Avez-vous constaté que votre IBS est très différent de celui de votre ami ? Ou que les histoires que vous lisez sur Internet ne ressemblent pas toujours à votre vie ? C’est parce que le SII peut se manifester de nombreuses manières différentes, provoquant des symptômes très différents d’une personne à l’autre.
Tous les types de SCI ont en commun l’expérience de problèmes intestinaux chroniques. Les directives officielles de diagnostic exigent également le symptôme de douleur abdominale chronique, mais dans le monde réel, les médecins ont tendance à poser le diagnostic de SII à toute personne qui connaît des problèmes liés à ses intestins qui ne peuvent être attribués à un processus pathologique visible, comme l’une des maladies inflammatoires de l’intestin.
Remarque :
si vous souffrez de douleurs chroniques ou de problèmes intestinaux, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour obtenir un diagnostic précis. Bon nombre des symptômes dont vous prendrez connaissance dans cet article sont également associés à d’autres troubles de santé plus graves.
Sous-types officiels de l’IBS
Comme les symptômes du SCI sont très variables, les professionnels de la santé classent les patients atteints du SCI selon quelques sous-types différents. Bien que tous les patients doivent répondre aux critères de Rome III pour le diagnostic, leur sous-type sera déterminé par leur problème de selles prédominant.
Diarrhée – SCI prédominant
Les personnes qui souffrent de diarrhée prédominante (IBS-D) présentent régulièrement les symptômes suivants :
- Des selles fréquentes
- Des selles molles
- Sentiment d’urgence
Les critères de Rome III pour le SII-D stipulent que les symptômes doivent être ressentis au moins trois jours par mois.
Constipation – SCI prédominant
Les personnes atteintes du SCI à prédominance de constipation (SCI-C) doivent régulièrement faire face aux symptômes suivants :
- Des selles peu fréquentes
- Selles grumeleuses ou dures
- Une sensation de blocage de l’anus et/ou du rectum
- Les tensions
- Utilisation des doigts pour évacuer les selles (évacuation digitale)
Comme pour le SII-D, les critères de Rome exigent que les symptômes ci-dessus soient présents au moins trois jours par mois pendant les trois derniers mois pour qu’un diagnostic de SII-C soit posé.
Alternance de type IBS
Les personnes qui présentent un SCI de type alternant (SCI-A) se retrouvent sans aucune habitude intestinale cohérente. Ce type de SCI implique de traiter à la fois des épisodes de constipation et de diarrhée. Les critères de Rome stipulent que chaque changement de selles (par exemple, dures et grumeleuses ou molles et molles) est ressenti pour au moins 25 % de toutes les selles. Les personnes atteintes du SII-A peuvent connaître ces changements au cours du même mois, de la même semaine ou même du même jour !
Symptômes de tous types
Quel que soit le sous-type, la plupart des personnes atteintes du SII présentent régulièrement les symptômes suivants :
- Douleurs abdominales
- Gaz et ballonnements
- Un sentiment d’évacuation incomplète
- Mucus dans les selles
Prévalence de chaque sous-type
Combien de personnes ont chaque sous-type ? Les études concernant les taux de prévalence des différents sous-types n’ont pas abouti à des conclusions définitives. Certaines études montrent des taux égaux pour les trois sous-types, tandis que d’autres montrent une prévalence plus élevée pour l’un par rapport aux deux autres. Ces résultats contrastés peuvent être dus à des manifestations différentes du trouble dans différentes zones géographiques, ou les différences sont le reflet des personnes qui cherchent réellement à se faire soigner pour leurs symptômes, ou peuvent simplement refléter les difficultés inhérentes à la mesure des symptômes du SII en général.
Les gens peuvent-ils passer d’un sous-type à un autre ?
Oui, ils le peuvent. C’est une expérience différente du SII-A, qui implique des allers-retours réguliers entre l’expérience de la diarrhée et celle de la constipation. Le SII étant un problème de santé chronique et persistant, il n’est pas rare que les gens passent d’un sous-type à un autre à différents moments de leur vie.
Sources des articles (certains en anglais)
- « Tableau 2. Critères de diagnostic de Rome III : Constipation fonctionnelle et SII-C« .
- Ford, A., et.al.« American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation » American Journal of Gastroenterology 2014 109:S2-S26.
- Saha, L.« Irritable bowel syndrome :Pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine » World Journal of Gastroenterology 2014 20:6759-6773.