Le régime de la pancréatite : Que manger pour mieux gérer

En plus de produire de l’insuline, que votre corps utilise pour réguler la glycémie, un pancréas sain produit des enzymes qui aident votre corps à digérer et à utiliser les aliments que vous mangez. Si votre pancréas s’enflamme (pancréatite), il a plus de mal à décomposer les graisses et ne peut pas absorber autant de nutriments.

Un régime pour la pancréatite tient compte de cette situation, en interdisant les aliments gras et en privilégiant les choix riches en nutriments, notamment ceux qui sont riches en protéines.

Changer votre façon de vous alimenter, soit temporairement, soit en vous engageant dans un régime de pancréatite à long terme, peut vous aider à gérer vos symptômes et à prévenir les crises, ainsi qu’à vous maintenir correctement nourri malgré votre état.

Avantages

La cause la plus fréquente de pancréatite chronique est l’abus d’alcool, qui représente environ 80 % des cas. Bien que l’alimentation ne soit pas la cause directe de la pancréatite

(elle peut toutefois contribuer à la formation de calculs biliaires et à l’augmentation des taux de lipides, deux facteurs qui peuvent entraîner cette maladie), elle peut aider à traiter les symptômes et à prévenir de futures crises chez les personnes chez qui cette maladie a été diagnostiquée.

Et les avantages vont au-delà du confort. Un régime pour la pancréatite aide à soutenir un organe qui fonctionne déjà de manière inefficace, ce qui est d’une grande importance car un pancréas qui devient incapable de contribuer à la régulation de l’insuline peut céder la place au développement du diabète

La restriction des graisses est au cœur de tout cela. Moins vous en consommez, moins vous imposez de fardeau à votre pancréas qui, en raison de la pancréatite, est déjà mis à rude épreuve lorsqu’il s’agit de métaboliser les graisses.

Une étude publiée en 2013 dans la revue Clinical Nutrition

a montré que les hommes atteints de pancréatite qui suivent un régime alimentaire riche en graisses sont plus susceptibles d’avoir des douleurs abdominales continues. Ils étaient également plus susceptibles de recevoir un diagnostic de pancréatite chronique à un plus jeune âge.

En outre, une révision des directives de traitement en 2015

, élaborée par des chercheurs au Japon, a révélé que les patients atteints de pancréatite chronique grave bénéficiaient d’un régime alimentaire très pauvre en graisses, mais que les personnes dont le cas est moins grave toléraient généralement les graisses alimentaires (surtout si elles prenaient des enzymes digestives avec les repas).
Si vous avez des crises de pancréatite récurrentes et des douleurs persistantes, votre médecin peut vous demander d’expérimenter votre consommation quotidienne de graisses pour voir si vos symptômes s’améliorent.

Le régime de la pancréatite favorise les aliments à forte densité nutritionnelle, ce qui vous aide également à éviter la possibilité de malnutrition. L’une des raisons pour lesquelles cela peut se produire est que plusieurs vitamines clés (A, D et E) sont liposolubles ; les problèmes de digestion des graisses entraînent des problèmes d’absorption correcte de ces nutriments.

Une carence en une ou plusieurs vitamines liposolubles s’accompagne d’une série de symptômes et de risques pour la santé. Par exemple, une carence en vitamine A peut provoquer l’héméralopie et une carence en vitamine D a été associée à un risque accru d’ostéoporose

(surtout après la ménopause).

Comment ça marche

Bien que les détails d’un régime pour la pancréatite dépendent de vos besoins et préférences alimentaires, il existe quelques directives générales que vous pouvez utiliser comme point de départ.

Il est généralement recommandé d’éviter les choix qui sont :

Riche en matières grasses
Lourdement traité
Avoir beaucoup de sucre
Contenir l’alcool

Les directives concernant l’apport en graisses si vous souffrez de pancréatite varient. Par exemple, le centre de santé digestive de l’université de Stanford recommande aux patients atteints de pancréatite chronique de limiter leur consommation de graisses à 30 à 50 grammes par jour, selon leur tolérance.

Les graisses restent un élément important d’un régime alimentaire équilibré. Il vous faudra peut-être commencer à prêter davantage attention au type

de graisses que vous consommez et à adapter votre consommation en conséquence.

Par exemple, un type de graisse appelé triglycérides à chaîne moyenne (TCM) peut être digéré sans aucune aide du pancréas. La noix de coco et l’huile de noix de coco sont des sources naturelles riches en TCM, mais elles sont également disponibles sous forme de suppléments.

Si votre corps a du mal à digérer les graisses saines, votre médecin peut vous suggérer de prendre des enzymes digestives. Ces enzymes synthétiques aident à compenser ce que votre pancréas ne peut pas produire. Elles se présentent généralement sous la forme d’une capsule que vous prenez lorsque vous mangez.

Les avantages des enzymes digestives pour la santé

Approches

Il existe deux approches globales pour gérer la pancréatite avec votre alimentation. Vous pouvez avoir besoin des deux, selon que vous avez une crise de symptômes ou que vous essayez de prévenir l’inflammation.

Lorsque vous présentez des symptômes de pancréatite aiguë, un régime alimentaire limité composé d’aliments faciles à digérer peut être apaisant.
Si vous êtes en pleine crise aiguë, votre médecin peut souhaiter que vous suiviez un régime alimentaire limité d’aliments mous jusqu’à ce que votre corps guérisse.

Dans la plupart des cas de pancréatite bénigne, il n’est pas nécessaire de se reposer complètement ou de suivre un régime uniquement liquide. Une révision de 2016 des directives cliniques

pour le traitement de la pancréatite aiguë a révélé qu’un régime alimentaire doux était sans danger pour la plupart des patients qui ne pouvaient pas tolérer leur régime habituel en raison des symptômes de la pancréatite.

Lorsque les symptômes de la pancréatite sont graves ou qu’il y a des complications, une sonde d’alimentation ou d’autres méthodes de nutrition artificielle peuvent être nécessaires.

Durée

Bien que vous puissiez revenir à un régime alimentaire moins restrictif une fois que vous vous sentez mieux, cela peut entraîner le retour des symptômes. Si vous avez tendance à avoir des crises de pancréatite récurrentes, changer votre alimentation à long terme peut aider à prévenir les crises tout en vous assurant que vous êtes probablement nourri et hydraté.

Quoi manger

Conforme

Maïs soufflé (sans beurre ni huile), bretzels au blé ou à l’épeautre
Haricots, lentilles, légumineuses
Huile de noix de coco/palme (pour les TCM)
Tortillas de maïs ou de blé entier
Couscous, quinoa, pâtes au blé complet
Alternatives au lait sans produits laitiers (amande, soja, riz)
Blancs d’oeufs
Poissons (cabillaud, églefin)
Fruits et légumes frais/congelés/en conserve
Jus de fruits et de légumes sans sucre ni carbonatation
Tisane, café décaféiné (avec de petites quantités de miel ou de crème non laitière, si désiré)
Coupes de viande maigres
Produits laitiers allégés ou non gras (fromage blanc, yaourt grec)
Les sucreries allégées (biscuits Graham, ginger snaps, biscuits au thé)
Boissons de complément nutritionnel (Boost, Ensure)
Volaille (dinde, poulet) sans la peau
Confitures et gelées à teneur réduite en sucre
Riz
Soupes et bouillons clairs à faible teneur en matières grasses ou sans matières grasses (évitez les soupes et bouillons à base de lait ou de crème)
Épices et herbes fraîches (selon les tolérances), salsa, sauces à base de tomates
Avoine, son, farina, gruau
Gélatine sans sucre, sucettes glacées
Tofu, tempeh
Thon (en conserve dans l’eau et non dans l’huile)
Pain complet, céréales et crackers

Non-conformité

Alcool
Produits de boulangerie (beignets, muffins, bagels, biscuits, croissants)
Poissons et crustacés frits/battues
Beurre, saindoux, huile végétale, margarine, ghee
Gâteaux, tartes, pâtisseries
Fromage, fromage à la crème, sauce au fromage
Biscuits, brownies, bonbons
Oeufs avec jaune
Coupes de viande rouge, viande d’organes
Aliments frits/aliments rapides (légumes sautés, riz frit, œufs frits, frites)
Glaces, puddings, flans, milkshakes, smoothies avec produits laitiers
Confitures, gelées, conserves
Agneau, oie, canard
Boissons au café à base de lait
Beurres de noix (arachide, amande)
Noix et graines (dans la mesure où elles sont tolérées)
Chips de pommes de terre ou de maïs
Viande transformée (saucisse, hot-dogs, viande de déjeuner)
Options de farine blanche raffinée (par exemple, pain, crêpes, gaufres, granola, céréales, craquelins, bretzels)
Haricots frits, olives
Sauce pour salade du commerce, mayo, sauces crémeuses pour pâtes (Alfredo), tahini
Lait entier, produits laitiers complets
Soda, boissons énergétiques

Fruits et légumes: Choisissez des produits riches en fibres, qu’ils soient frais ou surgelés. Les fruits et légumes en conserve peuvent également être utiles, mais vous devrez les égoutter et les rincer pour réduire leur teneur en sucre/sel. Les produits riches en matières grasses, comme les avocats, peuvent être trop riches pour être digérés si vous souffrez de pancréatite.

Vous devrez également éviter de cuisiner les produits avec du beurre et des huiles ou de les napper de sauces crémeuses.

Produitslaitiers: Choisissez du lait et des yaourts pauvres en matières grasses ou sans matières grasses ou des substituts sans produits laitiers comme le lait d’amande, de soja et de riz. La plupart des types de fromage sont riches en matières grasses, bien que les options à faible teneur en matières grasses comme le fromage blanc n’aggravent pas vos symptômes et peuvent être une bonne source de protéines.

Protéines: Recherchez des sources de protéines à faible teneur en matières grasses à inclure dans votre régime de pancréatite, comme le poisson blanc et les morceaux maigres de volaille sans peau. Les haricots, les légumineuses et les lentilles, ainsi que les céréales comme le quinoa, font également des repas protéinés faciles et savoureux. Les noix et les beurres de noix sont de riches sources de protéines végétales, mais leur forte teneur en matières grasses peut contribuer aux symptômes de la pancréatite.

Céréales: Pour la plupart, vous voudrez construire votre régime de pancréatite autour de céréales complètes riches en fibres. L’exception peut être lorsque vous présentez des symptômes et que votre médecin vous conseille de suivre un régime fade, pendant lequel le riz blanc, les nouilles nature et les toasts de pain blanc sont plus faciles à digérer.

Vérifiez attentivement la liste des ingrédients des céréales et des granolas, car ces produits peuvent contenir du sucre ajouté et les marques contenant des noix peuvent être trop riches en graisses si vous souffrez de pancréatite.

Desserts: Les sucreries riches, en particulier celles qui sont faites à base de lait comme les glaces et les flans, sont généralement trop riches pour les personnes atteintes de pancréatite. Évitez les desserts riches en sucre comme les gâteaux, les biscuits, les pâtisseries, les produits de boulangerie et les bonbons.

Selon la capacité de votre corps à réguler la glycémie, vous pouvez ajouter du miel ou un peu de sucre au thé ou au café noir, ou encore manger de temps en temps un petit morceau de chocolat noir.

Lesboissons

: L’alcool doit être complètement évité. Si le thé, le café et les boissons non alcoolisées contenant de la caféine contribuent aux symptômes, vous pouvez choisir de les limiter ou de les éviter également. En général, éviter les boissons gazeuses vous aidera à réduire la quantité de sucre dans votre alimentation. Si vous continuez à boire du café, évitez les boissons à base de lait avec des sirops sucrés.

L’hydratation est importante et, comme toujours, l’eau est le meilleur choix. La tisane, les jus de fruits et de légumes et les boissons de complément nutritionnel recommandées par votre médecin sont quelques autres options.

Calendrier recommandé

Si vous souffrez de pancréatite, vous pouvez vous sentir mieux en respectant un certain horaire de repas. Essayez de prendre plusieurs petits repas et collations tout au long de la journée au lieu de trois gros.

Si vous avez tendance à vous sentir rapidement rassasié, il peut également être utile d’éviter de manger et de boire en même temps. Vous pouvez également vous sentir mieux si vous évitez de combiner certains aliments ou ingrédients ; prenez note de votre état de santé après les repas et faites les ajustements nécessaires.

Conseils de cuisine

Évitez les aliments frits, sautés ou sautés. Essayez plutôt de les faire cuire, griller, rôtir, bouillir et cuire à la vapeur. Il est préférable d’éviter les matières grasses comme le beurre, le saindoux et les huiles, bien que vous puissiez tolérer de petites quantités pour la cuisson.

Certaines épices peuvent être irritantes, mais le curcuma et le gingembre sont savoureux et ont des vertus digestives.

Considérations

Dans certains cas, les personnes atteintes de pancréatite essaient de prévenir les symptômes en limitant leur alimentation de leur propre chef, ce qui contribue également à la malnutrition. Si certains aliments peuvent aggraver la pancréatite, il existe également de nombreux aliments nutritifs qui favorisent la santé digestive et peuvent contribuer à réduire l’inflammation.

Par exemple, les sources végétales et maigres de protéines animales, les céréales complètes et les produits riches en fibres fournissent des vitamines et des minéraux essentiels que votre corps peut utiliser comme source d’énergie sans trop solliciter votre système digestif.

Les fibres sont un élément essentiel d’un régime alimentaire sain, mais vous devrez peut-être adapter votre consommation en fonction de votre état de santé. Si vous présentez des symptômes de pancréatite aiguë, vous pouvez suivre un régime pauvre en fibres jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.

Un nutritionniste peut vous aider à faire des choix qui permettent de gérer votre état et de vous maintenir en bonne santé. Le maintien d’une alimentation adéquate est particulièrement important dans les cas de pancréatite sévère, car les besoins énergétiques de l’organisme peuvent en fait augmenter.

Des recherches ont montré que lorsque les patients souffrant de pancréatite sont en sous-poids ou gravement malades à cause d’infections comme la septicémie, la quantité d’énergie que leur corps utilise au repos (dépense énergétique au repos) peut augmenter jusqu’à 50 %

Modifications et restrictions alimentaires

Si vous avez d’autres problèmes de santé, vous devrez peut-être adapter votre régime de pancréatite pour vous assurer que vous recevez la nutrition dont vous avez besoin. Il est important que vous communiquiez tout autre diagnostic à votre équipe soignante et que vous demandiez de l’aide pour concevoir un régime qui permette de gérer à la fois votre pancréatite et d’autres problèmes.

Par exemple, des crises de pancréatite peuvent survenir pendant la grossesse

. Toutefois, vos besoins alimentaires seront différents pendant la grossesse ou l’allaitement, de sorte que votre régime devra peut-être être adapté en conséquence.

L’alimentation est également un élément important à prendre en compte si vous souffrez d’une autre maladie qui affecte votre digestion. Par exemple, si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou de mucoviscidose, il se peut que vous ayez déjà des problèmes de malabsorption. Si vous souffrez d’une maladie de la vésicule biliaire, vous êtes plus susceptible de présenter des symptômes digestifs.

Si vous souffrez également de diabète, votre pancréas travaille déjà très fort, voire pas du tout. Dans ce cas, les décisions que vous prenez concernant votre alimentation et votre boisson auront un effet encore plus important sur votre santé globale.

En outre, les personnes qui présentent des niveaux élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie) peuvent avoir des paramètres plus stricts en termes d’évitement ou de limitation des aliments riches en graisses saturées.

Flexibilité

Si vous êtes au restaurant et que vous n’êtes pas sûr de la quantité de graisse contenue dans un plat particulier, demandez à votre serveur. Vous pourrez peut-être réduire la teneur en graisses en demandant des échanges ou des substitutions, ou en partageant un plat avec quelqu’un.

Veillez à bien lire les étiquettes lorsque vous faites vos courses à l’épicerie. Dans la plupart des cas, vous voudrez rechercher des produits à faible teneur en matières grasses et sans matières grasses. De nos jours, il y en a beaucoup, ce qui rend le régime alimentaire plus facile à suivre. N’oubliez pas, cependant : Bien que les étiquettes nutritionnelles indiquent la quantité de matières grasses par portion, un emballage peut contenir plus d’une portion.

Soutien et communauté

Si vous vous sentez frustré ou déçu par la nécessité de changer votre façon de manger, il peut être utile de parler à d’autres personnes qui ont vécu ce que vous vivez.

Rejoindre un groupe de soutien en personne ou en ligne est un moyen de se mettre en relation avec d’autres personnes qui gèrent la pancréatite par l’alimentation. Ce qui fonctionne pour eux peut ne pas fonctionner pour vous, mais le partage d’idées et le soutien mutuel peuvent vous aider à maintenir votre motivation.

Coût

Si votre médecin souhaite que vous preniez des compléments alimentaires, vous constaterez que le prix des vitamines varie considérablement en fonction du type, de la marque et de la dose. Si vous souffrez d’une insuffisance pancréatique exocrine et que votre médecin vous demande de suivre un traitement de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT), cela peut représenter un coût supplémentaire.

Tout comme les suppléments nutritionnels et vitaminiques, vous pouvez trouver des capsules PERT dans la plupart des pharmacies et des magasins d’aliments naturels. Le produit que vous devrez acheter dépendra de la combinaison d’enzymes et de la quantité (unités) que votre médecin vous demandera de prendre à chaque repas.

Si vous avez une assurance maladie, demandez à votre médecin s’il peut vous prescrire des vitamines, des compléments alimentaires ou du PERT. Votre assurance peut couvrir une partie ou la totalité du coût. Cependant, avec le PERT, la couverture peut être limitée en fonction de l’approbation de la FDA.

Que sont les suppléments d’enzymes digestives ?

La pancréatite peut être une affection douloureuse et frustrante, surtout lorsqu’elle devient chronique. Il n’existe pas de régime unique pour la pancréatite qui convienne à tout le monde, mais le régime peut

avoir un impact important sur la façon dont vous vous sentez. Sachez que trouver le régime qui vous convient peut prendre du temps, et travaillez avec votre médecin, un diététicien et/ou un nutritionniste pour mettre au point un régime pancréatique qui réponde à vos besoins.
Pancréatite : Symptômes, diagnostic et traitement

Lectures complémentaires