Options de contrôle des naissances pour les hommes

À l’heure actuelle, à l’exception de l’abstinence et du retrait, il n’existe que deux options de contrôle des naissances chez les hommes : le préservatif et la vasectomie. Cependant, ces deux méthodes de contraception offrent aux hommes des choix différents.

Les préservatifs : Il existe de nombreux types de préservatifs. Outre les différentes tailles, formes et textures, vous pouvez choisir des préservatifs en latex, en polyuréthane, en polyisoprène et en peau d’agneau.
Vasectomie : Il s’agit d’une option permanente pour le contrôle des naissances chez l’homme. Vous pouvez choisir entre une vasectomie traditionnelle ou une vasectomie sans scalpel (trou de serrure). Il s’agit dans les deux cas de procédures simples et efficaces.

Aperçu d’une vasectomie sans scalpel

À propos de la contraception masculine

Une injection de contraceptifs masculins a donné des résultats très prometteurs depuis des décennies : RISUG. RISUG, qui signifie « Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance », est non hormonal, peu invasif, réversible et efficace jusqu’à 10 ans. C’est comme subir une vasectomie, sans incision permanente.

En 2019, le RISUG en était aux derniers stades des essais cliniques en Inde et avait été breveté en Inde, en Chine et aux États-Unis. Aux États-Unis, le Vasalgel, qui est une méthode contraceptive basée sur le RISUG, est l’option de contrôle des naissances masculines la plus avancée dans les essais cliniques et est la plus proche d’être la première nouvelle option américaine commercialisée pour les hommes. Vasalgel fait actuellement l’objet d’essais sur les animaux et d’essais de sécurité, mais les essais cliniques sur les hommes n’ont pas encore commencé.

3 types de contraceptifs disponibles

Comment fonctionne le tir de contrôle des naissances chez l’homme RISUG

Après avoir reçu un anesthésique local, le RISUG utilise un gel polymère qui est injecté dans les canaux déférents (deux tubes qui transportent le sperme des testicules au pénis). Ce gel chargé positivement se fixe sur les parois internes du canal déférent. Lorsque des spermatozoïdes chargés négativement circulent dans le canal déférent, le gel endommage leur tête et leur queue, les rendant ainsi stériles.

La bonne nouvelle, c’est que ces injections de contraceptifs masculins sont également totalement réversibles

. Il suffit d’une simple injection d’eau et de bicarbonate de soude pour dissoudre et chasser le gel des canaux déférents. De plus, l’injection semble n’avoir aucun effet secondaire.

Méthodes de contrôle des naissances chez l’homme en cours de développement

Il existe plusieurs méthodes de contrôle des naissances chez les hommes qui sont actuellement à des stades de développement différents.

Contraception hormonale masculine

L’Organisation mondiale de la santé des Nations unies, l’université de Californie, Los Angeles, et l’université de Sydney ont toutes mené des essais pour étudier les effets des injections hebdomadaires de testostérone sur la production de sperme. Il a été démontré que l’utilisation d’hormones stéroïdes (appelées androgènes) réduit le nombre de spermatozoïdes sans modifier la libido, la capacité à avoir une érection et à atteindre l’orgasme.

Le contrôle hormonal des naissances chez l’homme est efficace à environ 95 %, a peu d’effets secondaires et est réversible. Les contraceptifs hormonaux masculins contiennent de la testostérone qui agit en réduisant l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) de l’hypophyse. Cela réduit considérablement la production de sperme dans les testicules. Le principal inconvénient de cette méthode est qu’elle peut prendre entre trois et quatre mois pour devenir efficace.

Une autre étude a examiné la possibilité de combiner l’utilisation de l’implant contraceptif (Nexplanon) avec du décanoate de testostérone injectable. Les hommes ont reçu des injections de testostérone toutes les 4 à 6 semaines. Les résultats ont montré que cette méthode hormonale combinée a permis de réduire considérablement le nombre de spermatozoïdes. De plus, la baisse du nombre de spermatozoïdes a duré jusqu’à un an.

Gendarussa

Il s’agit d’une pilule anticonceptionnelle masculine non hormonale qui est proposée dans le cadre d’essais cliniques en Indonésie depuis les années 1990. Ce contraceptif masculin potentiel à base de plantes provient de la plante Justicia gendarussa

. Tout comme la pilule, cette alternative de contraception masculine semble être efficace à 99% lorsqu’elle est utilisée correctement. Elle agit en interférant avec une enzyme dans la tête du spermatozoïde, ce qui affaiblit la capacité du spermatozoïde à pénétrer dans l’ovule. Malheureusement, il est difficile de trouver des données publiées sur l’utilisation de Gendarussa comme contraceptif masculin, et il est donc difficile de prédire l’avenir de cette méthode.

Inhibiteur de la protéase épididymaire (Eppin)

Eppin Pharma Inc. tente de développer une pilule anticonceptionnelle masculine non hormonale. Ils affirment qu’il s’agit d’une option efficace, réversible et à court terme de contrôle des naissances chez les hommes. Ce contraceptif masculin fonctionne en se liant à la protéine de la surface du sperme, empêchant les spermatozoïdes de nager vers l’ovule. Des études précliniques sur les animaux ont été menées par le laboratoire O’Rand de l’université de Caroline du Nord et montrent des résultats prometteurs.

Pilule des draps propres

Il s’agit d’une méthode de contrôle des naissances masculines à action rapide qui en est actuellement aux premiers stades de son développement à Londres. Ce contraceptif permet à un homme d’atteindre l’orgasme sans éjaculer. La pilule « Clean Sheets » a également le potentiel supplémentaire de réduire considérablement la transmission du VIH/sida de l’homme à son partenaire. Elle est appelée la pilule « Clean Sheets » parce qu’elle empêche la libération du sperme. Cette pilule contraceptive est prise 2 à 3 heures avant le rapport sexuel et dure de 16 à 24 heures. Le développement de cette option de contrôle des naissances chez l’homme pourrait être bloqué pour des raisons de financement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que cette pilule contraceptive masculine potentielle puisse entamer le long processus de recherche, de test et d’approbation de la FDA.

Soutien au contrôle des naissances chez les hommes

Près de 65 % des femmes américaines âgées de 15 à 49 ans utilisent une forme ou une autre de contraception. De nombreuses femmes ont également le sentiment que la responsabilité d’utiliser un moyen de contraception repose principalement sur elles. Mais la recherche sur le contrôle des naissances chez l’homme est coûteuse et de nombreux promoteurs mettent fin à leurs tentatives de créer des options supplémentaires de contrôle des naissances chez l’homme en raison des coûts.

La volonté des hommes d’utiliser un nouveau type de contraception masculine varie considérablement d’un groupe de population à l’autre.

Une étude menée en 2019 par la Male Contraceptive Initiative a conclu qu’il y a environ 17 millions d’hommes sexuellement actifs âgés de 18 à 44 ans qui cherchent de nouvelles formes de contraception adaptées à leur mode de vie et à leur relation. Sur ces 17 millions d’hommes, 8,1 millions sont « très susceptibles » d’utiliser de nouvelles méthodes masculines, et 5,6 millions sont « assez susceptibles » de le faire.

Les critiques du contrôle des naissances masculines soulignent la fréquence à laquelle les hommes refusent de porter des préservatifs et se plaignent de leur utilisation. Ils affirment que si les hommes sont rebutés par le simple fait de devoir mettre un préservatif, il est fort probable que ces mêmes hommes s’opposent également à une injection dans leur scrotum. Mais en fin de compte, il est toujours bon d’avoir plus d’options. Et la plupart des femmes ne s’opposeront probablement pas à ce que les hommes puissent enfin se décharger d’une partie du fardeau de la contraception.

Sources des articles (certains en anglais)