Plusieurs des « régimes MS » que vous pouvez rencontrer, tels que les régimes Paléo et cétogène, sont en fait des régimes qui ont été popularisés pour la gestion d’autres maladies. Leur impact sur la sclérose en plaques (SEP) est principalement basé sur des théories ou sur l’expérience de quelques personnes.
Cela ne veut pas dire qu’augmenter ou diminuer votre consommation de certains aliments et nutriments ne peut pas aider à soulager les symptômes de la sclérose en plaques. C’est possible. Mais il est également possible que cela les aggrave. (Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique dont il a été prouvé qu’il permettait de guérir la SEP).
L’interaction entre la nutrition et la SEP semble complexe, et les chercheurs s’efforcent d’évaluer objectivement l’impact du régime alimentaire sur la maladie. Toutefois, les études sont peu nombreuses et les preuves continuent d’apparaître.
Préoccupations relatives au régime alimentaire dans la SEP
Les preuves scientifiques à l’appui de tout régime alimentaire sont pour l’instant peu nombreuses, et parmi les informations disponibles, les résultats sont mitigés et parfois difficiles à interpréter. Par exemple, une carence en vitamine D et en vitamine B12 peut être associée à la sclérose en plaques, mais il n’est pas certain que cela ait des implications pratiques dans la gestion de la maladie.
Outre le manque potentiel d’efficacité de certains régimes alimentaires, certains changements alimentaires posent toutefois des problèmes particuliers aux personnes atteintes de SEP. Parmi celles-ci :
- Certains régimes alimentaires peuvent être trop restrictifs. Si un régime est déficient en nutriments importants, il peut causer plus de mal que de bien. (Les régimes qui éliminent certains aliments nécessitent souvent la prise de vitamines pour prévenir les carences nutritionnelles).
- Les composants recommandés (par exemple, l’huile de foie de morue dans le régime Swank) peuvent entraîner la prise accidentelle de quantités toxiques, qui peuvent également être nocives.
- Il est possible que certains aliments inflammatoires puissent exacerber les symptômes de la SEP.
Les régimes alimentaires suivants sont ceux qui sont les plus populaires dans la communauté de la SEP.
Régime paléolithique (Paléo)
Ce régime est encouragé depuis des années pour la santé générale et la perte de poids. Il a gagné en popularité comme moyen de gérer les symptômes de la sclérose en plaques lorsque le docteur Terry Wahls, un médecin atteint de sclérose en plaques secondaire progressive, a commencé à en étudier les avantages.
Le Dr Wahls, qui était en fauteuil roulant à cause de sa sclérose en plaques, estime qu’un régime alimentaire modifié du paléolithique (avec de la physiothérapie et de la stimulation électrique neuromusculaire) lui a permis de retrouver sa capacité à marcher.
Il existe de nombreuses variantes du régime Paleo – toutes sont riches en protéines (en particulier d’origine animale) et n’incluent pas d’aliments transformés.
Le régime Wahls Elimination (WahlsElim) est un régime Paleo modifié qui se compose principalement de légumes, de fruits, d’huiles oméga-3, de protéines animales et de protéines végétales (par exemple, des légumineuses et des noix). Le régime prévoit l’élimination du gluten, des produits laitiers et des œufs.
Plusieurs petites études ont montré un impact positif du régime alimentaire sur les symptômes de la sclérose en plaques, notamment une réduction de la fatigue. Les effets du régime Paleo et du régime Wahls Elimination (WahlsElim) sont toujours à l’étude, les experts essayant de valider s’il existe des preuves objectives fiables qu’ils pourraient jouer un rôle dans la gestion de la SEP.
Le régime Swank
Le régime alimentaire Swank a été découvert par Roy Swan, MD, au milieu des années 1950. Il a rapporté ses résultats 20 ans plus tard, après avoir suivi ses propres patients au régime. Les résultats ont révélé que les personnes qui suivaient ce régime étaient moins susceptibles de voir leur handicap progresser et de mourir de causes liées à la SEP.
Le régime Swank est faible en matières grasses, ne permettant pas plus de 15 grammes de graisses saturées et pas plus de 20 à 50 grammes de graisses et d’huiles insaturées par jour. Le régime permet de consommer jusqu’à 3 onces de viande rouge par semaine, et seuls les produits laitiers contenant 1 % ou moins de matière grasse sont autorisés – donc, pas de beurre ni de produits laitiers d’imitation comme la margarine. Les aliments transformés ne sont pas autorisés.
Les aliments autorisés sont les suivants
- Céréales et pâtes alimentaires à grains entiers
- Fruits et légumes
- 1 cuillère à café d’huile de foie de morue et une multivitamine par jour
- Poissons blancs et crustacés
- Volaille dépouillée et parée
Il y a eu peu d’études de suivi évaluant le régime Swank, et ces études de suivi suggèrent soit un petit effet positif sur les symptômes de la sclérose en plaques, soit aucun effet du tout.
Le régime alimentaire Swank et la sclérose en plaques
Le régime méditerranéen
Le régime méditerranéen s’est révélé bénéfique pour les personnes souffrant de maladies cardiaques et de diabète de type 2, et il pourrait contribuer à prévenir le cancer.
Ce régime favorise une faible consommation de graisses saturées (par exemple, viande rouge, beurre et produits laitiers) et une forte consommation de céréales complètes, de légumes, de fruits, de légumineuses (par exemple, haricots, pois, lentilles, arachides), d’huile d’olive et de poisson.
Les experts n’ont pas spécifiquement trouvé le régime méditerranéen utile pour la SEP, mais dans une revue des régimes de la SEP, les auteurs ont recommandé ce régime parce qu’il est parmi les plus complets sur le plan nutritionnel et qu’il est associé à une diminution de l’inflammation.
Avantages du régime méditerranéen
Régime cétogène
Le régime cétogène est un régime strict basé sur l’élimination de l’apport en glucides. Il a été utilisé comme traitement de l’épilepsie réfractaire (épilepsie qui ne s’améliore pas avec les médicaments).
Comme il est très difficile à respecter, il est plus pratique pour les enfants qui dépendent de leurs parents pour leur servir de la nourriture et qui ne peuvent pas se procurer de collations autrement.
Le principe d’un régime cétogène est que l’organisme entre dans un état métabolique appelé cétose, car il doit utiliser les graisses pour obtenir de l’énergie, en raison du manque d’apport en glucides alimentaires. D’autres régimes alimentaires à faible apport en glucides peuvent favoriser la perte de poids, mais une règle très stricte d’absence de glucides est nécessaire pour atteindre l’état cétogène.
Les chercheurs ont examiné le rôle potentiel du régime cétogène sur la SEP progressive primaire ou secondaire, mais il n’y a pas de preuve que le régime puisse aider les symptômes ou les effets de la SEP. Comme il s’agit d’un régime riche en graisses, le régime cétogène et les versions modifiées sont associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire.
Régime imitant le jeûne
Le régime imitant le jeûne (FMD) favorise le jeûne intermittent. De nombreuses théories et explications sont proposées sur le fonctionnement de ce régime, notamment l’idée qu’il pourrait réduire l’apport en protéines que le corps utilise pour créer des cellules inflammatoires.
Le jeûne intermittent est de plus en plus populaire, mais il n’est pas nécessairement sain et peut entraîner des étourdissements, des maux de tête et une déshydratation.
Une petite étude a montré que des cycles périodiques de trois jours (trois jours de jeûne tous les sept jours pendant trois cycles) d’un régime imitant le jeûne étaient efficaces pour soulager les symptômes dans un modèle animal de sclérose en plaques (appelé modèle expérimental d’encéphalomyélite auto-immune, ou EAE). En fait, chez 20 % des animaux, les symptômes ont été complètement inversés. Des recherches sont en cours concernant le rôle du jeûne chez les humains atteints de SEP, et si ce régime peut inverser ou diminuer certains symptômes de la SEP.
Des efforts ont été faits pour identifier un lien alimentaire avec la SEP, mais à l’heure actuelle, il n’y a pas de preuve solide qu’un régime alimentaire particulier affecte la SEP. Néanmoins, les médecins recommandent aux personnes atteintes de SEP d’éviter les aliments transformés, de gérer leur consommation de graisse, de cholestérol et de sucre et d’essayer de maintenir un poids sain. Si vous avez tendance à vous sentir mieux ou moins bien après avoir consommé certains aliments, il peut également être judicieux de procéder à des ajustements alimentaires connexes avec l’accord de votre médecin. Soyez à l’écoute de votre corps.