L'importance de la toux après une opération chirurgicale

La toux ne semble probablement pas être un problème majeur dans votre vie quotidienne. Vous ressentez le besoin de tousser, puis vous toussez. Vous n’y pensez peut-être même pas, car c’est une seconde nature.

Cela peut changer après une opération. La toux est loin d’être aussi facile à supporter lorsque vous vous rétablissez après une intervention, et elle n’est certainement pas indolore non plus.

Objet

Après une opération, la toux est essentielle pour prévenir la pneumonie et garder les poumons dégagés. La pneumonie peut être un problème mortel après une opération et doit être évitée à tout prix.

De nombreux patients évitent de tousser parce que cela peut être très douloureux ; il est cependant impératif de tousser suffisamment pour prévenir les complications pulmonaires.

Vous n’avez peut-être jamais pensé à tousser auparavant, mais la toux remplit un objectif nécessaire dans le corps humain : elle maintient les poumons à l’écart des sécrétions normales, des matières infectieuses comme le pus, des corps étrangers et peut aider à garder les poumons ouverts et bien développés.

Pour les patients qui évitent de tousser ou qui sont trop faibles pour tousser, il peut être nécessaire de fournir une assistance pour garder les poumons dégagés.

À l’hôpital, l’aspiration peut être utilisée pour aider les patients à garder leurs poumons dégagés ; cependant, la toux est beaucoup plus efficace et préférable à l’aspiration.

Comment tousser après une intervention chirurgicale

Lorsque vous ressentez l’envie de tousser, vous devez renforcer votre incision si vous avez subi une opération de la poitrine ou de l’abdomen.

Cela signifie que vous devez prendre vos mains ou un petit oreiller et le serrer contre l’incision lorsque vous toussez, en appliquant une pression douce mais ferme. Cette action de soutien vous aidera à soutenir votre incision et à réduire la tension sur le site.

Si l’incision se trouve sur votre poitrine, par exemple après une opération à cœur ouvert, placez un oreiller sur votre poitrine, directement au-dessus de l’incision. Si vous avez subi une opération abdominale, vous ferez de même sur l’incision abdominale tout en tendant légèrement les muscles de l’estomac.

Si aucun coussin n’est disponible, vous pouvez utiliser vos mains pour soutenir l’incision, car le coussin sert avant tout à vous réconforter.

Même si l’incision n’est pas sur la poitrine ou l’abdomen, le port d’une attelle peut aider à contrôler la douleur. Le croisement des jambes peut également servir d’attelle si votre opération a eu lieu dans la région génitale ou rectale.

Prévenir la déchéance

Il est très important de bien positionner votre incision pour plusieurs raisons. Maintenir une pression sur l’incision pendant que vous toussez diminue la pression exercée sur celle-ci, ce qui peut réduire considérablement la douleur que vous ressentez.

De plus, le soutien que vous donnez à votre incision peut l’empêcher de s’écarter et de s’ouvrir, une complication appelée déhiscence, qui peut devenir très grave.

Lors de vos soins de routine, assurez-vous d’inspecter votre incision pour détecter tout signe de désagrégation ou de formation de brèches. La détection de petites ouvertures dans une incision n’est pas toujours un problème, mais ces ouvertures peuvent conduire à des ouvertures plus grandes si l’incision continue d’être soumise à une contrainte importante.

Par exemple, une personne enrhumée peut tousser et éternuer fréquemment, ce qui soumet l’incision abdominale à un stress plus important que la normale. Cela augmente le risque d’ouverture de l’incision et il faut donc veiller à soutenir l’incision lorsqu’on tousse.

La même idée s’applique à l’éternuement. Le port d’une attelle vous aidera à protéger votre incision et à minimiser la douleur.

N’étouffez jamais un éternuement. Cela pourrait provoquer la rupture de vaisseaux sanguins dans la gorge, endommager le tympan et l’oreille interne, voire déclencher un anévrisme. Il suffit de renforcer l’incision, de resserrer les muscles abdominaux et d’éternuer.

Exercices de toux et de respiration

La toux et la respiration profonde (CDB) est une technique utilisée pour aider à garder les poumons dégagés pendant les premiers jours ou semaines suivant l’opération.

Répétés plusieurs fois par jour, les exercices de toux et de respiration profonde sont un outil très efficace pour prévenir la pneumonie et l’atélectasie, une affection pulmonaire dans laquelle les poumons ne se dilatent pas comme ils le devraient.

La technique varie légèrement selon les établissements et les médecins, mais l’idée générale est la même. Pour effectuer un exercice de CDB :

Prenez une grande respiration, retenez-la pendant plusieurs secondes et expirez lentement.
Répétez l’opération cinq fois.
Consolidez votre incision et essayez de tousser profondément.
Répétez toute la procédure toutes les une à deux heures.

Tousser correctement peut sembler simple pour être vraiment efficace dans la prévention de complications graves après une opération, mais cela peut empêcher que des problèmes majeurs ne surviennent dans les jours et les semaines suivant l’opération.

L’absence de toux, le plus souvent due à la douleur, peut entraîner très rapidement une pneumonie. Une mauvaise toux, sans renforcer l’incision, peut entraîner l’ouverture d’une incision ou des affections encore plus graves.

Si vous êtes pris au dépourvu et qu’une toux ou un éternuement provoque une rupture de l’incision ou des sutures, demandez une aide médicale.

Si vous remarquez une ouverture dans votre incision, même petite
Si vous remarquez du sang après avoir toussé
Si la toux provoque une douleur intense
Si vous ne pouvez pas supporter une incision parce qu’elle est trop douloureuse
Si vous vous sentez trop faible pour tousser ou si vous n’êtes pas assez fort pour tousser efficacement
Si vous avez des difficultés à respirer ou si vous ne pouvez pas reprendre votre souffle

Prendre soin de votre incision après l’intervention chirurgicale

Sources des articles (certains en anglais)