Vue d'ensemble de l'Anarthrie et de la Dysarthrie

La dysarthrie est un déficit de la parole causé par des problèmes de contrôle des muscles impliqués dans la production de la parole. L’anarthrie est la forme la plus grave de dysarthrie, qui se traduit par l’incapacité à produire un discours clair et articulé.

Causes

La dysarthrie et la forme la plus grave, l’anarthrie, sont causées par des lésions cérébrales. Elles peuvent être causées par des affections présentes à la naissance, telles que l’infirmité motrice cérébrale ou la dystrophie musculaire. Lorsque la dysarthrie est présente dès la naissance, cela signifie qu’une personne n’a jamais développé la capacité de produire un discours compréhensible. La dysarthrie et l’anarthrie peuvent également être le résultat d’affections neurologiques telles que la sclérose en plaques et les accidents vasculaires cérébraux, entraînant une diminution des capacités d’élocution après qu’une personne ait déjà atteint la capacité de parler clairement.

Les affections suivantes peuvent toutes provoquer la dysarthrie ou l’anarthrie :

AVC
Traumatisme crânien
Tumeur cérébrale
La maladie de Parkinson
La sclérose latérale amyotrophique (SLA), ou maladie de Lou Gehrig
La maladie de Huntington
Sclérose en plaques
Myasthénie grave
La paralysie de Bell
La maladie de Wilson
Syndrome de Guillain-Barre
La maladie de Lyme
Médicaments : certains médicaments, tels que les narcotiques ou les sédatifs, peuvent également provoquer la dysarthrie. Généralement, ce type de dysarthrie se résorbe après l’arrêt du traitement.

Symptômes

Si vous souffrez de dysarthrie, vous êtes susceptible d’avoir un discours caractérisé par une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

Ralentissement de la parole
Marmonner la qualité d’un discours difficile à comprendre
Mouvement limité de la langue, des lèvres et de la mâchoire
Tonalité vocale anormale
Rythme anormal de la parole
L’enrouement ou le souffle de la parole
Discours nasal ou étouffant
Incapacité à parler fort

Types

Tous les types de dysarthrie sont caractérisés par des troubles de l’élocution. Si vous souffrez de dysarthrie, lorsque vous essayez de parler, vous pouvez remarquer que vos voyelles sont déformées.

La dysarthrie peut être légère, modérée ou sévère. Le niveau de dysarthrie dépend du degré de dommages causés au système neurologique.

Si vous ou l’un de vos proches êtes atteint de dysarthrie, vous pourriez remarquer un ou plusieurs des schémas d’élocution courants caractéristiques de la dysarthrie. Ces schémas sont les suivants

Dysarthrie spastique – Comme son nom l’indique, ce type de discours est caractérisé par des éclats de sons lorsque vous essayez de parler. Ce type de dysarthrie est causé par une lésion du tractus pyramidal, une voie du cerveau qui contrôle les fonctions motrices du visage et du corps.
Dysarthrie hyperkinétique – Il s’agit d’un mode de parole lent causé par des lésions des ganglions de la base, qui est une région du tronc cérébral.
Dysarthrie hypokinétique – Il s’agit d’un mode d’élocution rapide associé à la maladie de Parkinson.
Dysarthrie ataxique – Il s’agit d’un modèle de discours désordonné causé par des lésions du cervelet, qui contrôle l’équilibre et la coordination.
Dysarthrie flasque – Il s’agit d’un modèle de discours « faible » causé par des dommages aux nerfs crâniens, qui sont les nerfs contrôlant directement les muscles de la bouche et de la gorge.
Dysarthrie mixte – Il s’agit d’un modèle de discours difficile à définir, causé par des dommages à plusieurs régions du système nerveux, comme les motoneurones supérieurs ou inférieurs.

Diagnostic

La dysarthrie et sa forme la plus grave, l’anarthrie, sont diagnostiquées par un professionnel de la santé. Votre équipe médicale écoutera attentivement votre discours et vos antécédents médicaux, et vous devez vous attendre à un examen physique complet.

Un ou plusieurs des tests diagnostiques suivants peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de votre dysarthrie :

MRI
CT scan
Études sur le cerveau et les nerfs
Test sanguin
Test d’urine
Ponction lombaire
Biopsie du cerveau

Traitement

Un orthophoniste peut déterminer le meilleur traitement après votre évaluation médicale. Diverses techniques peuvent être utilisées pendant le traitement. Si vos muscles sont faibles ou raides, vous pourriez avoir besoin d’exercices adaptés à votre problème spécifique. En général, le traitement comprend des techniques de relaxation, des exercices linguistiques et mandibulaires, y compris des exercices isométriques, et une stimulation phonétique.

La différence entre l’aphasie et la dysarthrie

L’anarthrie et la dysarthrie ne sont pas causées par des problèmes de compréhension du langage ou par des difficultés à penser ou à trouver les mots justes. L’aphasie, en revanche, est un problème de langage qui est causé par des difficultés à produire et/ou à comprendre la parole en raison de problèmes dans une ou plusieurs zones du cerveau qui sont responsables du langage.

Les personnes atteintes d’anarthrie ont la capacité de comprendre les mots mais sont incapables de produire un discours compréhensible. La dysarthrie, également appelée dysarthrose, est un trouble moteur de la parole qui affecte partiellement les muscles utilisés pour la production de la parole. L’anarthrie est due à une perte plus importante du contrôle musculaire des muscles de la parole. Les muscles impliqués dans la parole comprennent les muscles des lèvres, de la langue, de la bouche, des plis vocaux et du diaphragme.

Vivre avec la dysarthrie peut être frustrant car elle rend la communication difficile, et peut également être embarrassant.

La dysarthrie peut s’améliorer partiellement ou complètement d’elle-même, selon la cause. Si votre dysarthrie ne devrait pas s’améliorer d’elle-même, la thérapie et les exercices vous aideront à optimiser votre capacité à parler et à communiquer clairement.

Sources des articles (certains en anglais)