L’acné est une chose, les cicatrices en sont une autre. L’acné finira par disparaître (vraiment, elle disparaîtra). Les cicatrices, en revanche, sont un peu plus difficiles à traiter. Mais le traitement des cicatrices a beaucoup évolué et il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour les cicatrices d’acné.
Que faire en premier lieu
Les cicatrices d’acné sont créées lorsque le tissu cutané est endommagé. Des gestes tels que s’arracher et faire éclater des boutons peuvent certainement endommager votre peau et provoquer des cicatrices. Mais même si vous faites vraiment attention à votre peau, des cicatrices peuvent se développer.
Les imperfections graves, celles qui sont très enflammées, sont plus susceptibles de laisser des cicatrices. Certaines personnes sont simplement très sujettes aux cicatrices, et même les petits défauts laissent des cicatrices.
Si vous avez remarqué des cicatrices, vous pouvez prendre certaines mesures. Tout d’abord, l’acné doit être maîtrisée. Si vous n’avez pas encore vu de dermatologue, faites-le.
Si vous êtes déjà traité par un dermatologue, suivez exactement ses instructions et faites-lui part de vos inquiétudes. Une fois que votre peau est assez claire, vous pouvez décider des mesures à prendre.
Ne perdez pas de temps à utiliser des produits en vente libre. Si l’acné laisse des cicatrices sur votre peau, le fait de suivre un traitement contre l’acné sur ordonnance dès que possible vous aidera à réduire les cicatrices.
Rétinoïdes d’actualité
Les rétinoïdes topiques sont utilisés pour éliminer l’acné, mais ils sont également prescrits pour effacer les marques sombres que les boutons d’acné laissent derrière eux. Ces taches sombres sur la peau (généralement brunes, rouges ou violettes) sont très courantes et presque toutes les personnes souffrant d’acné en souffrent dans une certaine mesure. C’est ce qu’on appelle l’hyperpigmentation post-inflammatoire.
L’hyperpigmentation post-inflammatoire n’est pas une véritable cicatrice d’acné. Dans certains cas, elle s’efface même d’elle-même sans traitement. Les rétinoïdes topiques aident à accélérer le processus et à faire disparaître les marques, même les plus tenaces.
Quelle est l’efficacité des rétinoïdes dans le traitement de l’acné ?
Traitements au laser
Les traitements au laser se présentent sous deux formes : ablative et non ablative. Les lasers ablatifs permettent de refaire la surface de la peau en enlevant les couches superficielles. Les lasers non ablatifs créent des changements dans le derme sans endommager la surface de la peau.
Lasers ablatifs
Les lasers ablatifs les plus couramment utilisés pour traiter les cicatrices d’acné sont les lasers à dioxyde de carbone et à erbium-YAG. Ces lasers brûlent les tissus de la peau de manière contrôlée jusqu’à une profondeur spécifique. Le résultat habituel est que la « nouvelle » peau est plus lisse, les cicatrices atrophiées sont réduites en profondeur et l’aspect général des cicatrices est adouci.
La peau guérit généralement en deux semaines, mais peut rester rouge pendant un certain temps après la cicatrisation. La rougeur s’atténue au cours des semaines ou des mois qui suivent.
Lasers non ablatifs
Les lasers non ablatifs resserrent la peau et stimulent la formation de nouveau collagène. Ils sont souvent appelés lasers de midi parce qu’ils peuvent être utilisés rapidement, par exemple à l’heure du déjeuner. Contrairement aux lasers ablatifs, les temps d’arrêt sont minimes, voire inexistants.
Ces lasers sont plus bénéfiques pour les cicatrices d’acné légères et les problèmes de pigmentation que pour les cicatrices profondes et piquées. Cependant, les lasers à colorant pulsé sont une forme de laser non ablatif qui sont utilisés pour améliorer les cicatrices surélevées et les chéloïdes.
Effets secondaires
L’hypopigmentation, ou la perte de couleur de la peau, est un effet secondaire possible du traitement au laser, en particulier pour les teints foncés. Votre dermatologue peut vous dire si vous êtes un bon candidat pour le traitement au laser.
Types de procédures cosmétiques au laser
Techniques de frappe
Les techniques de perforation, notamment l’excision, l’élévation et la greffe de poinçon, sont utilisées pour traiter les cicatrices de pic à glace et autres cicatrices de dépression. Un petit poinçon, souvent décrit comme un minuscule emporte-pièce circulaire, est utilisé pour découper la cicatrice de la peau. Après l’excision de la cicatrice, la peau est suturée pour la refermer.
Une petite cicatrice résultant du traitement peut être laissée, mais elle est généralement moins évidente que la cicatrice d’origine. La nouvelle cicatrice peut s’estomper avec le temps ou s’effacer plus rapidement grâce à des techniques de resurfaçage telles que la microdermabrasion ou le traitement au laser.
Après l’excision d’une cicatrice, une greffe de peau peut être utilisée pour combler le vide. Le greffon est généralement prélevé sur la peau située derrière l’oreille. Là encore, les greffes de peau par perforation laissent leurs propres cicatrices. Mais elles sont moins apparentes que les cicatrices perforées et peuvent être plus facilement resurfacées.
Pour les cicatrices profondes de wagon couvert dont la base est constituée de peau d’apparence normale, la technique de surélévation par poinçon peut être utilisée. Lors de cette technique, seule la base de la cicatrice est excisée.
Le dermatologue élève ensuite la base à la surface de la peau, où elle est fixée à l’aide de sutures, de stéri-strips ou de colle cutanée comme le Dermabond. Contrairement à la greffe de peau, la peau après l’élévation par poinçon a le même ton et la même texture que les tissus environnants.
Technique de greffe de peau par poinçon pour les cicatrices d’acné profondes
Incision sous-cutanée
L’incision sous-cutanée, également appelée subcision, est utilisée pour traiter les cicatrices d’acné roulante, ainsi que certaines cicatrices d’acné déprimées. La subcision est une procédure chirurgicale simple effectuée sous anesthésie locale.
Une aiguille ou un petit scalpel est inséré pour être parallèle à la surface de la peau. L’instrument coupe les bandes de tissu qui attachent la peau aux structures plus profondes. Une fois ces bandes libérées, la peau se soulève visiblement, ce qui lisse l’aspect de la surface de la peau.
Dermabrasion
La dermabrasion est pratiquée sous anesthésie locale dans le cabinet de votre dermatologue. Une brosse métallique à rotation rapide abrase les couches supérieures de la peau. Après la cicatrisation, l’aspect des cicatrices s’est adouci et les cicatrices piquées sont réduites en profondeur.
La dermabrasion est utilisée pour traiter les cicatrices de wagons de marchandises en dépression. Cette procédure peut donner aux cicatrices de pic à glace un aspect plus proéminent car si elles sont étroites à la surface de la peau, elles s’élargissent souvent près de la base. Autrefois considérée comme la référence en matière de traitement des cicatrices d’acné, la dermabrasion est moins souvent utilisée en faveur des techniques de resurfaçage au laser.
La dermabrasion peut entraîner des changements de pigmentation dans les tons de peau plus foncés.
Microdermabrasion
À ne pas confondre avec la dermabrasion, la microdermabrasion est une procédure cosmétique qui est effectuée dans les spas de jour ainsi que dans les cabinets de dermatologues.
Au cours d’un traitement de microdermabrasion, une machine décharge des cristaux d’oxyde d’aluminium ultrafins sur la peau par un tube. Les cristaux sont simultanément aspirés. Une série de traitements est nécessaire.
Comme seules les cellules cutanées de surface sont éliminées, la microdermabrasion est la plus efficace pour l’hyperpigmentation. Ce traitement ne fera rien contre les cicatrices creusées ou déprimées.
À quoi s’attendre avec la microdermabrasion
Produits de comblement
Une autre option de traitement des cicatrices d’acné dépressives est l’utilisation de produits de comblement cutané. Une substance de remplissage est injectée dans la cicatrice d’acné, ce qui élève la base de la cicatrice pour qu’elle soit plus uniforme à la surface de la peau. Les résultats ne sont pas permanents, de sorte que le traitement devra être répété après plusieurs mois.
Les substances utilisées comme agents de remplissage dermique comprennent le collagène humain et bovin, l’acide hyaluronique et la graisse transférée du propre corps du patient. Votre dermatologue vous aidera à choisir le produit de comblement qui vous convient le mieux.
À quoi s’attendre avec les produits de comblement
Traitements aux stéroïdes
Les traitements aux stéroïdes sont souvent utilisés pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes surélevées. Les stéroïdes peuvent être injectés directement dans le tissu cicatriciel, ce qui entraîne un rétrécissement ou un aplatissement du tissu, ramollit le tissu cicatriciel et améliore l’apparence générale.
Les crèmes et les bandes imprégnées de corticostéroïdes (qui sont infusées avec un corticostéroïde, appliquées sur la cicatrice et laissées pendant plusieurs heures à la fois) peuvent également être utilisées pour traiter les cicatrices hypertrophiques.
Il est important d’être réaliste et de comprendre que la plupart des cicatrices ne peuvent pas être complètement effacées. Mais il est possible d’obtenir une grande amélioration avec le bon traitement ou une combinaison de traitements. Votre dermatologue peut vous recommander les traitements de cicatrices les plus appropriés.
De nombreuses personnes choisissent de ne pas traiter leurs cicatrices, et cela ne pose pas de problème non plus. N’oubliez pas que les cicatrices sont beaucoup plus évidentes pour vous que pour n’importe qui d’autre
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