Nexplanon : Ce que vous devez savoir sur l'implant de contrôle des naissances

Nexplanon est un implant contraceptif à tige unique qui est placé dans la partie supérieure du bras pour offrir jusqu’à cinq ans de protection contre la grossesse. Mesurant environ la taille d’une allumette à 1,6 pouces de long, Nexplanon est un contraceptif à base de progestatif seul, discret, efficace et durable.

Comment ça marche

Nexplanon prévient la grossesse en libérant continuellement une faible dose de progestatif sur une période de trois ans. La quantité de progestatif libérée diminue lentement avec le temps. À la fin de la troisième année, la dose libérée est trop faible pour empêcher une grossesse, c’est pourquoi l’implant doit être retiré à ce moment-là.

Implantation

Cet implant contraceptif est inséré sous la peau de votre bras par un professionnel de la santé qualifié. Avant l’implantation, on vous administrera un anesthésique local pour engourdir la zone. Votre prestataire de soins de santé utilisera ensuite un applicateur spécial qui guidera le Nexplanon sous la peau de votre bras.

Le processus d’insertion ne prend que quelques minutes. Après l’implantation de Nexplanon, vous devrez porter un pansement compressif pendant 24 heures, puis un pansement plus petit pendant trois à cinq jours.

Améliorations par rapport à Implanon

Nexplanon diffère de son prédécesseur Implanon sur un certain nombre de points essentiels. Tout d’abord, Nexplanon est radio-opaque, ce qui signifie qu’il peut être vu sur une radiographie, une tomographie assistée par ordinateur (CT), des ultrasons ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

C’est important car, dans le passé, les médecins devaient se fier à leur seule sensation pour confirmer la position correcte de l’implantation. En conséquence, de nombreuses tiges étaient implantées beaucoup trop profondément, où elles étaient non seulement moins efficaces mais pouvaient causer des lésions vasculaires et nerveuses.

Avec Nexplanon, les médecins peuvent utiliser une radiographie ou une échographie pour confirmer que la tige a été correctement placée et la localiser facilement lorsqu’il est temps de la retirer.

Nexplanon dispose également d’un applicateur amélioré. Le nouveau dispositif préchargé peut être utilisé d’une seule main, ce qui permet au prestataire de soins de santé d’implanter plus facilement et avec précision la tige sans assistance.

Efficacité

Nexplanon est efficace à 99,9 % lorsqu’il est inséré correctement. Dans le cadre d’une utilisation normale, une femme sur 100 qui utilise Nexplanon pendant un an tombera enceinte.

Nexplanon peut être moins efficace si vous êtes en surpoids. En effet, la quantité d’hormone circulant activement dans le sang sera plus faible chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé que chez celles ayant un IMC normal.

C’est pourquoi certains médecins recommanderont un remplacement entre la deuxième et la troisième année chez les femmes ayant un poids corporel plus élevé, plutôt que d’attendre la fin de la troisième année.

Efficacité du contrôle des naissances et votre poids

Avantages

Il y a de nombreux avantages en matière de mode de vie et de santé à prendre en compte lorsque l’on décide d’utiliser Nexplanon. Parmi ceux-ci, on peut citer

Discret et privé
Ne nécessite pas d’entretien ou de dosage quotidien
Sécurité pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser de contraception à base d’œstrogènes
Prend effet immédiatement si elle est insérée entre le premier et le cinquième jour de vos règles
Sûr pour les mères qui allaitent quatre semaines après l’implantation
Elle présente moins de hauts et de bas hormonaux que les autres moyens de contraception hormonaux en raison de son administration régulière d’hormones

En outre, Nexplanon peut être une bonne option pour vous si vous ne voulez pas tomber enceinte maintenant, mais que vous souhaitez une certaine souplesse en matière de planification familiale après avoir cessé d’utiliser un moyen de contraception.

Contrairement à certaines formes de contraception hormonale, la fertilité revient rapidement dès que vous cessez d’utiliser Nexplanon, souvent dans les 14 jours. En comparaison, il peut s’écouler jusqu’à un an avant que la fertilité ne revienne après l’arrêt du Depo-Provera, une autre méthode de contraception à long terme.

Common side effects of nexplanon birth control implant

Effets secondaires

L’effet secondaire le plus courant de Nexplanon est l’irrégularité des saignements menstruels, y compris les changements de fréquence, d’intensité ou de durée des saignements. Environ 1 personne sur 5 n’aura pas de règles du tout lorsqu’elle utilisera Nexplanon. Une autre personne sur cinq aura des saignements fréquents et/ou prolongés.

Les saignements qui surviennent au cours des trois premiers mois suivant l’implantation de Nexplanon sont généralement une bonne indication de ce à quoi il faut s’attendre au cours des mois suivants.

Parmi les autres effets secondaires courants de Nexplanon, on peut citer

Maux de tête
Vaginite
Gain de poids
Acne
Douleur des seins
Douleurs abdominales
Mal de gorge

D’autres effets secondaires moins courants ont également été signalés, notamment une augmentation de l’appétit, des sautes d’humeur, une diminution de la libido, des étourdissements, des nausées, des bouffées de chaleur, la perte de cheveux, la fatigue et une augmentation de la pression sanguine.

Complications

Les problèmes graves avec Nexplanon sont rares mais surviennent le plus souvent si la canne est mal placée.

Si Nexplanon est inséré trop profondément, des lésions nerveuses ou vasculaires peuvent se produire. Cela peut entraîner le développement de caillots sanguins (hématomes) ou le déclenchement anormal des cellules nerveuses périphériques (paresthésie). Ces deux situations peuvent devenir graves si elles ne sont pas traitées.

Appelez votre médecin si vous présentez des signes d’une lésion d’implantation, notamment une douleur persistante, un engourdissement, des picotements, une confusion, des vomissements, une léthargie, des cicatrices ou des ecchymoses défigurantes.

Des complications d’extraction peuvent également survenir si la tige a été mal placée. Dans certains cas, le bâtonnet peut migrer de sa position initiale et nécessiter une extraction chirurgicale coûteuse.

Le mauvais positionnement de la tige peut également empêcher la libération correcte du progestatif. Non seulement cela augmenterait le risque de grossesse, mais il y aurait également une plus grande probabilité de grossesse ectopique (tubaire).

Contre-indications

Nexplanon est un moyen de contraception sûr pour la plupart des personnes en bonne santé, mais il ne convient pas à tout le monde. Nexplanon n’est pas recommandé si vous êtes enceinte ou pensez l’être, ou si vous souffrez de l’une des affections suivantes

Maladie du foie
Saignements vaginaux inexpliqués
Cancer du sein actuel ou passé
Cancer sensible aux progestatifs
Un passé de dépression sévère
Hématome actuel ou passé

Nexplanon peut également ne pas convenir si vous souffrez de diabète, d’un taux de cholestérol élevé, de maux de tête, d’épilepsie, de maladie de la vésicule biliaire, de maladie rénale, d’hypertension ou d’une allergie aux anesthésiques. Parlez à votre prestataire de soins de santé pour connaître vos risques personnels.

Coût

Les prix de Nexplanon varient d’une région à l’autre mais se situent généralement entre 800 et 1 000 dollars. Les coûts d’implantation et de retrait peuvent varier entre 300 et 600 dollars par procédure.

Bien que Nexplanon nécessite des frais initiaux plus élevés que les autres méthodes de contrôle des naissances, vous pourriez économiser de l’argent à long terme par rapport au paiement d’un contrôle des naissances mensuel.

Medicaid et de nombreux plans de santé privés couvriront le coût de Nexplanon, qui doit être fourni gratuitement dans le cadre des plans soumis à la loi sur les soins abordables. Il pourrait y avoir une participation financière pour l’implantation et le retrait. Pour éviter toute surprise, vérifiez toujours auprès de votre assureur quel sera le montant total de vos frais.

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Sources des articles (certains en anglais)