Quelles pilules ou médicaments prendre lorsque vous ne pouvez pas dormir

Les difficultés à s’endormir ou à rester endormies peuvent être très pénibles. Lorsqu’elle se produit de façon chronique, on parle d’insomnie. Si vous avez des difficultés à vous endormir, vous pouvez chercher une solution sous forme de somnifères.

Quels somnifères et quels médicaments pouvez-vous prendre lorsque vous ne pouvez pas dormir ? Existe-t-il des possibilités de traitement à domicile ? Quand devriez-vous consulter un médecin ? Renseignez-vous sur certains des traitements qui pourraient vous aider à vous endormir enfin, notamment sur le rôle du traitement de l’insomnie appelé CBTI.

Insomnie

L’insomnie est le trouble du sommeil le plus courant, qui touche presque tout le monde à un moment ou à un autre de sa vie. Elle peut être de courte durée et liée à un facteur de stress identifiable, auquel cas elle est appelée insomnie aiguë. La difficulté à dormir la nuit précédant un grand test en est un exemple.

Cependant, ces difficultés peuvent aussi devenir une maladie chronique qui peut vous laisser dans une grande détresse. L’insomnie chronique survient au moins trois nuits par semaine et dure au moins trois mois. Dans un cas comme dans l’autre, vous pouvez être intéressé par les moyens de vous endormir enfin, notamment par l’utilisation de somnifères.

Les remèdes à domicile pour le sommeil

De nombreuses personnes souffrant d’insomnie espèrent une solution rapide. L’idéal serait que vous puissiez faire quelque chose, ou simplement prendre quelque chose, pour vous aider à dormir. Les options souhaitées peuvent être des somnifères que vous pouvez prendre, des aliments que vous pouvez manger ou des boissons que vous pouvez boire.

Alcool

Aujourd’hui comme hier, les gens consomment une petite quantité d’alcool pour favoriser le sommeil. Ces « bonnets de nuit » (une référence aux anciens couvre-chefs portés pendant le sommeil pour minimiser la perte de chaleur) sont, pour certaines personnes, une routine du coucher.

Cependant, nous comprenons maintenant que l’alcool n’est pas un moyen efficace d’aider les gens à dormir. En tant que dépresseur du cerveau, il peut vous rendre somnolent en augmentant le niveau d’adénosine. Cependant, le sommeil qui en résulte est fragmenté et perturbé. Il supprime le sommeil paradoxal, caractérisé par des rêves très intenses.

Le sommeil qui en résulte n’est finalement pas réparateur et peut entraîner des symptômes de privation de sommeil. En outre, la consommation d’alcool peut contribuer à augmenter le risque d’apnée obstructive du sommeil en raison de la relaxation des muscles des voies respiratoires.

Autres aliments et boissons

Vous pourriez faire une descente dans la cuisine à la recherche d’autres choses pour vous aider à dormir. Peut-être un verre de lait chaud ? Et pourquoi pas un sandwich à la dinde, chargé de tryptophane, un produit chimique qui favorise le sommeil ? Même un verre de thé apaisant « sleepy time » peut sembler tentant.

Vous devez être prudent si vous choisissez de manger ou de boire quelque chose pour vous aider à dormir. En règle générale, il faut éviter tout produit contenant de la caféine, un stimulant. Ainsi, abstenez-vous de consommer du café, du thé caféiné, du chocolat et des boissons énergisantes. En outre, d’autres choix peuvent être indésirables.

Vous ne voudrez peut-être pas manger un gros repas, des aliments épicés ou des produits à base de tomate, car vous risqueriez de provoquer des brûlures d’estomac pendant la nuit. La consommation d’aliments provoque la libération d’insuline, ce qui peut favoriser l’éveil.

Certains aliments peuvent être réconfortants, ce qui peut vous permettre de dormir dans un état d’esprit plus favorable. Cependant, il est peu probable qu’un en-cas au coucher vous permette de vous reposer pendant une bonne nuit.

Certains aliments peuvent être plus efficaces. Certains aliments, comme la dinde, contiennent du tryptophane. Lorsque vous en mangez, votre corps le convertit en un neurotransmetteur appelé sérotonine. Des niveaux plus élevés de sérotonine dans votre cerveau peuvent, à leur tour, vous donner envie de dormir.

Certains aliments (comme les cerises acidulées) contiennent également de faibles doses de mélatonine, une hormone importante dans la régulation de la durée du sommeil appelée rythme circadien. Cependant, la mélatonine contenue dans les aliments est si faible qu’il faudrait en consommer une grande partie pour en constater l’effet.

Les effets des aliments et des boissons sur le sommeil sont modestes et il est peu probable qu’ils améliorent de manière significative votre capacité à dormir. En outre, la consommation d’alcool ou de caféine aura un effet perturbateur sur votre sommeil. Vous risquez également de vous exposer à des brûlures d’estomac la nuit si vous mangez les mauvais aliments trop près de l’heure du coucher.

Somnifères en vente libre

De nombreuses personnes se tournent vers les somnifères pour faciliter la transition vers le sommeil. Si vous n’arrivez pas à dormir, vous pouvez commencer par faire une descente dans votre armoire à pharmacie ou vous rendre dans le rayon de votre pharmacie locale. De nombreux produits cherchent à soulager immédiatement les troubles du sommeil, mais malheureusement, peu d’entre eux peuvent tenir leurs promesses.

Diphenhydramine

Les somnifères en vente libre ont généralement pour effet secondaire d’induire la somnolence. Par exemple, les médicaments dont la marque comporte un « PM » ont souvent la diphenhydramine comme principe actif. Il en va de même pour le produit vendu sous le nom de ZzzQuil.

Le Benadryl (le nom générique est diphenhydramine) est un antihistaminique utilisé pour traiter les allergies et peut provoquer de la somnolence. Ces médicaments peuvent entraîner une accoutumance, ne favorisent pas un sommeil normal et ne sont pas recommandés comme traitement de l’insomnie persistante.

Inconvénients de la diphénhydramine en tant qu’aide au sommeil

Mélatonine

Un autre choix en vente libre est l’hormone naturelle appelée mélatonine. Elle peut être utile si votre insomnie est due à un mauvais alignement de votre rythme circadien.

Il est important de suivre les instructions relatives à l’utilisation de la mélatonine. Elle ne doit pas être prise au moment du coucher pour traiter un problème circadien, par exemple, car le moment de son effet est retardé et elle ne commencerait pas à agir avant plusieurs heures.

Comment prendre la mélatonine comme aide au sommeil

Prescription de somnifères

Si votre insomnie persiste malgré l’essai de médicaments en vente libre, vous pouvez consulter votre médecin et discuter des somnifères prescrits. Il existe deux grandes catégories de somnifères, ceux qui font partie de la famille des médicaments appelés benzodiazépines et ceux qui n’en font pas partie. La liste des somnifères sur ordonnance comprend :

- Ambien (zolpidem): Cet agoniste des récepteurs de benzodiazépines largement prescrit renforce les effets du GABA dans le cerveau. Il réduit le temps moyen d’endormissement de 5 à 12 minutes et augmente le temps total de sommeil de 29 minutes. Il peut être associé à une perte de mémoire transitoire et à des comportements liés au sommeil.
- Belsomra (suvorexant): Il bloque un signal d’éveil créé par une substance chimique dans le cerveau appelée orexine (ou hypocrétine). Il réduit de 8 minutes le temps moyen d’endormissement et de 16 à 28 minutes le temps moyen d’éveil pendant la nuit.
- Eurodin, ProSom (estazolam) : Il s’agit d’un médicament à base de benzodiazépine qui augmente le GABA. Il y a des taux plus élevés d’abus et un risque accru de chutes, de délire et de problèmes de mémoire à long terme. Le risque d’overdose et de sevrage peut également être plus élevé.
- Halcion (triazolam): Comme l’estazolam, c’est un médicament à base de benzodiazépine. Il comporte le même potentiel de risques et n’est pas forcément le premier choix pour l’utilisation comme somnifère.
- Intermezzo (zolpidem) : Semblable à l’Ambien car il contient le même ingrédient actif, mais avec une demi-vie plus courte, ce médicament peut être pris au milieu de la nuit avec un réveil.

- Lunesta (eszopiclone): Autre médicament qui agit comme un agoniste des récepteurs des benzodiazépines, il réduit le temps moyen d’endormissement de 14 minutes et augmente le temps total de sommeil de 28 à 57 minutes. Un effet secondaire unique est un goût métallique (cuivré) dans la bouche.
- Restoril (témazépam): Également un médicament de la famille des benzodiazépines, il présente les mêmes risques de chutes, de délire, de problèmes de mémoire à long terme et de risque d’overdose et de sevrage.
- Rozerem (ramelteon): Ce médicament agit de manière unique pour renforcer les effets de la mélatonine, l’hormone naturelle du sommeil du cerveau. Elle réduit le temps moyen d’endormissement de 9 minutes.
- Silenor (doxépine): Antidépresseur, il peut contribuer à améliorer légèrement le sommeil.
- Sonate (zaléplon): Il réduit de 10 minutes le temps moyen d’endormissement. Malheureusement, il est métabolisé rapidement et peut disparaître en 4 heures. Cela peut cependant la rendre attrayante pour les réveils qui se produisent pendant la nuit.
- Trazodone: Autre antidépresseur plus ancien, il réduit de 10 minutes le temps moyen d’endormissement et de 8 minutes le temps moyen de réveil pendant la nuit. Il est largement utilisé chez les personnes âgées, mais ses effets secondaires potentiels n’ont pas été largement étudiés.

Comme vous pouvez le constater, il existe une grande variété d’options. Chaque somnifère a des effets secondaires légèrement différents et peut être utile dans différents scénarios. Afin de déterminer quel médicament est le mieux adapté à votre situation, vous devez discuter de ces possibilités avec votre médecin.

Les somnifères ne doivent pas être utilisés en combinaison sans surveillance médicale et ils ne doivent jamais être utilisés avec de l’alcool. Cela augmente le risque d’overdose, de suppression de la respiration et de décès.

Comment éviter les somnifères

Pour certaines personnes, l’utilisation de somnifères n’est pas une option favorable. Certaines personnes prennent d’autres médicaments qui pourraient interagir avec eux. Si vous êtes enceinte, vous ne voudriez pas prendre quelque chose qui pourrait potentiellement nuire à votre bébé.

D’autres s’inquiètent de la possibilité d’une dépendance aux somnifères. De plus, certaines personnes n’aiment pas les effets secondaires des somnifères.

Quelle que soit la raison pour laquelle vous décidez de ne pas prendre de somnifères, vous avez heureusement d’autres options pour gérer votre insomnie. Si vous ne voulez rien prendre pour vous aider à dormir, vous pouvez vous efforcer de changer vos habitudes de sommeil.

Des directives visant à améliorer l’hygiène du sommeil pourraient faciliter votre sommeil. Dans ce cadre, vous devriez respecter une heure de coucher et une heure de réveil régulières pour aider à renforcer votre rythme circadien naturel.

Vous devriez éviter les siestes pendant la journée, car elles pourraient diminuer le désir naturel de sommeil de votre corps (appelé « sleep drive »). Il est également important de réduire au minimum le temps que vous passez éveillé dans votre lit, une technique appelée contrôle des stimuli.

De plus, il existe des alternatives pour traiter l’insomnie, comme la relaxation, le biofeedback et l’aromathérapie. Vous pouvez consulter un psychologue et apprendre à gérer votre stress et les sentiments négatifs qui peuvent être associés à l’insomnie.

Vous pouvez faciliter la transition vers le sommeil grâce à l’utilisation de l’imagerie guidée, de la relaxation musculaire progressive et d’autres traitements. En outre, l’utilisation de parfums familiers et réconfortants dans le cadre de l’aromathérapie peut vous aider à vous endormir plus facilement.

Quand devriez-vous consulter un médecin ?

Bien que vous puissiez chercher à prendre quelque chose immédiatement pour vous aider à dormir lorsque vous souffrez d’insomnie, il se peut qu’il n’y ait pas de soulagement immédiat. Si votre insomnie persiste, vous aurez peut-être besoin d’une aide supplémentaire.

Si vous pouvez identifier la cause de votre insomnie et que vous pensez qu’elle va disparaître, vous pouvez décider de l’endurer. Par exemple, si vous étudiez en vue d’un examen et que vous avez des troubles du sommeil, la situation s’améliorera probablement une fois l’examen réussi.

Parfois, le problème de l’insomnie devient persistant ou récurrent. Si la difficulté à s’endormir ou à rester endormi(e) perturbe votre vie, vous souhaiterez peut-être faire quelque chose pour y remédier.

Si vous vous sentez déprimé ou même suicidaire à cause de votre insomnie, il est impératif que vous cherchiez de l’aide.

Vous pouvez commencer par parler de vos préoccupations avec votre médecin traitant. Si une aide plus sophistiquée est nécessaire, vous pouvez être orienté vers un spécialiste du sommeil. L’apnée obstructive du sommeil est une cause fréquente d’insomnie persistante, en particulier lorsqu’elle est associée à des réveils, et elle peut nécessiter son propre traitement.

Vous pouvez bénéficier de changements ciblés dans le cadre d’un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCCI), dispensé par le biais d’un livre, d’un cours en ligne, d’un atelier ou d’une classe, ou en rencontrant un psychologue.

Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCCI)

De nombreuses personnes souffrant d’insomnie peuvent apprendre à dormir normalement sans utiliser de somnifères. Dans certains cas, il est nécessaire d’identifier un trouble sous-jacent du sommeil qui peut y contribuer, comme l’apnée du sommeil.

Même si l’insomnie dure des dizaines d’années, elle peut être résolue avec les conseils d’un expert en médecine du sommeil. N’hésitez pas à demander l’aide dont vous avez besoin et à aller au-delà des pilules et des médicaments sur ordonnance qui sont si souvent proposés en premier lieu comme moyen d’améliorer l’insomnie.