Retarder l’opération du genou avec Synvisc

Man wearing knee brace, cropped

Le synvisc (hylan G-F 20) est un fluide visqueux dérivé d’une substance appelée hyaluronane (hyaluronate de sodium). L’hyaluronane est produit naturellement dans le corps pour aider à lubrifier les articulations. La forme que l’on trouve dans Synvisc est fabriquée à partir de substances gélatineuses dérivées de peignes de poulet.

Le Synvisc est utilisé dans une forme de thérapie connue sous le nom de viscosupplémentation, dans laquelle la substance est injectée dans les espaces articulaires pour aider à augmenter la lubrification.

Viscosupplémentation pour l’arthrite

Vue d’ensemble des médicaments

Les injections synvisques sont approuvées pour le traitement de l’arthrose du genou chez les personnes qui n’ont pas répondu à un traitement plus conservateur, comprenant des analgésiques et des options non médicamenteuses.

Synvisc est administré sous forme d’injection de 2 millilitres directement dans l’articulation du genou. Il n’a pas encore été approuvé pour une autre articulation que le genou. Synvisc est généralement administré sous forme d’une série de trois injections par semaine ou toutes les deux semaines. Pour obtenir les meilleurs résultats, les liquides synoviaux dans la cavité du genou sont généralement retirés avant la première injection.

Il existe un autre produit Synvisc, connu sous le nom de Synvisc-One, qui est administré en une seule injection de 6 millilitres.

L’utilisation de Synvisc a été approuvée par la Food and Drug Administration américaine le 8 août 1997. Synvisc-One a reçu l’approbation de la FDA le 26 février 2009.

Comment Synvisc est utilisé pour le traitement de l’arthrose du genou

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants associés à Synvisc sont les suivants

  • Douleur, gonflement ou raideur dans le genou injecté
  • Épanchement articulaire (« eau dans le genou »)
  • Douleurs des nerfs articulaires
  • Éruption ou urticaire
  • Fièvre
  • Nausées
  • Maux de tête
  • Étourdissements
  • Crampes musculaires
  • Fatigue

La plupart de ces symptômes sont d’une gravité légère à modérée et se résorbent d’eux-mêmes sans traitement. Si l’un de ces symptômes persiste ou s’aggrave, appelez immédiatement votre médecin car cela peut être le signe d’une infection ou d’une allergie.

L’efficacité de Synvisc pour retarder l’opération du genou

Plusieurs études ont été réalisées pour évaluer si les injections d’acide hyaluronique permettent de retarder l’opération de remplacement du genou. Une étude utilisant une base de données de 182 022 patients ayant subi une opération de remplacement total du genou (TKR) a révélé que les injections étaient associées à un retard de la nécessité de l’opération. Ceux qui n’ont pas reçu les injections ont été opérés dans un délai de 0,7 an, ceux qui ont reçu une seule série d’injections l’ont été en 1,4 an, tandis que ceux qui ont reçu cinq séries de traitements ont retardé l’opération de 3,6 ans. Des résultats similaires ont été trouvés dans d’autres grandes études de suivi.

Toutefois, l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques note que les recherches n’ont généralement pas permis de conclure que la viscosupplémentation est efficace pour réduire la douleur ou améliorer la fonction. Le fait de trouver un soulagement ou non est très variable, bien que cela puisse être suffisant pour vous aider à retarder une arthroplastie totale du genou.

L’arthrose du genou est aujourd’hui le type d’arthrite le plus courant aux États-Unis, touchant environ 13,7 millions de personnes. Selon les conclusions de l’étude, Synvisc est considéré comme un moyen sûr et efficace de traiter la douleur et l’invalidité dans cette population et, lorsqu’il est utilisé de manière appropriée, il peut contribuer à retarder l’intervention chirurgicale de trois ans ou plus.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Clinique de Cleveland. Viscosupplémentation pour l’arthrose du genou.
  2. Clinique de Cleveland. Injection intra-articulaire de Hylan G-F 20.
  3. Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments. Résumé des données de sécurité et d’efficacité Synvisc-One.
  4. Altman R, Lim S, Steen RG, Dasa V. Les injections d’acide hyaluronique sont associées à un retard de la chirurgie de remplacement total du genou chez les patients souffrant d’arthrose du genou : Evidence from a large U.S. Health claims database [correction publiée dans PLoS One. 2016;11(1):e0148591]. PLoS One. 2015;10(12):e0145776. Publié le 22 décembre 2015. doi:10.1371/journal.pone.0145776
  5. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Viscosupplémentation pour l’arthrite du genou. Mise à jour en juin 2015.
Retour haut de page