Saviez-vous qu’il existe de nombreux types de boutons ? Savoir quel type de boutons d’acné vous avez vous aidera à choisir le traitement le plus efficace pour votre peau.
Tous les boutons commencent par une obstruction des pores ou uncomédon
. Lorsque les bactéries infectent un comédon, ou qu’elles sont irritées par une pression, elles se transforment en un bouton enflammé.
Il existe quatre principaux types de boutons d’acné enflammés : les pustules, les pustules, les nodules et les kystes.
Papules d’acné
Les papules d’acné sont des taches inflammées qui apparaissent à la surface de la peau. Les papules ressemblent à des bosses ou des grumeaux rouges sur la peau ; elles n’ont pas de tête blanche.
Les papules peuvent être grandes ou petites. Elles peuvent apparaître n’importe où sur le visage ou le corps, y compris sur le cou, la poitrine, les épaules et le dos. Elles peuvent même apparaître sur les fesses.
Comment les papules d’acné se développent
Les papules apparaissent lorsque la paroi du follicule pileux, ce que nous appelons souvent le pore, se rompt. Cela permet aux débris cellulaires et aux bactéries de se répandre dans le derme (la couche la plus profonde de la peau).
Une rupture de la paroi du pore se produit lorsque le follicule se bloque et s’engorge de cellules mortes et d’huile. La pression exercée par la compression d’un point noir ou d’un pore obstrué peut également provoquer la rupture.
Quelle que soit la cause de la rupture, elle déclenche une inflammation à l’intérieur et autour du follicule. La zone devient rouge et gonfle, créant cette bosse rouge et ferme que l’on appelle un bouton.
Traitement des papules d’acné
Tout d’abord, ne serrez pas une papule pour essayer de la faire venir à bout. Vous n’extrairez probablement aucun débris du pore, mais vous ne ferez qu’aggraver l’inflammation de la tache. La plupart des papules guérissent rapidement et sans cicatrice, car il ne s’agit pas de lésions profondes.
Pustules d’acné
Les pustules d’acné sont vos boutons « typiques », rouges et enflammés, avec une tête évidente. Très souvent, la tête est blanche (c’est pourquoi ces boutons sont également appelés points blancs
), mais elle peut aussi être de couleur crème à jaune. On peut parfois voir une tache brunâtre au milieu de la tête du bouton. Il s’agit du noyau comédonien, ou bouchon de débris à l’intérieur du pore.
La taille des pustules d’acné varie de petite à assez grande. Elles se développent dans les mêmes zones que les papules, à savoir le visage, le dos et les épaules.
Comment les pustules d’acné se développent
Les pustules suivent les papules. Après une rupture du pore, le corps se précipite pour se défendre contre les bactéries et aider à guérir la blessure. Pour ce faire, il envoie des globules blancs pour faire le travail. La conséquence est la création de pus.
C’est le mélange de pus, de cellules de peau morte et d’un excès d’huile qui donne à la pustule son chapeau blanc. C’est aussi ce que vous expulsez du pore lorsque vous perforez un bouton.
D’ailleurs, il n’est jamais bon de faire éclater un bouton. Lorsque vous pressez un bouton, vous pouvez par inadvertance enfoncer le contenu plus profondément dans le pore, ce qui aggrave encore la tache.
Traitement des pustules d’acné
Tout comme les papules, l’acné légère ou les pustules occasionnelles peuvent être traitées à la maison avec des crèmes ou des nettoyants au peroxyde de benzoyle en vente libre. Les traitements contre les boutons d’acné contenant de l’acide salicylique peuvent également aider à assécher les pustule occasionnelles.
Si vous avez de nombreuses pustules, ou si elles sont très enflammées et difficiles à contrôler avec des produits en vente libre, vous devez consulter un dermatologue. Les médicaments sur ordonnance, comme les rétinoïdes topiques ou les traitements combinés contre l’acné, peuvent aider à éliminer ces éruptions.
Nodules d’acné
Les nodules d’acné sont des types de boutons d’acné graves. Les nodules sont de grandes lésions enflammées. Ils ressemblent à des grosseurs dures et douloureuses sous la peau. Lorsque les papules et les pustules se trouvent à la surface, les nodules d’acné se forment plus profondément dans la peau.
Comment les nodules d’acné se développent
Un nodule d’acné se développe lorsque la paroi du follicule se rompt en profondeur dans le derme. Les débris contaminés du follicule se déversent dans le derme et infectent les follicules adjacents. La zone se gonfle considérablement en raison des dommages et de l’irritation, de sorte que les nodules sont assez douloureux.
Tout comme les pustules, les nodules peuvent être remplis de pus, mais comme ils se trouvent si profondément dans la peau, vous ne verrez pas de tête blanche.
Traitement des nodules d’acné
Les nodules occasionnels peuvent généralement être traités à domicile. (Les femmes y sont particulièrement sujettes au moment de leur cycle mensuel).
Essayez de la glace si votre défaut est super douloureux, pour aider à soulager le gonflement et à les faire aller mieux. Ne les pressez pas !
Les nodules sont si gros et si profonds qu’il faut parfois plusieurs semaines ou plusieurs mois pour qu’ils guérissent complètement. Vous voulez bannir rapidement ce gros bouton ? L’une des options est une injection de cortisone, mais vous devrez consulter votre dermatologue pour en obtenir une.
Si vous êtes sujet aux éruptions nodulaires, vous devez absolument prendre rendez-vous avec un dermatologue. Ce type d’imperfections ne répond pas aux traitements contre l’acné en vente libre. Vous aurez besoin d’un médicament contre l’acné sur ordonnance pour les maîtriser.
Kystes d’acné
Les kystes d’acné sont de très grandes lésions inflammatoires. Ils ressemblent à des grumeaux souples et remplis de liquide sous la surface de la peau. Les kystes d’acné sont la forme la plus grave de bouton et sont très douloureux.
Comment les kystes d’acné se développent
Comme les nodules, les kystes commencent par une profonde rupture de la paroi folliculaire. Une membrane se développe autour de l’infection dans le derme, alors que le corps tente d’éliminer l’infection et de protéger le reste de la peau.
Lorsqu’un kyste d’acné atteint la surface, il endommage le tissu cutané sain, détruisant le follicule. La probabilité de cicatrices d’acné est très élevée.
De nombreux dermatologues affirment que le terme « kyste » est un peu impropre, car ce type d’imperfection n’est pas un kyste au sens propre du terme. Ils disent plutôt que les kystes d’acné sont en fait des nodules d’acné sévères et gonflés. Ainsi, kyste d’acné et nodule
d’acné sont souvent utilisés de façon interchangeable pour décrire ces graves éruptions inflammatoires d’acné.
Les kystes d’acné sont remplis de pus et, souvent, de sang. Ils peuvent prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois pour guérir complètement. N’essayez jamais, au grand jamais, d’extraire un kyste d’acné par vos propres moyens. S’ils doivent être drainés, cela doit être fait par un médecin.
Traiter les kystes d’acné
Si vous êtes sujet à l’acné kystique, consultez un dermatologue. Les traitements contre l’acné que vous pouvez vous procurer en pharmacie n’aideront pas à éliminer ces imperfections, et il n’existe pas de remèdes maison qui permettent de traiter avec succès l’acné kystique. Vous aurez très probablement besoin d’un médicament oral contre l’acné, comme Absorica (isotrétinoïne), pour maîtriser une acné de cette gravité.
N’attendez pas. Les éruptions kystiques laissent facilement des cicatrices. Plus vite vous consulterez un dermatologue au sujet de votre acné, plus vite vous commencerez à voir une amélioration.
Qui aurait cru qu’il existait autant de types de boutons d’acné ? Cela ne fait qu’égratigner la surface, aussi. Tous ces boutons inflammatoires ont commencé par de minuscules éruptions non inflammatoires.
Bien qu’avoir un bouton de temps en temps ne soit pas très grave, si vous luttez constamment contre les éruptions et que vous avez du mal à les maîtriser, il est temps de prendre rendez-vous avec un dermatologue.
C’est particulièrement vrai si vous avez tendance à avoir de gros boutons comme des nodules d’acné. Il existe des médicaments qui vous aideront à éclaircir votre peau, alors n’attendez pas pour passer cet appel.
Sources des articles (certains en anglais)
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73.e33. doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037
- Manuel Merck version professionnelle. Acné Vulgaris. Mis à jour en décembre 2018.