Il peut être difficile de perdre du poids lorsque vous souffrez d’hypothyroïdie, et vos médicaments pour la thyroïde peuvent avoir un rapport avec cela. Il est essentiel d’obtenir la bonne dose et de choisir le bon moment pour la prendre. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre un autre médicament en complément. Dans l’intérêt de votre santé générale, ainsi que de vos efforts pour perdre du poids, il est important de travailler avec votre médecin pour tirer le meilleur parti de l’hormonothérapie thyroïdienne.
Aider à l’absorption
Pour que les médicaments pour la thyroïde soient efficaces, ils doivent être correctement absorbés par votre corps. Voici comment faire en sorte que rien ne vienne entraver l’absorption maximale :
- Prenez vos médicaments le matin et attendez au moins une heure avant de boire du café ou du lait normal ou décaféiné ou de prendre votre petit déjeuner. Attendez au moins trois à quatre heures avant de prendre des suppléments contenant du fer ou du calcium, ou avant de consommer des produits tels que du jus enrichi en calcium.
- Si vous prenez de la lévothyroxine de marque Synthroid, n’oubliez pas que Synthroid contient à la fois de l’acacia et du lactose, qui sont des ingrédients qui provoquent des allergies chez certaines personnes. Si vous pensez y être allergique, pensez à changer de marque.
- Si vous avez des problèmes digestifs ou des troubles digestifs, tels que le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn ou des antécédents de chirurgie bariatrique, parlez de Tirosint à votre médecin. Il s’agit d’un gelcap spécialisé, hypoallergénique, contenant de la lévothyroxine liquide, conçu pour améliorer l’absorption chez certains patients.
Trouver la bonne dose
Il est important que vous preniez la bonne quantité de Synthroid ou d’un autre médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne. Certains praticiens peuvent prescrire une quantité de médicament suffisante pour que votre taux d’hormone thyroïdienne stimulante (TSH) atteigne l’extrémité supérieure de la plage de référence, proche du seuil d’hypothyroïdie.
Cela peut ne pas être suffisant pour résoudre vos symptômes ou optimiser votre métabolisme. De nombreux patients et praticiens de la thyroïde estiment qu’un niveau de TSH inférieur à 2,0 est optimal pour la résolution des symptômes. C’est également le niveau optimal pour les femmes en âge de procréer. Si votre TSH se situe dans la partie supérieure de la plage de référence, demandez à votre médecin d’augmenter votre dose de médicament pour la thyroïde.
Quand un seul médicament ne suffit pas
Les médicaments à base de lévothyroxine comme Synthroid sont des formes synthétiques de l’hormone thyroïdienne thyroxine, également connue sous le nom de T4. Lorsque tout fonctionne parfaitement, votre corps devrait convertir la T4 en la deuxième hormone thyroïdienne clé, la triiodothyronine, connue sous le nom de T3. La T3 est l’hormone active qui contribue à faciliter l’énergie et aide l’oxygène à atteindre vos cellules.
Les recherches montrent cependant que dans un sous-ensemble de patients atteints de la thyroïde, ce processus de conversion est défectueux. Que ce soit en raison de modifications génétiques, de stress ou de carences nutritionnelles, ces patients ne parviennent pas à convertir efficacement une quantité suffisante de T4 en T3.
Si vous entrez dans cette catégorie, vous pouvez constater que même après avoir été traité à la lévothyroxine, vous pouvez présenter des symptômes d’hypothyroïdie, tels que fatigue, perte de cheveux ou brouillard cérébral. Si c’est le cas, vous pourriez bénéficier de l’ajout de T3 à votre lévothyroxine.
Demandez à votre médecin de tester votre T3. Si vous avez des taux faibles ou faibles à normaux, vous pouvez être candidat à une supplémentation en Cytomel (liothyronine) ou à une formulation composée et à libération prolongée de ce médicament. Notez cependant que les médicaments composés peuvent être difficiles à doser avec précision, car il est très difficile de déterminer les quantités exactes de T3 et de T4 dans chaque pilule. Les formules composées peuvent être difficiles à contrôler et peuvent conduire à des niveaux de TSH trop faibles et à des niveaux de T4 libre faibles/taux de T3 élevés dans le sang.
Il convient également de noter que l’ajout de T3 à votre régime est encore relativement expérimental : il n’y a pas suffisamment de preuves cliniques pour soutenir cette pratique chez chaque patient.
Comment comprendre les tests de la fonction thyroïdienne et les plages normales
Repenser les médicaments
Certains patients souffrant de la thyroïde essaient un médicament à base de lévothyroxine, ajoutent un médicament à base de T3 et ne parviennent toujours pas à résoudre les symptômes. Si c’est votre cas, vous pouvez demander à votre médecin d’essayer un médicament naturel pour la thyroïde desséchée (NDT), comme Nature-throid ou Armour Thyroid. Il existe également une version générique du CND appelée Thyroid NP.
Il existe peu de recherches sur les CND, mais une étude a montré que les CND étaient une alternative sûre et efficace aux médicaments à base de lévothyroxine, et qu’ils permettaient aux patients de perdre plus de poids.
Les femmes en quête de fertilité ou qui sont enceintes ne devraient prendre que de la lévothyroxine, car la T3 ou ses combinaisons ne traversent pas le placenta.
Bien que cela ne soit pas lié au traitement par Synthroid ou d’autres médicaments pour la thyroïde, il existe un lien entre l’hypothyroïdie et le risque d’augmentation du taux de sucre dans le sang et de diabète de type 2. Si vous avez optimisé votre traitement contre l’hypothyroïdie et que vous avez encore du mal à perdre du poids, demandez à votre médecin de faire tester votre glycémie à jeun et votre taux d’hémoglobine A1C (HA1C). Si les taux sont élevés, des modifications de votre régime alimentaire et de vos habitudes d’exercice, ainsi que des médicaments contre le diabète de type 2 comme la metformine, peuvent aider à normaliser votre taux de glycémie et à rendre vos efforts de perte de poids plus fructueux.
Le lien entre la maladie thyroïdienne et le diabète