Les causes de la diarrhée après avoir mangé

La diarrhée qui survient juste après un repas est appelée diarrhée postprandiale. Elle peut avoir commencé à se manifester, auquel cas elle est aiguë, ou vous pouvez l’avoir depuis longtemps et il s’agit d’une maladie chronique. En vous renseignant sur les causes courantes de la diarrhée après les repas, vous serez en mesure de travailler avec votre médecin sur un plan de traitement efficace.

Tout symptôme digestif nouveau ou persistant doit être porté à l’attention de votre médecin afin que vous puissiez obtenir un diagnostic et un plan de traitement précis. Bien que la diarrhée après les repas puisse être le résultat d’un des problèmes de santé décrits ici, elle peut également être le signe d’autres maladies graves.

Diarrhée aiguë après les repas

La diarrhée aiguë est une apparition soudaine d’épisodes de diarrhée. La diarrhée, quelle qu’en soit la cause, peut survenir après avoir mangé, car le simple fait de manger stimule le mouvement des muscles dans le gros intestin pour vider les intestins. Lorsque vous avez une cause sous-jacente telle qu’une infection, une intoxication alimentaire ou un SCI, ces contractions peuvent être plus fortes et plus douloureuses que d’habitude et s’accompagner d’un sentiment d’urgence.

Causes

Il peut s’agir de causes de diarrhée aiguë :

• Infections bactériennes telles que Salmonella ou E. coli
• Empoisonnement alimentaire
• Infections virales (communément appelées « grippe intestinale »)
• Des parasites tels que Giardia
• Médicaments tels que les antiacides, les antibiotiques, la chimiothérapie
• Intolérance au lactose (peut également être une cause chronique)
• le syndrome du côlon irritable avec diarrhée prédominante (IBS-D), qui peut également être une cause chronique

Que faire en cas de diarrhée aiguë

Suivez ces conseils lorsque vous avez une diarrhée :

• Restez hydraté. Vous devrez remplacer les liquides et les minéraux que votre corps n’absorbe pas en raison du transit rapide des selles dans votre système. Essayez de boire de l’eau et des jus de fruits clairs et sirotez du bouillon.
• Ne vousprécipitez pas pour utiliser un produit antidiarrhéique en vente libre comme Imodium ou Kaopectate. Ces produits ne doivent pas être utilisés si vous avez de la fièvre ou s’il y a du mucus ou du sang dans vos selles. Le Pepto Bismol peut être une option, mais consultez d’abord votre médecin. Aucun de ces médicaments ne doit être administré aux enfants sans l’accord préalable du médecin de l’enfant.
• Faites attention à votre alimentation et ne prenez que de petits repas. Tenez-vous en aux aliments faciles à digérer tant que vous avez encore des symptômes et évitez les produits laitiers, les aliments gras et les aliments qui produisent des gaz.

Les aliments à consommer lors de la convalescence d’une diarrhée

Quand appeler votre médecin

Vous devez appeler votre médecin immédiatement si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Du sang dans vos selles
• Symptômes de déshydratation : diminution de la quantité d’urine, bouche sèche, yeux enfoncés
• Fièvre supérieure à 100º F ou qui dure plus de trois jours
• Douleurs intenses à l’estomac
• Aggravation des symptômes de la diarrhée, ou si la diarrhée est toujours présente deux jours plus tard chez un nourrisson ou un enfant, et cinq jours plus tard chez un adulte
• Connaître les symptômes digestifs d’alerte, qui sont des symptômes particulièrement dangereux à surveiller, c’est demander une consultation médicale immédiate. Il s’agit notamment de saignements rectaux, de vomissements, de manque d’appétit, de perte de poids importante, de fièvre, de douleurs abdominales et de crampes nocturnes, et d’anémie.

Symptômes digestifs de type « drapeau rouge » à signaler immédiatement à votre médecin

Diarrhée chronique

Un problème persistant de diarrhée après les repas peut être dû à une grande variété de problèmes de santé dont le symptôme est une diarrhée chronique. Si vous souffrez de l’un de ces troubles, le simple fait de manger un repas peut servir de déclencheur à des épisodes de diarrhée.

Causes communes

S’attaquer à la maladie sous-jacente peut aider à soulager le symptôme de la course aux toilettes après les repas :

• • Infection: Comme pour la diarrhée aiguë, il existe des infections qui peuvent provoquer une diarrhée chronique. Il s’agit notamment des infections suivantes Giardia lambliala strongyloïdose et l’amibe.
  • Lesyndrome du côlon irritable (SCI): Le simple fait de manger peut suffire à déclencher le symptôme de la diarrhée chez certaines personnes atteintes du SCI. On ne sait pas clairement pourquoi il y a une telle hyperréactivité du système digestif dans ce trouble.
  • Ladiarrhée aux acides biliaires (DAS): Les chercheurs commencent à trouver des preuves que certaines personnes chez qui on a diagnostiqué le SII ont en fait une MAUVAISE diarrhée. Les acides biliaires sont sécrétés par la vésicule biliaire afin que le système digestif puisse digérer les graisses. Lorsque ces acides ne sont pas réabsorbés correctement, ils servent à stimuler les contractions du gros intestin, ce qui provoque des diarrhées. Parfois, la cause de cette MAUVAISE diarrhée est inconnue ; d’autres fois, elle survient à la suite d’une opération ou d’une maladie touchant vos organes digestifs (votre vésicule biliaire, votre pancréas ou votre intestin grêle, par exemple).
  • L’ablation de la vésicule biliaire : Sans vésicule biliaire, certaines personnes ont des problèmes de mauvaise régulation des acides biliaires dans l’intestin grêle et le gros intestin, ce qui entraîne des symptômes similaires à ceux de la MAUVAISE VESTE. Bien que ce symptôme se résorbe généralement rapidement après la date de l’opération, pour certaines personnes, il reste un problème permanent.

• • Intolérance au lactose: Les personnes souffrant d’une intolérance au lactose ne disposent pas de quantités suffisantes de l’enzyme nécessaire pour décomposer le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Cela peut provoquer le symptôme de diarrhée après la consommation de produits laitiers. L’intolérance au lactose peut être identifiée à l’aide d’un test respiratoire ou d’un régime d’élimination.
  • Malabsorption du sucre: En plus du lactose, certaines personnes sont incapables de digérer les sucres que sont le fructose et le sorbitol. Le fructose est présent dans de nombreux fruits et dans le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Le sorbitol est également présent dans certains fruits ainsi que dans des édulcorants artificiels. Tout comme l’intolérance au lactose, la malabsorption du fructose ou du sorbitol peut être identifiée par l’utilisation d’un test respiratoire ou d’un régime d’élimination.
  • Maladie cœliaque: Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont une réaction auto-immune en réponse à l’ingestion de gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge. La diarrhée due à la maladie cœliaque est souvent odorante et les selles sont plus susceptibles de flotter que de couler. La maladie cœliaque a de graves conséquences sur la santé et vous devriez subir un test de dépistage de cette maladie si vous souffrez de diarrhée chronique.

• • Maladie intestinale inflammatoire (MII): Les deux formes de MICI – la maladie de Crohn et les colites ulcéreuses – peuvent toutes deux provoquer le symptôme de la diarrhée après avoir mangé. Contrairement à tous les problèmes de santé mentionnés ci-dessus, la diarrhée des MICI peut comporter des signes de sang dans les selles. Tout signe de présence de sang dans les selles doit être immédiatement porté à l’attention de votre médecin.
  • Syndrome de dumping: Ce syndrome est le plus souvent rencontré chez les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids. Le syndrome de vidange est également connu sous le nom de vidange gastrique rapide, car le contenu de l’estomac se vide trop rapidement dans l’intestin grêle. Manger peut déclencher des symptômes tels que la diarrhée, en particulier en mangeant des repas à forte teneur en sucre.
  • Colite microscopique: Ce type de colite est une maladie nettement différente de la colite ulcéreuse. Dans le cas de la colite microscopique, l’inflammation des cellules qui tapissent l’intestin ne peut être observée qu’en examinant les tissus au microscope. La cause de la colite microscopique n’est pas bien connue. Ses symptômes comprennent des épisodes persistants ou intermittents de diarrhée aqueuse.

• • Lecancer du côlon: La diarrhée chronique n’est généralement pas un signe de cancer du côlon (la constipation peut être plus probable), mais toute modification de la fréquence des selles a été associée à la présence d’un cancer. D’autres symptômes du cancer du côlon comprennent la présence de sang dans ou sur les selles, la fatigue, l’anémie et une perte de poids inexpliquée. Si vous présentez l’un de ces symptômes en plus d’une diarrhée chronique, vous devez consulter votre médecin immédiatement.
  • Insuffisance exocrine pancréatique: Dans cet état, le pancréas ne produit pas assez d’enzymes digestives pour digérer complètement les aliments que vous mangez. Bien qu’il existe un test de fonctionnement exocrine pancréatique qui consiste à mesurer la quantité de graisse dans les selles, les chercheurs ont émis l’hypothèse que ce test pourrait ne pas être précis pour détecter une légère insuffisance qui provoque une diarrhée postprandiale. La recherche dans ce domaine est assez limitée. Une revue a trouvé une étude qui a montré qu’un petit pourcentage de patients atteints d’IBS-D souffrent effectivement d’une insuffisance exocrine pancréatique. Dans une autre petite étude, des patients atteints d’IBS-D à qui l’on a administré de la pancrélipase, une forme d’enzymes digestives pancréatiques, ont signalé une réduction des épisodes de diarrhée postprandiale.

Que faire en cas de diarrhée chronique après avoir mangé

Suivez ces conseils si vous avez des problèmes persistants de diarrhée après avoir mangé :

• Parlez-en à votre médecin. Tout symptôme inhabituel doit toujours être porté à l’attention de votre médecin. Cela permet de s’assurer que vous recevez un diagnostic correct et donc d’élaborer un plan de traitement utile.
• Suivez les ordres de votre médecin afin de gérer au mieux votre problème de santé sous-jacent.
• Prenez de petits repas tout au long de la journée et évitez les aliments gras, tels que les fritures, les viandes grasses et les sauces épaisses. Les gros repas et les aliments gras peuvent augmenter la force des contractions intestinales et provoquer ainsi un épisode de diarrhée.
• Utilisez des exercices de relaxation pour calmer votre corps. En raison de la connexion étroite entre votre cerveau et votre intestin, le stress peut être un déclencheur de diarrhée. De nombreuses personnes sont confrontées à beaucoup de stress dans leur vie, sans parler du fait qu’avoir la diarrhée après les repas est stressant. Les exercices de respiration profonde et les techniques de relaxation musculaire progressive peuvent être efficaces pour calmer votre corps et donc offrir la possibilité de ralentir la vidange de vos intestins.

Théories sur le syndrome de diarrhée postprandiale dans le SII

De nouvelles théories émergent pour suggérer qu’il pourrait se passer autre chose pour certains patients chez qui on a diagnostiqué un syndrome du côlon irritable à prédominance de diarrhée (SCI-D). La recherche sur la diarrhée postprandiale est assez limitée. Voici les pistes que les recherches préliminaires ont permis d’identifier.

Syndrome de diarrhée postprandiale

Deux chercheurs de l’IBS, les docteurs Money et Camilleri, ont proposé

trois causes possibles pour ce qu’ils appellent le « syndrome de diarrhée postprandiale ». Ils reconnaissent que les marqueurs diagnostiques sont limités et suggèrent qu’une réponse positive au traitement du problème théorisé pourrait servir à confirmer le diagnostic.

Ils estiment que trois diagnostics devraient être envisagés : la malabsorption des acides biliaires (BAM), l’insuffisance exocrine pancréatique et la carence en glucosidase.

Excès d’acide gastrique

Des quantités excessives d’acide gastrique ont longtemps été associées au développement du reflux gastro-œsophagien (RGO). Une petite étude

a montré que les médicaments contre le RGO administrés à un groupe de patients atteints de SII-D ont entraîné une diminution significative des symptômes de diarrhée et d’urgence postprandiale. Toutefois, cette constatation n’a pas été reproduite.

Teneur en eau de l’intestin grêle

Un groupe de chercheurs a découvert

que, par rapport aux sujets témoins en bonne santé, les patients atteints d’IBS-D ont une quantité d’eau plus faible dans l’intestin grêle et que celle-ci passe plus rapidement dans le gros intestin, ce qui peut contribuer à la diarrhée postprandiale.

Cette recherche concorde avec la théorie FODMAP pour le SII, car les aliments à forte valeur osmotique (c’est-à-dire qui produisent des volumes de liquide plus importants) sont particulièrement gênants pour les personnes atteintes du SII. Si c’est vrai, le développement de médicaments qui ralentiraient le temps de transit et donc réguleraient mieux le flux de liquide dans le gros intestin pourrait être utile.

Il est clair que les recherches sur les facteurs de la diarrhée post-prandiale dans le SII sont assez limitées et qu’il n’est donc pas possible de tirer des conclusions définitives. En outre, malgré la diversité des théories plausibles expliquant le problème, les données concernant les traitements de cette affection n’existent pas, de sorte que l’on ne sait pas encore quels traitements aideront les patients, et lesquels ne le feront pas.

Il est à espérer que des recherches plus approfondies permettront d’éclairer le sujet et de proposer des options de traitement efficaces. En attendant, si vous avez tendance à avoir des épisodes de diarrhée urgente après avoir mangé, discutez du sujet avec votre médecin pour voir si l’une des interventions proposées serait une option sûre pour vous.

Lorsque la diarrhée survient juste après avoir mangé, il devient difficile de savourer un repas. Vous risquez de vous méfier de ce qu’il faut manger et d’être anxieux à l’idée de manger quoi que ce soit. Vous n’êtes pas seul. De nombreuses personnes présentent ce symptôme. Travaillez avec votre médecin pour en trouver la cause sous-jacente. Vous pourrez peut-être trouver des solutions afin de pouvoir savourer vos repas sans craindre de devoir vous précipiter aux toilettes

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