Un régime alimentaire contre le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un élément important du traitement des brûlures d’estomac occasionnelles (également appelé reflux acide) et du RGO, qui est une maladie plus chronique.
Le régime est axé sur l’élimination des aliments qui réduisent la pression du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), retardent la vidange gastrique et augmentent l’acidité de l’estomac, ce qui augmente le risque de voir l’acide gastrique se déverser dans l’œsophage.
Il n’existe pas de régime unique pour le RGO, il est donc important que vous expérimentiez ce régime pour identifier et éliminer les aliments qui déclenchent la sensation de brûlure dans votre poitrine ou votre gorge.
Avantages
Le RGO survient lorsque le muscle sphincter au fond de l’œsophage s’affaiblit et reste trop détendu alors qu’il ne devrait pas l’être. Cela permet à l’acide de votre estomac de remonter dans votre œsophage, provoquant des symptômes permanents tels que des brûlures d’estomac, de la toux et des problèmes de déglutition.
Dans les cas plus graves, le RGO peut provoquer des vomissements, des problèmes respiratoires, un rétrécissement de l’œsophage et un risque accru de cancer de l’œsophage. Le régime alimentaire contre le RGO aide le muscle du sphincter inférieur de l’œsophage à mieux fonctionner et à rester fermé après avoir mangé, ce qui permet de réduire ces problèmes.
Pour y parvenir, le régime RGO s’attache à éviter les aliments dont la recherche a montré qu’ils étaient plus susceptibles de déclencher des reflux et vos symptômes. Il s’agit principalement d’aliments acides et/ou riches en graisses (notez toutefois qu’éviter complètement les aliments déclencheurs ne garantit pas la prise en charge du RGO).
En plus d’augmenter l’acidité de l’estomac, les repas riches en graisses retardent la vidange gastrique et entraînent la relaxation des muscles de la partie inférieure de l’œsophage, ce qui provoque un reflux acide. Les aliments très acides peuvent être particulièrement irritants pour l’estomac et l’œsophage. Il est également recommandé d’augmenter la quantité de fibres.
Dans une étude publiée dans le World Journal of Gastroenterology,
les régimes à haute teneur en fibres ont augmenté la pression du sphincter oesophagien, diminué le nombre de fois où l’acide est refoulé et réduit le nombre de brûlures d’estomac. Pour tester cette théorie, ils ont demandé à des personnes souffrant de brûlures d’estomac d’ajouter 15 grammes de fibres de psyllium chaque jour – et cela a fonctionné.
Une étude publiée en 2016 dans Diseases of the Esophagus
a montré qu’un régime alimentaire de type méditerranéen est associé à un risque plus faible de RGO. C’est logique car le régime méditerranéen est connu pour sa faible teneur en viandes grasses et en aliments transformés, et sa forte teneur en fruits de mer, en fruits, en légumes, en noix, en graines et en légumineuses.
En plus d’améliorer vos symptômes, ce mode d’alimentation peut entraîner une certaine perte de poids. La surcharge pondérale augmente considérablement le risque de RGO et de nombreuses recherches ont montré que la perte de poids est l’une des meilleures stratégies de prévention de cette maladie.
Une réduction de poids de 10 % seulement améliore les symptômes du RGO et permet souvent aux personnes de ne plus prendre les médicaments antiacides prescrits (avec l’accord de leur médecin).
Comment ça marche
Le régime RGO vous y aide :
- Évitez les aliments et les boissons qui aggravent les brûlures d’estomac
- Choisissez plus d’aliments qui peuvent aider à contrôler la production d’acide dans l’estomac
- Établir des habitudes alimentaires qui peuvent réduire vos symptômes
- Inclure une variété équilibrée d’aliments riches en nutriments et sains qui vous aideront à maintenir un poids sain
Cela se fait principalement par la sélection des aliments, bien que la taille et le moment des repas jouent un rôle.
Conseils sur le mode de vie pour le reflux acide
Durée
Si vous souffrez de RGO chronique et que vous avez des brûlures d’estomac fréquentes, vous pouvez bénéficier du régime RGO en le suivant à long terme. Même si les symptômes sont peu fréquents, le fait de se familiariser avec la consommation d’aliments déclencheurs et de la surveiller de près peut vous aider à prévenir les symptômes.
Quoi manger
Aliments conformes
- Fruits (quelques exceptions)
- Légumes (quelques exceptions)
- Grains entiers et concassés
- Produits laitiers ou non laitiers à faible teneur en matières grasses
- Viandes maigres (par exemple, bœuf maigre, poulet sans peau, fruits de mer)
- Aliments complets à base de soja (par exemple, tofu ou tempeh)
- Lentilles, pois chiches et autres légumineuses
- Noix, beurres de noix et graines
- Des matières grasses saines comme l’huile d’olive et l’avocat (avec modération)
- Tisanes
- Les herbes, épices et assaisonnements les plus doux
- Suppléments de fibres de psyllium
Aliments non conformes
- Agrumes
- Tomate et produits à base de tomate
- Poivrons épicés
- Cuisine très épicée (par exemple, mexicaine, thaïlandaise ou indienne)
- Aliments frits gras ou gras
- Menthe poivrée ou menthe verte
- Chocolat
- Des épices puissantes comme la poudre de chili, le poivre de Cayenne, la cannelle
- Tout autre aliment qui vous dérange fréquemment comme le vinaigre, les oignons ou l’ail
- Boissons gazeuses
- Café, thés à la menthe
- Alcool
Le régime RGO doit être adapté à vos préférences gustatives, mais doit être axé sur des aliments à faible teneur en acide et en graisse, et susceptibles d’induire des irritations. En plus de choisir des aliments plus conformes et d’éliminer ou de réduire les aliments non conformes, il est important de surveiller vos portions, surtout si vous êtes en surpoids.
Lesfruits
: Les agrumes comme les oranges ou les pamplemousses, et pour certaines personnes les ananas, sont susceptibles de déclencher des reflux en raison de leur teneur en acide. Tous les autres fruits sont de bons choix, sauf s’ils ne vous conviennent pas.
Leslégumes
: Évitez les tomates, la sauce tomate et les poivrons épicés, et sachez que certaines personnes constatent une augmentation des symptômes de RGO après avoir consommé des oignons ou de l’ail également. Tous les autres légumes sont de bons choix et peuvent contribuer à augmenter les fibres.
Pour augmenter votre consommation de fibres, remplissez la moitié de chaque assiette (repas et collations) avec un assortiment de fruits et légumes approuvés pour le RGO.
Grains entiers et concassés
: L’avoine, le riz brun, le quinoa, le farro, le blé complet à 100 %, le son de blé et toutes les autres céréales complètes sont de bonnes sources de fibres. Mangez une petite portion à chaque repas.
Produitslaitiers
: Limitez votre consommation de lait entier, de crème, de crème glacée et de yaourt entier. Les produits laitiers peuvent augmenter l’acidité de l’estomac, et les aliments riches en matières grasses peuvent détendre le muscle du sphincter oesophagien. Choisissez plutôt de petites portions de versions allégées ou de produits laitiers non laitiers.
Lesviandes
: Évitez les viandes riches en matières grasses et fortement épicées comme le bacon, les saucisses, les hot-dogs, les hamburgers, le poulet frit, le salami, le pastrami, le pepperoni, etc. Choisissez des morceaux de bœuf ou de porc maigres, de la volaille sans peau et des fruits de mer.
Matières gra
sses : utilisez avec modération les matières grasses saines comme l’huile d’olive et l’avocat. Évitez les aliments frits comme les frites et les aliments gras ou les sauces faites avec de la graisse de viande.
Épices, herbes et assaisonnements
: Utilisez des herbes fraîches ou séchées comme le basilic, le persil, l’origan ou le thym, et évitez les épices fortes ou chaudes comme la cannelle, le curry, le chili, le piment de Cayenne ou le paprika. La menthe, en particulier la menthe poivrée, peut être un élément déclencheur pour de nombreuses personnes.
Lechocolat
: Le chocolat augmente l’acidité de l’estomac, il est donc préférable d’éviter les bonbons, les desserts ou les produits de boulangerie qui en contiennent (cela vaut aussi pour le vrai chocolat chaud).
Lesboissons
: De l’eau pure ou infusée aux fruits ou des tisanes sans caféine peuvent être apaisantes. Évitez la menthe poivrée ou la menthe verte, mais le thé au réglisse ou au fenouil peut aider à calmer les brûlures d’estomac et à guérir la couche muqueuse de votre œsophage si elle est irritée.
Évitez le café et l’alcool, qui augmentent l’acidité et irritent l’estomac et l’œsophage. De nombreuses personnes trouvent également les boissons gazeuses gênantes, qu’elles aient de la caféine ou non, alors évitez-les aussi.
Calendrier recommandé
Le repas le plus important pour bien chronométrer est le dîner. Essayez de dîner au moins deux à trois heures avant de vous coucher, évitez les collations tardives et restez debout jusqu’à ce que vous vous couchiez. La gravité vous aidera à digérer vos aliments plus rapidement et réduira le risque que votre repas et l’acide gastrique ne soient pressés contre le bas de votre œsophage pendant que vous essayez de dormir.
Il n’est pas essentiel de prendre vos premiers repas ou de manger selon un horaire précis, mais il est important de prendre de petits repas plutôt que de gros. Les gros repas produisent plus d’acide gastrique, prennent plus de temps à digérer et exercent une pression supplémentaire sur le bas de l’œsophage, ce qui augmente le risque de brûlures d’estomac.
Plutôt que de prendre trois gros repas, vous pouvez vous sentir mieux si vous prenez cinq petits repas et les répartissez de manière à ce qu’ils soient digérés avant de manger à nouveau.
Conseils de cuisine
Pour des repas plus sains, moins caloriques et moins gras, utilisez des méthodes de cuisson saines comme le saut, le grillage, le rôtissage, le braisage ou la cuisson au four. Évitez les fritures. Si le croustillant des aliments frits vous manque, essayez une friteuse à air, qui n’utilise qu’une petite quantité d’huile.
Remplissez votre garde-manger ou votre réfrigérateur avec des épices de la liste conforme ci-dessus afin de les avoir prêtes à servir de substituts aux épices chaudes, aux oignons et à l’ail.
Considérations
Flexibilité
À l’exception des aliments à éviter, le régime de RGO peut et doit être très souple. Il est important que ce régime, comme tout autre, s’adapte à votre mode de vie. N’hésitez donc pas à inclure davantage d’aliments que vous aimez et à prêter attention à la manière dont ils affectent vos symptômes.
Essayez de nouveaux aliments et de nouvelles saveurs pour remplacer ceux qui vous manquent. Le régime RGO pourrait bien vous ouvrir une toute nouvelle façon de manger plus saine.
Santé générale
Le régime RGO est en fait un très bon régime à suivre car il met l’accent sur des aliments plus riches en fibres, des aliments moins gras et des repas plus petits, qui peuvent tous vous aider à maintenir un poids plus sain.
L’accent mis sur le régime méditerranéen et le régime riche en fibres sont conformes aux directives alimentaires 2015-2020 pour les Américains établies par le ministère américain de la santé et des services sociaux et le ministère américain de l’agriculture.
Soutien et communauté
Un régime RGO peut être difficile à suivre si vous voyagez et que vous vous retrouvez avec des choix alimentaires limités, ou si vos amis ou votre famille ont une passion particulière pour la pizza au pepperoni ou le pad thaï. Si vous ne cuisinez pas pour vous-même, il peut être utile de parler à vos amis et à votre famille de vos objectifs en matière de régime alimentaire et d’avoir un plan de ce que vous allez manger à l’avance.
Les aliments figurant sur la liste des aliments « sûrs » ne sont pas forcément les mêmes pour tout le monde. De même, les aliments que certains doivent éviter peuvent être des aliments que vous pouvez tolérer.
En fin de compte
, vous devrez aborder le régime alimentaire de manière structurée pendant au moins deux semaines, en tenant un journal alimentaire pour noter les aliments qui semblent améliorer ou aggraver vos symptômes
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