Pourquoi vous ne pouvez pas manger ou boire avant une opération

Person pouring a glass of water from a water bottle.

Si vous prévoyez de vous faire opérer, on vous a peut-être dit que vous ne deviez ni manger ni boire pendant les huit à douze heures précédant votre intervention. À moins qu’on ne vous ait dit qu’il est acceptable de prendre vos médicaments le matin avant l’opération avec quelques gorgées d’eau, l’absence de nourriture ou de boisson signifie vraiment qu’il n’y a rien à manger ou à boire.

Cela signifie qu’il n’y a absolument rien à manger ou à boire. Pas une collation ou même une gorgée d’eau, sinon votre opération pourrait être annulée ou reportée.

La bonne nouvelle est que la plupart des gens dorment pendant la majeure partie des huit à douze heures de jeûne précédant l’opération, car de nombreuses opérations sont programmées tôt le matin. Les patients peuvent arrêter de manger vers l’heure du dîner la veille de l’opération et ne rien prendre par la bouche à partir du réveil jusqu’à la fin de l’opération.

Dans certains cas particuliers, une préparation intestinale peut être effectuée, qui est un processus utilisé pour retirer la nourriture et les selles du tube digestif – mais la plupart des patients peuvent simplement éviter de manger après le déjeuner ou le dîner.

Pourquoi pas de nourriture ou de boisson avant l’intervention chirurgicale

Il existe de multiples raisons pour lesquelles on demande aux patients de ne pas manger avant leur intervention, dont certaines sont des complications potentiellement graves dues à la présence de nourriture dans l’estomac pendant l’administration de l’anesthésie.

why you can't eat or drink before surgery

Aspiration

Avez-vous déjà pris une bouchée de quelque chose et l’avez fait « passer par le mauvais tuyau » ? C’est une aspiration. Lorsque cela se produit alors que vous êtes éveillé, vous toussez, vous vous étouffez, vous vomissez peut-être même, mais vous faites sortir la nourriture de vos voies respiratoires. L’aspiration peut se faire avec la salive ou la nourriture et le liquide que vous buvez.

Sous anesthésie générale, votre capacité de réaction est réduite car vos muscles sont paralysés et vous êtes inconscient, donc vous ne pouvez pas « tousser ». Il y a également un tube dans votre gorge, appelé tube endotrachéal, qui peut faciliter l’aspiration et empêcher le personnel médical de s’en rendre compte.

Bien que l’aspiration soit plus courante pendant l’anesthésie générale, elle peut également se produire lorsqu’un patient est sous sédatif ou trop malade pour protéger ses voies respiratoires.

Complications de l’aspiration

Votre préparation intestinale sera ruinée

Si l’intervention chirurgicale se fait sur une partie de votre système gastro-intestinal, la présence de nourriture dans votre système pourrait compliquer l’opération et entraîner une infection. Manger ou boire avant l’intervention pourrait entraîner l’annulation de l’opération.

Dans certains cas, la préparation des intestins est effectuée, un processus qui vide complètement votre tube digestif pour préparer l’opération. Le fait de manger ou de boire après la préparation des intestins pourrait annuler tous les efforts que vous avez déployés pour vider votre tube digestif.

La préparation intestinale facilitée

Nausées et vomissements

Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) sont l’une des complications les plus fréquentes de la chirurgie et sont beaucoup plus faciles à prévenir qu’à traiter et à contrôler après leur apparition. Bien qu’il existe des médicaments pour traiter les nausées et les vomissements, le moyen le plus simple de les prévenir est d’avoir l’estomac vide lors de l’anesthésie.

En outre, si vous avez de la nourriture ou du liquide dans l’estomac pendant l’opération, vous risquez de vomir pendant l’anesthésie. La combinaison de l’anesthésie, qui paralyse le corps, et de l’intubation vous permet d’inhaler le vomi dans vos poumons.

Endormi et paralysé, vous n’avez plus la possibilité de tousser, ni même de cracher le vomi de votre bouche, et le risque d’aspiration est élevé. La nourriture ou le liquide aspiré peut rapidement provoquer une pneumonie d’aspiration, une infection pulmonaire causée par l’inhalation de corps étrangers.

La meilleure façon d’éviter l’aspiration est de s’assurer que votre estomac est vide avant l’opération.

Qu’est-ce que la pneumonie par aspiration ?

Consommation de nourriture avant l’intervention chirurgicale

Si vous êtes à plusieurs jours ou semaines de l’opération, essayez d’intégrer dans votre alimentation des aliments maigres et riches en protéines comme le porc, le poulet, les fruits de mer ou le tofu/les haricots et les produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Les protéines sont une partie essentielle de la guérison qui a lieu après l’opération.

Hydratez-vous, de préférence avec de l’eau, jusqu’à ce que votre urine soit claire et surtout incolore. Vous pouvez être agréablement surpris de la façon dont vous vous sentez lorsque vous buvez une quantité d’eau suffisante ou suffisante – ces petits maux et douleurs que vous croyez normaux peuvent disparaître complètement et vous pouvez vous sentir plus énergique.

Bien manger et bien boire avant votre période de jeûne vous aidera à mieux tolérer le processus, surtout si vous buvez suffisamment de liquide pour éviter d’avoir trop soif pendant votre jeûne.

Votre dernier repas avant l’intervention chirurgicale

Vous pourriez être tenté de prendre un énorme repas avant de commencer votre jeûne de huit à douze heures. Ne cédez pas à cette tentation, car elle peut aller totalement à l’encontre du but du jeûne.

Prenez plutôt un repas léger, comme une soupe et une salade, pour votre dernier repas avant l’opération. Un repas plus lourd est plus long à digérer et annule l’effet de l’abstinence de nourriture et de boisson avant l’opération.

Si votre chirurgien vous a conseillé de prendre vos médicaments habituels le matin de votre opération, prévoyez de le faire avec la plus petite gorgée d’eau possible. Ne prenez pas vos médicaments si le chirurgien ne vous a pas demandé de le faire.

Si vous n’êtes pas sûr, appelez le cabinet du médecin ou emmenez-les avec vous au centre chirurgical. Faites également attention à ne pas avaler d’eau lorsque vous vous brossez les dents.

Diabète et jeûne pour la chirurgie

Pour certains patients, en particulier ceux qui souffrent de diabète, le jeûne peut causer des problèmes supplémentaires. Parlez à votre chirurgien de la manière dont il aimerait que vous traitiez les problèmes d’hypoglycémie s’ils survenaient pendant votre période de jeûne.

Évolution des directives

Dans le passé, la règle des huit à douze heures n’était pas nécessairement fondée sur la science, mais plutôt sur une estimation éclairée du temps qu’il faudrait pour vider complètement l’estomac, avec un temps supplémentaire pour s’en assurer.

Cela dit, la recherche de la dernière décennie a été plus scientifique et a donné des résultats intéressants. Une étude a même montré que le fait de boire des liquides clairs jusqu’à deux heures avant l’anesthésie conduisait en fait à un estomac plus vide qu’à jeun.

Au fur et à mesure que les recherches se poursuivent, vous pouvez vous attendre à ce que les directives relatives au jeûne changent sur la base de preuves claires. En attendant, votre chirurgien et votre anesthésiste vous donneront des instructions claires sur ce qu’ils veulent que vous fassiez dans les heures précédant l’opération.

Il semble simple – ne pas manger avant l’opération pour éviter les problèmes. C’est simple, mais un nombre vraiment étonnant de patients ne suivent pas les instructions lorsqu’ils préparent leur opération.

Les risques de manger et de boire lorsque vous avez reçu des instructions de ne pas le faire sont plus élevés que vous ne pouvez l’imaginer. Il est important d’éviter toute nourriture et toute boisson au moins huit heures avant l’anesthésie, car l’alternative peut être une pneumonie par aspiration ou d’autres complications graves après l’opération si les instructions ne sont pas suivies.

Sources des articles (certains en anglais)