Avez-vous déjà entendu la phrase « inspirez par le nez et expirez par la bouche » ? Cette phrase est en fait basée sur la science. Lorsque vous inspirez par le nez, beaucoup de choses se produisent, y compris l’humidification de l’air. L’humidification se produit lorsque l’air traverse 3 ou 4 conchyles. Les conques étaient autrefois appelées turbines.
Les conques sont des structures osseuses en forme de coquille situées sur le côté opposé de votre cloison nasale, qui sépare les côtés gauche et droit de votre nez. De nombreux petits vaisseaux sanguins à l’intérieur d’une membrane muqueuse recouvrent les conques. La conque inférieure, ou conque inférieure, est une structure osseuse indépendante, tandis que la conque moyenne et la conque supérieure (supérieure) font en fait partie du grand os ethmoïde. Ces conques forment trois voies nasales par lesquelles l’air peut circuler.
Chacun de ces passages, qui sont séparés par des conques, comporte des ouvertures vers les cavités sinusales. Entre la conque inférieure et le fond de la cavité nasale se trouve le canal lacrymo-nasal ou canal lacrymal. Dans le passage central se trouve l’ouverture vers les sinus maxillaires et frontaux. Alors que le passage supérieur a l’ouverture vers le sinus sphénoïdal.
Vue d’ensemble
La concha bullosa est également connue comme la pneumatisation du turbin moyen. Cela signifie simplement qu’il y a une poche d’air dans la conque centrale. La conque bulleuse est une déviation anatomique très courante qui n’entraîne pas toujours des problèmes de sinus. Cependant, des turbines élargies et la conque bulleuse peuvent provoquer un blocage qui peut empêcher vos sinus de se vider correctement. Les sinus qui ne sont pas bien drainés peuvent entraîner de fréquentes infections des sinus. La conque bulleuse peut également vous prédisposer à avoir une déviation du septum.
Symptômes
Les symptômes de la concha bullosa sont liés à la quantité d’air présente dans le turbin central. Plus le volume est important, plus les symptômes sont susceptibles de se manifester et plus ils sont graves. Les symptômes peuvent comprendre :
- Douleur autour des yeux qui peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours
- Obstruction nasale
Diagnostic
La meilleure façon de diagnostiquer la concha bullosa est de procéder à une tomodensitométrie et on estime qu’elle est présente dans 16 à 53 cas sur 100. Les turbines apparaissent normalement en gris clair, mais dans le cas de la concha bullosa, il y a une poche d’air noire au milieu des turbines grises. Les vues du scanner permettront également à votre médecin de déterminer si la conque bulleuse ne se présente que d’un seul côté du nez ou des deux côtés. Votre médecin pourra également déterminer à partir du scanner si vous avez ou non une déviation de la cloison nasale.
Traitements
La plupart du temps, les symptômes de la concha bullosa ne sont pas assez graves pour nécessiter un traitement. Cependant, si un traitement est nécessaire, la chirurgie est la seule option pour éliminer la poche d’air. Les trois méthodes chirurgicales comprennent l’écrasement, la résection et la turbinoplastie.
L’écrasement est une méthode couramment utilisée pour traiter la concha bullosa. Elle est pratiquée sous anesthésie générale avec un endoscope. Votre médecin injectera de l’épinéphrine à votre conque pour la rendre vasoconstruite ou réduire la taille des vaisseaux sanguins. Cela permettra de limiter toute inflammation et de réduire les saignements. Si une opération des sinus est également nécessaire, les sinus seront d’abord opérés. Une fois l’opération des sinus terminée, on utilisera des pinces pour presser la conque bulleuse de haut en bas, puis on la pressera vers l’arrière pour minimiser les dommages causés au turbin.
Larésection du turbin est l’ablation chirurgicale d’une partie de la conque ou l’ablation complète de la conque. Cela permet d’améliorer la circulation de l’air et d’enlever la conque bulleuse. Le tissu restant est ensuite cautérisé et un tampon nasal est inséré pour réduire le saignement.
Laturbinoplastie consiste à ouvrir la corne et à retirer les tissus et une petite quantité d’os. Une fois que le tissu est suffisamment retiré, l’incision est fermée.
Sources des articles (certains en anglais)
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Lectures complémentaires
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