Si vous envisagez de faire un don de moelle osseuse pour un proche ou par gentillesse envers quelqu’un qui n’a aucun lien de parenté avec vous et qui est atteint d’un cancer ou d’une autre maladie nécessitant vos cellules souches, il est important de vous poser cette question. Comme toute procédure médicale, le don de ces cellules comporte certains risques, bien qu’en général, il soit considéré comme un processus très sûr.
Si, au lieu de donner de la moelle osseuse, vous envisagez de donner des cellules souches du sang périphérique (un don effectué par prélèvement sanguin plutôt que par biopsie de la moelle osseuse), vérifiez ces risques éventuels liés au don de cellules souches pour une transplantation.
Méthodes de prélèvement
Pour comprendre les risques potentiels du don de moelle osseuse, il est utile de parler brièvement du processus de prélèvement de moelle osseuse. La moelle osseuse est prélevée (les médecins l’appellent « prélevée ») au moyen d’une aiguille qui est insérée dans votre hanche (votre moelle osseuse se trouve à l’intérieur des gros os de votre corps, comme votre hanche).
Ce prélèvement est généralement effectué sous anesthésie générale en salle d’opération, selon une technique stérile. Pendant l’intervention, environ 2 litres de moelle osseuse sont prélevés. Cette quantité peut sembler importante, mais elle représente moins de 10 % de votre moelle osseuse. Il peut être utile de savoir que votre corps fabrique chaque jour plus de 20 milliards de cellules sanguines dans votre moelle osseuse. Le nombre de cellules dans votre moelle osseuse revient généralement à un niveau normal en 4 à 6 semaines, bien que votre corps puisse fonctionner parfaitement bien entre-temps.
Les risques potentiels
Les risques liés au don de moelle osseuse sont principalement liés au risque de l’intervention chirurgicale. Chaque fois que vous vous faites opérer, il existe des risques d’anesthésie générale ainsi que des risques d’hémorragie et d’infection. Il y a également le risque que l’intervention puisse causer des lésions aux nerfs et aux vaisseaux sanguins à proximité du site de prélèvement de la moelle et des dommages à l’os.
Risques/effets secondaires légers
Après avoir donné de la moelle osseuse, vous pouvez avoir mal dans la région de votre hanche pendant une semaine ou un peu plus. Parmi les personnes ayant fait un don de moelle osseuse dans le cadre du Programme national de don de moelle osseuse, la majorité d’entre elles ont ressenti des douleurs au dos et à la hanche pendant quelques jours, ainsi que de la fatigue. Les effets secondaires de l’anesthésie peuvent également comprendre un mal de gorge et des nausées.
L’intervention peut être pratiquée en ambulatoire, ou vous pouvez passer quelques jours à l’hôpital. Certains centres médicaux recommandent de prendre 7 à 10 jours d’arrêt de travail après l’intervention, mais certaines personnes se sentent prêtes à reprendre le travail beaucoup plus tôt. Le temps médian (c’est-à-dire le temps après lequel 50 % des personnes ont eu et 50 % n’ont pas eu) pour revenir complètement à la « normale » est de 20 jours.
Effets secondaires graves/risques
Selon le Programme national de don de moelle osseuse, 2,4 % des personnes qui font un don de moelle osseuse connaissent une complication grave. Très peu de donneurs de moelle osseuse souffrent de complications à long terme liées à leur don.
Dans le monde entier, les chercheurs ont examiné plus de 27 000 personnes ayant fait un don de moelle osseuse dans 35 pays. Parmi ces personnes, un décès et 12 événements graves (pour la plupart liés au cœur) ont été jugés liés au don de moelle osseuse.
Pouvez-vous rencontrer le bénéficiaire ?
Si vous faites un don pour un receveur anonyme, vous vous demandez peut-être si vous aurez la chance de rencontrer la personne dont vous avez peut-être sauvé la vie. La plupart des agences ont des règles assez strictes concernant les contacts entre patients et donneurs, mais vous pouvez consulter les récits réconfortants de rencontres entre patients et donneurs.
Les avantages
Lorsqu’on examine une question, il est important de peser les risques par rapport aux avantages. Les risques liés au don de moelle osseuse sont faibles, mais les avantages pour les personnes susceptibles de recevoir votre don peuvent être inestimables. Cela dit, le don de moelle osseuse n’est pas pour tout le monde, et il est important que vous vous honoriez dans votre choix. Vous seul pouvez prendre la décision qui vous convient.
Sources des articles (certains en anglais)
- Programme national de don de moelle osseuse « Be the Match« . Donner de la moelle osseuse.
- Société américaine d’oncologie clinique. Cancer.Net. Donner de la moelle osseuse. 02/2015.
- Atkinson, Kerry, et al. Clinical Bone Marrow and Blood Stem Cell Transplantation. Cambridge University Press, 2003.
- Bosi A, Bartolozzi B.« Safety of Bone Marrow Stem Cell Donation » (Sécurité du don de cellules souches de la moelle osseuse) :A Review. » (Sécurité du don de cellules souches de la moelle osseuse :un examen). Transplant Proc. 2010;42(6):2192-4.
- Halter J, Kodera Y, Ispizua AU, et al.« Severe Events in Donors After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Donation ». Haematologica. 2009;94(1):94-101. doi:10.3324/haematol.13668.
- Miller JP, Perry EH, Price TH, et al.« Recovery and Safety Profiles of Marrow and Pbsc Donors » :Experience of the National Marrow Donor Program« . Biol Blood Marrow Transplant. 2008;14(9 Suppl):29-36.