Le lupus érythémateux discoïde (LED) est une forme de lupus qui affecte principalement votre peau. Le LDE est différent du lupus érythémateux systémique (LED), la forme la plus courante de lupus, qui peut affecter n’importe quelle partie du corps.
Le lupus discoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la peau. Si vous souffrez de lupus discoïde, vous pouvez développer des lésions inflammatoires chroniques sur le visage, les oreilles, le cuir chevelu et d’autres parties du corps. Ces lésions peuvent être croûteuses et desquamantes, et elles laissent souvent des cicatrices. Si les lésions et les cicatrices se trouvent sur votre cuir chevelu, la repousse des cheveux peut être impossible dans ces zones.
On pense que le lupus discoïde résulte d’une combinaison de facteurs génétiques, de facteurs environnementaux – en particulier l’exposition au soleil – et de facteurs hormonaux. Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer un lupus discoïde, et si le lupus discoïde est présent dans votre famille, votre risque est également accru.
La différence entre le lupus discoïde et le lupus systémique
Les maladies de lupus érythémateux (LE) tombent sur un spectre : le lupus discoïde est à une extrémité et le lupus systémique à l’autre. Bien que le lupus discoïde soit plus bénin que le lupus systémique, les symptômes cutanés ont tendance à être plus graves dans le cas du lupus érythémateux disséminé.
Dans le LED, une éruption malaire en forme de papillon peut apparaître sur le nez et les joues des patients, ou des éruptions rouges peuvent se développer en réaction à la lumière du soleil. Il est possible que le lupus discoïde se propage aux organes internes, bien que cela soit rare. Une fois que la maladie s’est propagée aux organes internes, elle devient un LED.
Diagnostic et traitement
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de lupus systémique, il vous fera d’abord passer des tests sanguins. Si cela est exclu, une biopsie de la peau peut être utilisée pour diagnostiquer un lupus discoïde. Lorsque le lupus discoïde est traité de manière précoce et efficace, les lésions cutanées peuvent disparaître complètement. Sans traitement efficace, des cicatrices permanentes peuvent apparaître.
Le lupus discoïde peut être traité avec des corticostéroïdes topiques, comme la pommade à la cortisone ; des inhibiteurs de calcineurine topiques, comme la crème pimecrolimus ou la pommade tacrolimus ; et des injections de corticostéroïdes (cortisone).
Si les traitements topiques ne vous conviennent pas et que vos lésions sont trop étendues pour les injections de corticostéroïdes, on peut vous prescrire des comprimés antipaludéens tels que l’hydroxychloroquine, la chloroquine et la quinacrine. La prise de ces antipaludéens peut entraîner des problèmes de vision, c’est pourquoi vous devrez subir un examen de base et des examens périodiques de la vue à l’avenir.
Dans de rares cas, lorsqu’aucune de ces approches ne fonctionne, votre médecin peut vous suggérer des médicaments plus agressifs, tels que le méthotrexate, l’acitrétine, l’isotrétinoïne, le mycophénolate mofétil ou la dapsone.
Si vous avez reçu un diagnostic de lupus discoïde, vous devrez également éviter l’exposition au soleil, porter un chapeau et des vêtements de protection solaire, et utiliser un écran solaire à large spectre avec un FPS supérieur à 30.
Le
tabagisme est également associé au lupus discoïde, c’est pourquoi l’arrêt du tabac devrait être une priorité pour vous
.