Tests des ligaments du genou pour déterminer les causes de la douleur au genou

Si vous avez mal au genou, votre kinésithérapeute ou votre médecin peut effectuer des tests spécifiques au genou pour déterminer si une entorse ligamentaire peut être à l’origine de votre problème. Les tests spéciaux du genou mettent en tension différents ligaments de votre genou, évaluant leur intégrité pour aider à orienter le diagnostic de votre douleur au genou et, en fin de compte, votre traitement.

L’articulation du genou est stabilisée par quatre ligaments importants. Il s’agit du ligament croisé antérieur, du ligament croisé postérieur, du ligament collatéral médial et du ligament collatéral latéral.

Chaque ligament séparé empêche un mouvement excessif du genou. Le ligament croisé antérieur empêche un glissement excessif du tibia sous l’os de la cuisse. Le ligament croisé postérieur empêche un mouvement postérieur excessif du tibia sous le fémur. Le ligament collatéral médial empêche l’abduction excessive du tibia et protège contre une force excessive provenant de la zone extérieure de votre genou. Le ligament collatéral latéral empêche l’adduction excessive du tibia et protège contre une force excessive provenant de la face interne du genou.

Vous pouvez bénéficier d’une visite chez un kinésithérapeute pour évaluer votre genou. Il ou elle peut effectuer des tests spécifiques au genou pour vérifier l’intégrité des ligaments de votre genou.

Il existe quatre tests spéciaux pour évaluer chacun des quatre ligaments de votre genou. Découvrez les noms de ces tests, les ligaments qu’ils évaluent et comment les effectuer. N’oubliez pas, si vous souffrez d’une affection du genou, de consulter votre médecin avant d’effectuer ces tests spéciaux du genou.

Test du tiroir antérieur

The Anterior Test

Le test du tiroir antérieur est utilisé pour évaluer l’intégrité de votre ligament croisé antérieur (LCA). Ce ligament empêche le glissement vers l’avant de votre tibia sous l’os de la cuisse.

Le test est effectué en s’allongeant sur le dos, le genou fléchi. Une autre personne saisit votre tibia juste derrière votre genou et tire doucement vers l’avant. Un mouvement excessif de votre tibia sous votre fémur indique un test positif et une déchirure du LCA peut être suspectée.

Test du dessinateur postérieur

Le test du tiroir postérieur évalue le ligament croisé postérieur (LCP). Ce ligament empêche l’os du tibia de glisser vers l’arrière sous l’os de la cuisse.

Pour effectuer ce test, placez le genou en flexion à quatre-vingt-dix degrés, le patient étant couché sur le dos et le pied stabilisé sur la table. Saisissez la face antérieure du tibia par-dessus la tubérosité tibiale et poussez vers l’avant (en déplaçant le tibia vers l’arrière) avec une force constante. Si le tibia se déplace vers l’arrière plus que la normale (comparer avec la jambe non blessée), le test est positif. Cela indique une possible déchirure ou lésion du ligament croisé postérieur.

Test de stress Valgus

Le test de stress en valgus ou en abduction évalue le ligament collatéral médian (LCM). Pour effectuer ce test, placez le genou en flexion de trente degrés. Tout en stabilisant le genou, appuyez fermement sur la partie extérieure du genou tout en maintenant la cheville stable. Si les écarts du genou sur la partie interne de l’articulation sont supérieurs à la normale (comparer avec la jambe non blessée), le test est positif. Cela indique une déchirure du ligament collatéral médian.

Souvent, un « clunk » sera ressenti lors du test de stress en valgus si le ligament collatéral interne est blessé.

Test de stress Varus

Le varus ou test de stress d’adduction évalue le ligament collatéral latéral (LCL). Pour effectuer ce test, placez le genou en flexion de trente degrés. Tout en stabilisant le genou, effectuez l’adduction de la cheville. Si l’adduction de l’articulation du genou est supérieure à la normale (comparer avec la jambe non blessée), le test est positif. Vous devriez remarquer un écartement sur le côté extérieur de l’articulation du genou. Souvent, un « clunk » sera ressenti si le ligament collatéral latéral est blessé ou déchiré. Cela indique une déchirure du ligament latéral collatéral.

Si votre physiothérapeute constate que l’un de ces tests est positif pour une éventuelle déchirure ligamentaire, vous pouvez toujours commencer le traitement, mais votre thérapeute peut vous recommander de passer une IRM pour confirmer une entorse.

Les entorses graves des ligaments du genou peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les réparer, mais les recherches suggèrent également que la thérapie physique préopératoire peut offrir des avantages positifs.

Si vous vous êtes blessé au genou, vous pourriez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à retrouver une mobilité normale dans l’articulation. Votre physiothérapeute peut effectuer des tests spéciaux pour évaluer les ligaments autour de votre genou. Si votre physiothérapeute soupçonne une déchirure ligamentaire importante autour de votre genou, il ou elle peut vous recommander de consulter un chirurgien orthopédique pour évaluer votre état de santé.

Publié sous la direction de Brett Sears, PT.


Sources des articles (certains en anglais)

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