eczéma
Avant de passer au régime sans gluten
Le passage à un traitement sans gluten est plus approprié si vous présentez également d’autres symptômes de sensibilité au gluten, si vous avez été diagnostiqué comme ayant une maladie coeliaque ou si votre eczéma n’est pas bien contrôlé par un traitement conventionnel.
Chaque fois que vous limitez votre alimentation, il y a des risques possibles. Les aliments sans gluten sont généralement pauvres en fibres, c’est pourquoi les personnes qui suivent un régime sans gluten doivent veiller à consommer suffisamment de fibres chaque jour.
À long terme, les personnes qui suivent un régime sans gluten risquent de souffrir de carences nutritionnelles, notamment en vitamines B, mais aussi en fer, en calcium et en vitamine D.
Avant de commencer un régime sans gluten, consultez votre médecin pour obtenir des recommandations et des conseils.
N’oubliez pas non plus qu’un régime sans gluten ne remplace pas le traitement de l’eczéma. Considérez les changements de régime alimentaire comme un complément à votre programme actuel de traitement de l’eczéma.
Si vous pensez que le gluten, ou tout autre aliment, contribue à vos poussées d’eczéma (ou à celles de votre enfant), il est important d’en informer votre médecin. Votre médecin peut vous recommander de tenir un journal alimentaire, d’éliminer le gluten pendant une courte période tout en surveillant l’amélioration des symptômes, ou même recommander des tests supplémentaires. Et n’oubliez pas : Jusqu’à présent, rien ne prouve que l’élimination d’un aliment quelconque puisse à elle seule faire disparaître l’eczéma. Il est important de continuer à suivre vos traitements habituels contre l’eczéma.
Sources des articles (certains en anglais)
- Katta R, Schlichte M. Régime alimentaire et dermatite : les déclencheurs alimentaires. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Mar;7(3):30-6.
- Ciacci C, Cavallaro R, Iovino P, et al. Allergy prevalence in adult celiac disease. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jun;113(6):1199-203. doi:10.1016/j.jaci.2004.03.012
Lectures complémentaires
- Bonciolini V, Bianchi B, Del Bianco E, Verdelli A, Caproni M. Manifestations cutanées de la sensibilité au gluten non cœliaque : Caractéristiques histologiques et immunopathologiques cliniques. Nutriments. 2015 Sep 15;7(9):7798-805. doi:10.3390/nu7095368
- Catassi C. Sensibilité au gluten. Annales de la nutrition et du métabolisme. 2015;67 Suppl 2:16-26. doi:10.1159/000440990
- Čelakovská J, Ettlerová K,Ettler K, Bukač J, Bělobrádek M. The Effect of Hypoallergenic Diagnostic Diet diet in Adolescents and Adult Patients Suffering from Atopic Dermatitis. Indian J Dermatol. 2012 Nov-Dec ; 57(6) : 428-433. doi:10.4103/0019-5154.103065
- Graziano M, Rossi M. Une mise à jour sur les manifestations cutanées de la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten non coeliaque. Int Rev Immunol. 2018;37(6):291-300. doi:10.1080/08830185.2018.1533008
- Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau. Dermatite atopique. Publié en juillet 2016.