L’asthme est une maladie pulmonaire chronique qui entraîne une sensibilité et une inflammation des voies respiratoires, et la grippe est une maladie respiratoire contagieuse qui peut contribuer à l’inflammation des voies respiratoires et des poumons. Les personnes asthmatiques ne sont pas plus susceptibles de contracter la grippe que les personnes non asthmatiques, mais elles sont plus susceptibles de souffrir de complications, telles que la bronchite et la pneumonie, et de devoir être hospitalisées.
Même les personnes souffrant d’un asthme léger ou bien contrôlé sont très exposées à de graves problèmes de santé dus à la grippe. En effet, la grippe provoque une inflammation respiratoire qui non seulement déclenche les symptômes de l’asthme, mais les aggrave.
Symptômes
Les symptômes de l’asthme peuvent survenir à tout âge, mais ils se développent souvent pendant l’enfance. Il existe quatre principaux symptômes de l’asthme :
- Sifflant
- Serrage de la poitrine
- L’essoufflement
- Toux
Les symptômes peuvent se manifester quotidiennement ou seulement de temps en temps. Il est également fréquent que les symptômes se manifestent ou s’aggravent le soir.
Une toux chronique peut également être le signe d’une mauvaise maîtrise de l’asthme.
Contrairement à l’asthme, la grippe est contagieuse et causée par des virus grippaux qui peuvent infecter le nez, la gorge et les poumons. Elle peut provoquer une maladie légère à grave, et peut parfois entraîner des complications et la mort dans les cas graves. Contrairement à un rhume qui se déclare lentement, la grippe se caractérise par l’apparition soudaine de symptômes tels que
- Fièvre
- Chills
- Toux
- Mal de gorge
- Nez qui coule ou qui est bouché
- Douleurs musculaires ou corporelles
- Maux de tête
- Fatigue
Certaines personnes peuvent également avoir des vomissements et de la diarrhée avec la grippe, et ces symptômes sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.
La différence entre le rhume et la grippe
Les personnes asthmatiques peuvent également avoir des crises d’asthme, c’est-à-dire une aggravation soudaine des symptômes de l’asthme, lorsqu’elles ont la grippe.
La plupart des gens se remettent de la grippe en quelques jours à deux semaines, mais les personnes asthmatiques ont un risque accru de développer des infections des sinus, des oreilles ou des poumons.
Complications
Les facteurs et les conditions qui sont considérés comme un risque élevé de complications graves de la grippe sont notamment les suivants
- Adultes de 65 ans et plus
- Les jeunes enfants, en particulier ceux de moins de 2 ans
- Asthme
- Diabète
- Maladie rénale chronique
- Cancer
- Grossesse
- VIH/SIDA
La combinaison de la grippe et de l’asthme, y compris la bronchoconstriction et la production excessive de mucus, peut mettre au défi même le meilleur des systèmes immunitaires, augmentant le risque de pneumonie et d’hospitalisation.
Une étude publiée en 2011 dans la revue Pediatrics
a révélé que 32 % des enfants hospitalisés pour la grippe saisonnière sur une période de six ans souffraient d’asthme. Les enfants asthmatiques représentaient également 44 % de toutes les hospitalisations pédiatriques pour le virus H1N1 pendant la pandémie de 2009.
En plus de la pneumonie, d’autres complications graves peuvent survenir avec la grippe, notamment l’inflammation du cœur, du cerveau ou des tissus musculaires, et une défaillance de plusieurs organes. Les réactions inflammatoires peuvent également aggraver les maladies chroniques existantes ou contribuer à la septicémie, une infection sanguine potentiellement mortelle.
Les personnes souffrant d’asthme modéré à sévère peuvent également être plus exposées au risque de tomber très malade à cause du COVID-19, qui peut affecter les poumons et provoquer une crise d’asthme.
Coronavirus et grippe : Quelle est la différence ?
Causes
Les causes de l’asthme ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’il s’agit d’un mélange de prédisposition génétique et de facteurs environnementaux.
Vous avez un risque accru de développer de l’asthme ou de voir vos symptômes d’asthme s’aggraver si vous en souffrez :
- Antécédents familiaux d’asthme, en particulier un parent asthmatique
- Allergies
- Infections respiratoires virales et respiration sifflante chez l’enfant
- Exposition à la fumée de cigarette
- Exposition professionnelle à des irritants chimiques ou à des poussières industrielles
- Mauvaise qualité de l’air due à la pollution (trafic) ou aux allergènes (pollen, poussière)
- Obésité
L’asthme est-il génétique ?
L’asthme est souvent le résultat d’une forte réponse du système immunitaire à une substance présente dans les poumons. Bien qu’il n’y ait pas de lien direct entre la grippe et l’asthme, les infections respiratoires virales et la respiration sifflante chez l’enfant constituent un facteur de risque global de développer ou d’aggraver l’asthme.
Il existe deux principaux types de virus de la grippe qui circulent couramment chaque année : la grippe A et la grippe B. La grippe A est le type responsable de certains virus pandémiques, comme le virus H1N1.
Les virus de la grippe peuvent se propager par des gouttelettes libérées lorsque les personnes infectées toussent, éternuent ou parlent. Ces gouttelettes peuvent se déposer dans la bouche ou le nez des personnes qui se trouvent à proximité. Il peut également se propager lorsqu’une personne touche une surface sur laquelle se trouvent des gouttelettes de grippe et qu’elle se touche ensuite la bouche ou le nez.
Les personnes qui ont la grippe sont les plus contagieuses dans les trois ou quatre premiers jours suivant le début de leur maladie, mais elles peuvent être contagieuses un jour avant l’apparition des symptômes de et jusqu’à sept jours après que soit tombé malade. Les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être capables d’infecter d’autres personnes pendant des périodes encore plus longues.
Pendant combien de temps la grippe est-elle contagieuse ?
La grippe peut survenir à tout moment, mais elle est surtout préoccupante pendant la saison de la grippe, qui commence dès le mois d’octobre et se termine au plus tard en mai.
Causes de l’asthme
- Maladie pulmonaire chronique non contagieuse
- La prédisposition génétique et les facteurs environnementaux augmentent le risque de développer de l’asthme
Les causes de la grippe
- Infections respiratoires virales contagieuses
- Se produit après avoir été en contact ou à proximité immédiate d’une personne infectée par la grippe ou après avoir touché une surface contaminée
Diagnostic
Si vous présentez des symptômes d’asthme, votre médecin vous demandera vos antécédents médicaux personnels et familiaux, procédera à un examen physique et vous fera peut-être passer une série de tests de la fonction pulmonaire (PFT). Il peut également vous faire passer des tests supplémentaires, comme des radiographies du thorax ou des sinus.
Les tests PFT mesurent votre respiration et peuvent aider à confirmer un diagnostic d’asthme. Ils sont souvent effectués avant et après l’administration d’un bronchodilatateur pour ouvrir les voies respiratoires. Ces tests de la fonction pulmonaire peuvent comprendre :
- Laspirométrie mesure le volume d’air de vos expirations.
- Ledébitmètre de pointe mesure la vitesse à laquelle vos poumons expulsent l’air lors d’une expiration forcée après une inspiration complète. Il s’agit d’un appareil portable qui est souvent utilisé à la maison pour surveiller le contrôle de l’asthme et l’état de la respiration.
- Letest FeNO (oxyde nitrique fractionné expiré) mesure la quantité d’oxyde nitrique dans votre respiration, ce qui peut indiquer un niveau d’inflammation
- Lesdéfis de bronchoprovocation se présentent lorsque votre médecin vous expose à des déclencheurs d’asthme tels que l’air froid, l’exercice physique, l’histamine (qui peut déclencher l’asthme allergique) ou la méthacholine (produit chimique inhalé qui provoque une légère constriction des voies respiratoires) pour voir si elle induit des symptômes d’asthme.
Si vous présentez des symptômes de grippe, votre médecin peut effectuer des tests pour vérifier s’il s’agit bien de la grippe. Il s’agit généralement d’un prélèvement de votre nez ou de votre gorge ou d’un recueil de crachats. Il existe des tests rapides qui peuvent donner des résultats en 10 à 20 minutes, mais ils ne sont pas aussi fiables que les cultures virales qui sont examinées en laboratoire. Les cultures virales impliquent l’envoi d’un écouvillon ou d’un échantillon à un laboratoire spécialisé qui l’analyse peut souvent donner des résultats en un à trois jours.
Comment la grippe est-elle diagnostiquée ?
Diagnostic de l’asthme
- Symptômes chroniques (respiration sifflante, oppression thoracique, essoufflement, toux)
- Tenir compte de l’histoire personnelle et familiale
- Examen physique
- Tests de la fonction pulmonaire
Diagnostic de la grippe
- Apparition soudaine de symptômes (fièvre, toux, mal de gorge, écoulement ou congestion nasale, douleurs corporelles, maux de tête, frissons et/ou fatigue)
- Examen physique
- Tests de dépistage de la grippe par écouvillonnage nasal ou pharyngé ou prélèvement de salive
Traitement
Le plan de traitement global de l’asthme dépend de la fréquence et de la gravité des symptômes, mais il comprendra le port de bêta-agonistes à courte durée d’action (BACA), appelés inhalateurs de secours, qui peuvent traiter les symptômes aigus en élargissant rapidement les voies respiratoires.
Un inhalateur de secours peut suffire dans le cas d’un asthme léger ou d’un asthme induit par l’exercice physique qui ne survient que pendant l’activité physique. Votre médecin vous aidera également à élaborer un plan d’action contre l’asthme afin de reconnaître les déclencheurs de l’asthme et de savoir quelles mesures prendre en fonction des symptômes.
La plupart des personnes souffrant d’asthme se voient également prescrire un ou plusieurs médicaments de contrôle à long terme qui sont pris quotidiennement pour réduire l’inflammation et prévenir les symptômes au fil du temps. Les corticostéroïdes inhalés, également appelés stéroïdes inhalés, sont un traitement de première ligne de l’asthme et sont les médicaments les plus efficaces pour contrôler à long terme l’asthme persistant, qui survient plusieurs fois par semaine jusqu’à plusieurs fois par jour.
Ce sont les meilleurs et les plus sûrs médicaments pour l’asthme
En raison du risque élevé de complications graves de la grippe, les personnes asthmatiques devraient se faire vacciner contre la grippe, sauf s’il y a une raison de ne pas le faire, comme des antécédents d’anaphylaxie (réaction allergique grave) après un vaccin antigrippal ou le syndrome de Guillain Barre.
Chaque vaccin annuel vise à prévenir les quatre souches de grippe prédominantes cette année-là.
La vaccination est relativement rapide et comporte peu de complications. Si vous souffrez d’asthme et que vous craignez de vous faire vacciner contre la grippe, il y a certaines choses à garder à l’esprit :
- Certains médecins recommandent le vaccin contre la grippe plutôt que le spray nasal pour les enfants et les adultes, car ils craignent que le spray nasal ne déclenche une crise d’asthme. (Cependant, des études suggèrent que ni le vaccin anti-grippe ni le FluMist n’augmentent le risque d’exacerbation de l’asthme. )
- Autrefois, on disait aux gens d’éviter le vaccin contre la grippe s’ils étaient allergiques aux œufs, mais ce n’est plus le cas. Cela est vrai quelle que soit la gravité de votre allergie aux œufs. En cas de doute, parlez-en à votre médecin.
- Malgré la crainte que le vaccin puisse vous donner la grippe, les vaccins sont fabriqués à partir de matériaux qui ne font que ressembler au virus et ne peuvent donner la grippe à personne (même avec la forme vivante et affaiblie du virus dans FluMist, le virus est scientifiquement incapable de provoquer la grippe).
En plus du vaccin contre la grippe, il vous recommande de vous faire vacciner contre la pneumonie si vous ne l’avez pas encore fait.
Traitement de la grippe si vous souffrez d’asthme
Si vous êtes asthmatique et que vous avez des symptômes de grippe, appelez votre médecin dès l’apparition des symptômes. Votre médecin pourra vous faire passer des tests pour confirmer la grippe et vous prescrire un type de traitement antigrippal appelé « antiviral ». Les antiviraux agissent en supprimant l’activité virale qui, à son tour, soulage l’inflammation qui peut aggraver les symptômes de l’asthme.
En général, les antiviraux ne réduisent les symptômes de la grippe que d’environ un jour, mais ils peuvent réduire le risque de complications, telles que les complications respiratoires nécessitant des antibiotiques, les infections de l’oreille chez les enfants et l’hospitalisation chez les adultes.
En fonction des souches de grippe présentes dans votre communauté, votre médecin peut vous recommander l’un des médicaments antiviraux suivants ou une combinaison de ceux-ci :
- Tamiflu (oseltamivir)
- Rapivab (peramivir)
Les personnes asthmatiques ne doivent pas utiliser l’antiviral Relenza (zanamivir), car il risque de provoquer une respiration sifflante chez les personnes asthmatiques ou souffrant d’autres affections pulmonaires.
En règle générale, les personnes asthmatiques qui pensent avoir la grippe doivent envisager un traitement antiviral, idéalement dans les 24 à 48 heures suivant l’apparition des premiers symptômes. Toutefois, il existe toujours des avantages potentiels même si l’antiviral est pris deux jours après le début des symptômes.
En outre, les personnes asthmatiques peuvent opter pour un traitement antiviral si elles ne présentent aucun symptôme mais pensent avoir été exposées au virus. Appelée chimioprophylaxie, cette thérapie vise à éviter l’infection en frappant fort avant l’apparition des symptômes. Elle doit être commencée au plus tard 48 heures après l’exposition et se poursuivra quotidiennement pendant 10 jours à deux semaines, selon les recommandations de votre médecin.
Traitements de l’asthme
- Médicaments à action rapide et à court terme (inhalateurs de secours)
- Médicaments de contrôle à long terme, tels que les corticostéroïdes inhalés
- Plan d’action contre l’asthme
Traitements contre la grippe
- Le vaccin contre la grippe en guise de prévention
- Antiviraux
Se faire vacciner contre la grippe, se laver les mains soigneusement et régulièrement, et ne pas se toucher le visage, sont quelques-unes des meilleures choses que vous puissiez faire pour prévenir la grippe et d’autres infections virales.
Si vous souffrez d’asthme, il est également important d’éviter les déclencheurs d’asthme, de prendre vos médicaments contre l’asthme selon les recommandations, de renouveler rapidement vos réserves et de vous assurer que vous disposez d’un plan d’action actualisé contre l’asthme. Si vos symptômes d’asthme s’aggravent ou sont plus fréquents ou si vous avez la grippe, contactez rapidement votre médecin
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