Si vous souffrez d’une blessure ou d’une maladie qui entraîne une altération de la fonction du muscle situé à l’avant de votre tibia, le tibialis antérieur, vous pouvez souffrir de pied tombant (ou pied tombant). Le signe révélateur du pied tombant est le fait que vos orteils touchent le sol pendant que vous marchez.
Un kinésithérapeute peut vous aider à traiter cette affection par des exercices et d’autres modalités. L’objectif principal de la physiothérapie du pied tombant est d’améliorer la mobilité fonctionnelle liée à la marche. Cela peut vous permettre de vous déplacer en toute sécurité et peut réduire le risque de chute.
Indications
Le pied tombant est causé par une faiblesse ou une paralysie d’un côté du corps, généralement due à un problème cérébral ou nerveux. Dans d’autres cas, une blessure aux nerfs de la jambe peut provoquer le pied tombant.
Parmi les causes courantes du pied tombant qui peuvent vous inciter à faire des exercices connexes, on peut citer, entre autres, les suivantes
- AVC
- Lésion du cou ou de la moelle épinière
- Sciatica
- Lésion du nerf péronier (partie inférieure de la jambe)
- Myélite transverse
- Sclérose en plaques
Évaluation de la physiothérapie pour le pied tombant
Lors de votre première séance de kinésithérapie, votre thérapeute vous posera des questions sur la nature de votre blessure, sur les conséquences de votre pied tombant sur votre vie et sur la durée de sa présence.
Différents tests et mesures peuvent être pris lors de votre premier rendez-vous, tels que
- Amplitude de mouvement du pied et de la cheville (ROM)
- Force musculaire des membres inférieurs
- Mobilité fonctionnelle
- Mesures fonctionnelles des résultats
- Équilibre et proprioception (votre conscience de la position et du mouvement du corps)
Un aperçu de l’anatomie et de la proprioception
Exemples d’exercices de chute de pieds
Il existe de nombreux exercices différents pour le largage de pieds. En fonction de votre cas particulier, un thérapeute pourrait vous prescrire ce qui suit :
- Exercices du tibialis antérieur spécifiques au pied tombant
- Exercices de renforcement de la cheville
Certaines approches qui peuvent vous aider même si elles ne visent pas l’inlcude de la jambe inférieure :
- Exercices pour le bas du dos: Si votre chute de pied est causée par une compression de votre nerf sciatique, le renforcement du bas du dos peut aider à le soulager et à restaurer la fonction normale de votre tibialis antérieur.
- Étirements du mollet: Si le muscle tibial antérieur ne fonctionne pas pour fléchir la cheville, les muscles du mollet peuvent se contracter.
- Exercices d’équilibre: Votre équilibre peut être affecté par le pied tombant, et ces mouvements peuvent contribuer à l’améliorer. Une planche BAPS peut également être utilisée pour améliorer votre équilibre et votre proprioception.
Modalités complémentaires
Lors de vos séances de kinésithérapie, votre thérapeute peut utiliser des appareils simples pour vous aider à améliorer votre capacité à lever le pied pendant la marche.
Ces dispositifs peuvent comprendre
- Une bande élastique autour de votre jambe et de votre pied qui s’étire lorsque vous marchez et qui tire votre pied vers le haut lorsque vous avancez : Il s’agit d’une solution temporaire pour le pied tombant, mais elle peut aider à normaliser votre schéma de marche pendant les premières phases de votre réadaptation.
- Une orthèse cheville-pied (AFO), uneorthèse rigide pour la jambe et le pied qui peut protéger le pied, stabiliser la cheville et normaliser la démarche ; Il s’agit d’une recommandation courante pour les cas de pied tombant permanent. Il existe plusieurs types d’AFO, qui sont généralement en plastique moulé ou en fibre de carbone.
La stimulation électrique neuromusculaire (SENM) peut être utilisée pour améliorer la façon dont votre muscle se contracte et soulève votre pied. Ce type de stimulation électrique contracte artificiellement votre muscle afin de le rééduquer à se contracter correctement.
Les exercices de la cheville sont généralement effectués pendant et après les traitements par SEMN.
Sources des articles (dont certains en anglais)
- Instituts nationaux de la santé. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Page d’information sur le pied tombant.
- Wiszomirska I, Błażkiewicz M, Kaczmarczyk K, Brzuszkiewicz-kuźmicka G, Wit A. Effet du pied tombant sur les paramètres spatio-temporels, cinématiques et cinétiques pendant la marche. Appl Bionics Biomech. 2017;2017:3595461. doi:10.1155/2017/3595461