Si votre médecin a prescrit un médicament en utilisant une terminologie telle que QID ou Q6H, qu’est-ce que cela signifie ? Si un médicament est prescrit toutes les quatre à six heures, avez-vous besoin de vous réveiller la nuit pour le prendre ? Comment pouvez-vous interpréter tous les autres termes médicaux décrivant votre médicament ?
Traduisons la signification de ces termes afin que vous puissiez prendre vos médicaments de la façon dont votre médecin – bien que parlant dans ce qui semble être une langue étrangère – l’a prévu.
Calendrier des médicaments sur ordonnance
De nombreuses personnes se posent des questions sur le moment où elles obtiennent une ordonnance, regardent les ordonnances sur une feuille de sortie ou se souviennent des instructions données au bureau ou à l’hôpital. Vous pouvez espérer trouver les réponses en ligne afin de ne pas avoir à appeler votre médecin pour clarifier ses instructions.
Si les définitions des termes relatifs au timing des médicaments peuvent vous aider à prendre vos médicaments de la manière prévue, elles ne remplacent pas une discussion directe avec votre médecin. Votre pharmacien est également une excellente ressource lorsqu’il s’agit de comprendre le fonctionnement de vos médicaments, leurs effets indésirables ou la manière dont ils doivent être pris.
Les pharmaciens sont bien informés et formés pour répondre à toutes vos questions. L’éducation des patients fait partie de leur formation et constitue un service essentiel qu’ils fournissent avec chaque ordonnance. N’hésitez pas à poser vos questions en personne ou à téléphoner à votre pharmacien pour clarifier les instructions.
Différences entre QID et Q6H
Une distinction est faite dans les instructions de médication lorsqu’un médicament est prescrit à un intervalle de temps spécifique ou, au contraire, est écrit en nombre de doses
à prendre quotidiennement.
Un exemple serait une ordonnance qui est prescrite QID (prendre le médicament quatre fois par jour) et Q6H (prendre le médicament toutes les six heures). Quelle est la différence ? Voici la répartition :
- QID: Lorsqu’un médicament est prescrit QID (quatre fois par jour), on suppose le plus souvent que le médicament sera pris quatre fois par jour, réparties sur les heures de veille. Toutefois, il convient de clarifier ce point avec votre médecin ou votre pharmacien si cela n’est pas précisé.
- Q6H: Une prescription q6h (toutes les six heures) est généralement conçue pour être prise toutes les six heures, même si vous devez déclencher une alarme et vous réveiller pour vous assurer que vous suivez cet horaire.
Questions à poser à votre médecin à propos de vos médicaments
Médicaments à prendre 24 heures sur 24
Les médicaments 24 heures sur 24 sont ceux que vous devez prendre à intervalles réguliers, par exemple toutes les six heures. Cela peut être nécessaire pour maintenir les niveaux du médicament dans votre sang au-dessus d’un certain nombre.
Si la quantité de médicament présente dans votre sang à un moment donné au cours d’une journée de 24 heures est importante, il est recommandé de prendre un médicament à un intervalle déterminé.
Un intervalle régulier est souvent recommandé avec un médicament contre l’hypertension, un médicament contre les maladies cardiaques ou un anticoagulant, par exemple. Pour comprendre cela, vous pouvez réfléchir à la manière dont le médicament fonctionne.
Avec un anticoagulant, par exemple, vous voulez vous assurer que vos niveaux sont relativement constants dans le temps. Avec un calendrier QID, par contre, vous risquez d’avoir un niveau un peu plus élevé que la normale à certains moments et plus bas que la normale à d’autres.
Le dosage ATC est utilisé pour les médicaments tels que les médicaments pour le cœur, mais il peut également être utilisé pour les médicaments contre la douleur, en particulier lorsque le fait de prendre du retard sur les médicaments peut provoquer un rebond des symptômes de la douleur.
En cas de douleur intense, et en particulier avec les médicaments antidouleur utilisés en fin de vie, les médicaments antidouleur seront recommandés ATC au lieu de PRN (selon les besoins) pour maintenir un meilleur soulagement de la douleur.
Prendre des médicaments 24 heures sur 24
Médicaments pour les heures de veille
En revanche, si vous utilisez un médicament pour une douleur ou une démangeaison légère, l’utiliser pendant les heures de veille peut être la meilleure option si vous n’avez pas besoin du médicament dans votre système pendant votre sommeil.
Certains médecins précisent ce point sur une ordonnance, par exemple en écrivant « QID pendant l’éveil » ou « q6h (ou autre moment) pendant l’éveil
« .
La gravité du besoin du médicament peut également déterminer le moment où il est nécessaire. Pour une infection telle qu’une angine à streptocoques, un médicament peut être prescrit quatre fois par jour pendant l’état de veille.
Pour une infection mortelle, en revanche, il est important de prendre les médicaments à intervalles réguliers (par exemple, toutes les quatre heures) pour s’assurer que les niveaux sanguins du médicament ne sont jamais inférieurs aux niveaux thérapeutiques.
Notations trouvées sur les ordonnances
Voici les traductions d’autres notations que les médecins utilisent pour rédiger leurs ordonnances :
- PO : Oral (par oral)
- DIS : deux fois par jour
- TID : Trois fois par jour
- QID : quatre fois par jour
- QHS : Avant de se coucher
- Q4H : Toutes les 4 heures
- Q6H : Toutes les 6 heures
- Q8H : Toutes les 8 heures
- PRN : selon les besoins (les médicaments PRN ne sont généralement nécessaires que pour des symptômes mineurs, tels que la douleur, la nausée ou la démangeaison)
- A.C. ou q.a.c. : Avant un repas. La prescription peut indiquer combien de temps avant un repas le médicament doit être pris, par exemple une heure avant de manger (il s’agit généralement de médicaments qui doivent être pris à jeun pour une bonne absorption, cette description est donc importante)
- P.C. : Après un repas. Certains médicaments sont mieux absorbés lorsque l’estomac est plein, mais il est parfois recommandé de prendre des médicaments après un repas pour réduire les troubles gastriques
- IM : injection intramusculaire (dans un muscle)
- Subq:Injection sous-cutanée (juste sous la peau)
- IV : Intraveineuse (par une ligne intraveineuse ou un port)
- Q.T.T. : Gouttes
- OD : dans l’œil droit
- OS : Dans l’œil gauche
- OU : Dans les deux yeux
De plus, vous pouvez voir un symbole sur votre script qui ressemble à un « T » avec un point en haut. Cette abréviation signifie une pilule. Il peut y avoir de un à quatre « T » avec un point en haut qui signifie une à quatre pilules.
Il est évident que vous ne pouvez pas voir toutes ces abréviations dans une seule écriture. Par exemple, OD, OS et OU sont utilisés uniquement pour les gouttes pour les yeux et non pour les pilules.
QD (une fois par jour) et QOD (tous les deux jours) ont été interdites par la Commission conjointe d’accréditation des organisations de santé (JCAHO) en 2003 afin de prévenir les erreurs de médication. Les termes doivent être écrits à la place.
Comprendre les abréviations des ordonnances de votre médecin
Prévenir les erreurs de médication
Le calendrier des doses n’est pas la seule question que les gens peuvent se poser lorsqu’il s’agit de déchiffrer les prescriptions ou la communication orale de votre médecin. Parmi les autres abréviations, citons le nombre de renouvellements autorisés et le fait que vous receviez un médicament de marque ou un médicament générique.
Les erreurs médicales sont une cause importante de décès aux États-Unis. Heureusement, la plupart de ces erreurs sont évitables lorsque les patients défendent activement leur santé et posent beaucoup de questions.
Les erreurs médicales peuvent être fatales
Sources des articles (certains en anglais)
- Taddei S, Bruno RM, Ghiadoni L. L ‘administration correcte des médicaments antihypertenseurs selon les principes de la pharmacologie clinique. Am J Cardiovasc Drugs. 2011;11(1):13-20. doi:10.2165/11586670-000000000-00000
- Crader MF, Arnold JK. Interactions médicamenteuses de la warfarine. Éditions StatPearls. Mis à jour le 5 juillet 2019.
- Villars P, Dodd M, West C, et al. Différences dans la prévalence et la gravité des effets secondaires selon le type de prescription d’analgésiques chez les patients souffrant de douleurs cancéreuses chroniques. J Pain Symptom Manage. 2007;33(1):67-77. doi:10.1016/j.jpainsymman.2006.07.011
- Brook I. Fièvre inexpliquée chez les jeunes enfants : comment gérer une infection bactérienne grave. BMJ. 2003;327(7423):1094-1097. doi:10.1136/bmj.327.7423.1094
- Thompson CA. La JCAHO publie une liste d’abréviations dangereuses à ne pas utiliser. Am J Health Syst Pharm. 2003;60(24):2540-2542. doi:10.1093/ajhp/60.24.2540
- Anderson JG, Abrahamson K. Your Health Care May Kill You : Erreurs médicales. Stud Health Technol Inform. 2017;234:13-17.
Lectures complémentaires
- Haseeb, A., Winit-Watjiana, W., Bakhsh, A. et al. Effectiveness of a Pharmacist-Led Educational Intervention to Reduce the Use of High-Risk Abbreviations in an Acute Care Setting in Saudi Arabia : A Quasi-Experimental Study. BMJ Open. 2016. 6(6):e011401.
- Nkansah, N., Mosteovetsky, O., Yu, C. Chheng, T., Beney, J., Bond, C. et L. Bero. Effet du rôle des pharmaciens ambulatoires qui ne délivrent pas de médicaments sur les résultats des patients et les habitudes de prescription. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010. (7) : CD000336.