Prendre des diurétiques pour l'hypertension artérielle

L’un des types de médicaments les plus courants pour la pression artérielle est connu sous le nom de diurétique. Ces médicaments font baisser votre pression artérielle en aidant votre corps à éliminer l’excès d’eau et de sel par les reins, ce qui permet à votre cœur de mieux pomper.

Les diurétiques sont communément appelés « pilules d’eau » et ils traitent plusieurs affections, notamment l’hypertension (haute pression), l’insuffisance cardiaque et les problèmes rénaux. Pour la tension artérielle, ils peuvent être utilisés seuls ou ajoutés à un autre médicament.

Les classes de diurétiques comprennent :

Les diurétiques thiazidiques
Diurétiques en boucle
Diurétiques d’épargne potassique

Nurse taking patient blood pressure in living room

Diurétiques thiazidiques

Les diurétiques thiazidiques sont utilisés pour traiter la pression artérielle et aussi pour éliminer l’excès de liquide, ou œdème, chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, de maladie du foie, d’utilisation de stéroïdes et de thérapie de remplacement des œstrogènes.

Parmi les diurétiques thiazidiques couramment utilisés pour traiter l’hypertension, on trouve

Hydrochlorothiazide
Indapamide
Chlorothiazide
Métolazone
Chlorthalidone

Diurétiques en boucle

Les diurétiques de l’anse sont utilisés pour traiter l’œdème en cas d’insuffisance cardiaque congestive ainsi que les maladies des reins et du foie. Ils agissent en bloquant la réabsorption du liquide qui passe par les reins, puis vous évacuez cet excès de liquide sous forme d’urine.

Il existe d’autres diurétiques de l’anse :

Lasix (furosémide)
Bumex (bumétanide)
Demadex (torsemide)
Edecrin (acide éthacrylique)

Diurétiques à base de potassium

Les diurétiques d’épargne potassique sont souvent utilisés en même temps que d’autres diurétiques pour maintenir l’équilibre du potassium dans votre corps. Utilisés seuls, ils ne font pas baisser la pression artérielle de manière significative. Les diurétiques d’épargne potassique comprennent

Aldactone
Spironolactone
Amiloride
Triamtérène

Effets secondaires

Les diurétiques peuvent provoquer de nombreux effets secondaires, dont certains peuvent être dangereux. Le profil spécifique des effets secondaires étant différent pour chaque médicament, vous voudrez vous familiariser avec celui ou ceux que vous prenez.

En général, les diurétiques présentent certains effets secondaires courants :

Miction fréquente : Vous pouvez avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude après avoir pris un diurétique. Ce symptôme disparaît généralement au bout de quelques heures.
Déséquilibre électrolytique : Vous pouvez perdre des électrolytes (y compris du sodium et du potassium, selon le médicament) dans vos urines lorsque vous prenez un diurétique. Votre médecin peut donc surveiller la chimie de votre sang pendant que vous prenez ces médicaments.
Faiblesse et fatigue : Ces effets secondaires disparaissent généralement au bout de quelques semaines, au fur et à mesure que vous vous habituez à la drogue.
Crampes musculaires : Cela peut se produire lorsqu’un diurétique entraîne un faible taux de potassium. Dans certains cas, les médecins recommandent à leurs patients sous diurétiques de prendre un supplément quotidien de potassium. Mais ne vous contentez pas de supposer que vous en avez besoin. C’est une décision qu’il vaut mieux prendre avec votre médecin.
Étourdissements, vision floue : Ces symptômes peuvent résulter d’une déshydratation. Surveillez les symptômes, qui comprennent une diminution du débit urinaire, une soif excessive ou une sécheresse de la bouche, ou encore une urine de couleur foncée. Faites savoir à votre médecin que le médicament pourrait vous déshydrater.

Les effets secondaires moins courants sont :

Augmentation du taux de glycémie chez les diabétiques
Attaques de goutte
Impuissance chez les hommes (rarement)

Comme pour toute drogue, les diurétiques provoquent parfois des effets secondaires dangereux. Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

Fièvre
Mal de gorge et aphtes
Saignements ou ecchymoses inexpliqués
Des bourdonnements d’oreilles

Préoccupations importantes

Des dizaines de médicaments antihypertenseurs différents sont sur le marché, et chacun a ses avantages et ses inconvénients. Votre médecin peut examiner avec vous les risques et les avantages. Votre pharmacien est également une excellente source d’information sur les effets des médicaments.

Pour protéger votre santé, vous devez savoir plusieurs choses sur la prise de diurétiques pour contrôler votre hypertension.

- Lorsque votre médecin vous prescrit un diurétique (ou tout autre médicament), assurez-vous qu’il est au courant de tous les médicaments – sur ordonnance ou en vente libre – que vous prenez. Il s’agit notamment des suppléments nutritionnels et des remèdes à base de plantes médicinales.
- Pensez à prendre votre diurétique le matin, afin de ne pas vous lever la nuit pour aller aux toilettes.
- Pendant que vous prenez un diurétique, votre médecin peut vouloir surveiller régulièrement votre tension artérielle, vos niveaux d’électrolytes et votre fonction rénale, alors assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous comme prévu.
- N’oubliez pas que les diurétiques peuvent entraîner des taux anormaux de potassium ou de sodium. Si vous prenez un diurétique d’épargne potassique, votre médecin vous conseillera peut-être d’éviter les aliments riches en potassium. Ces aliments comprennent certains substituts du sel.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre de diurétiques.
- Des facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme et les aliments salés, peuvent empêcher vos médicaments d’agir efficacement. Faites savoir à votre médecin si vous avez besoin d’aide ou de conseils pour renoncer à la cigarette ou pour modifier votre alimentation de manière saine.

Gestion de votre tension artérielle

Il est important pour votre santé de maintenir votre pression artérielle à un bon niveau, et les médicaments sur ordonnance ne sont qu’une partie de la solution à l’hypertension. Ils peuvent également vous aider :

prenez vos médicaments tels qu’ils vous ont été prescrits
Vérifiez votre tension artérielle à la même heure chaque jour, si votre médecin veut que vous la suiviez

Les changements de mode de vie peuvent vous aider à contrôler votre tension artérielle en diminuant les doses de médicaments, ou vous permettre d’arrêter complètement de prendre des médicaments. Il s’agit notamment de