Le muscle multifidus est une série de petits faisceaux musculaires triangulaires situés de part et d’autre de la colonne vertébrale qui constituent la deuxième couche des muscles dorsaux profonds. Composés de 3 couches au total, les muscles dorsaux profonds sont collectivement appelés la couche intrinsèque. Un autre nom pour ce groupe est la couche transverse de la colonne vertébrale.
La couche superficielle se trouve au-dessus de la couche transverse (profonde) des muscles du dos. La couche superficielle est également connue sous le nom de muscles extrinsèques ou « érecteurs spinaux », ou simplement de muscles paravertébraux.
Retour au multifidus. Ce muscle s’étend dans le sens de la longueur sur une grande partie de la colonne vertébrale et comprend 4 parties : Cervicale (cou), thoracique (correspondant approximativement à la zone du haut et du milieu du dos), lombaire (le bas du dos) et sacrée (correspondant au sacrum, qui se trouve sous le bas du dos).
Dans les régions cervicale, thoracique et lombaire, une extrémité du multifidus se fixe sur les apophyses transversales d’une vertèbre vertébrale, et l’autre sur l’apophyse épineuse de la vertèbre 2 à 4 niveaux plus haut.
Les apophyses transversales sont des prolongements de l’os qui émanent du corps de la vertèbre de chaque côté. Tout comme les apophyses transversales, les apophyses épineuses sont des projections d’os qui émanent de l’arrière du corps vertébral. Les apophyses fournissent des sites de fixation pour des muscles comme le multifidus et d’autres.
Dans ces régions combinées des cervicales, des thoraciques et des lombaires, le muscle s’étend de C-4 à L-5. C’est au niveau de la colonne lombaire qu’il est le plus épais.
Au niveau du sacrum, le multifidus prend naissance à l’arrière de cet os de forme triangulaire. Il prend également naissance sur la surface médiane (tournée vers le centre du dos plutôt que vers l’extérieur) de la colonne iliaque postérieure supérieure. Semblable (mais pas identique) aux processus évoqués ci-dessus, l’épine iliaque postérieure supérieure est une protubérance osseuse qui émane du haut de la partie postérieure de l’os de la hanche. Elle est tournée vers l’intérieur, vers le sacrum. Le multifidus provient également de vos ligaments sacro-iliaques. La partie sacrée du muscle mutifidus se fixe sur les apophyses épineuses des vertèbres situées au-dessus de lui.
Rôles du muscle mutifide
Comme son nom l’indique, le rôle général des muscles extenseurs du dos – dont fait partie le multifidus – est d’étendre le dos, ce qui est analogue à un mouvement de voûte plantaire. Ces muscles contribuent également à la flexion latérale (inclinaison) et à la rotation (alias torsion). Lorsque les deux côtés des extenseurs (et du multifidus) se contractent, il en résulte une extension du dos. Lorsqu’un seul côté se contracte, des mouvements de flexion latérale et de rotation sont produits.
Mais le multifidus stabilise également les vertèbres lorsque la colonne vertébrale se déplace. On pense que la conception unique du multifidus lui confère une force supplémentaire.
La force du multifidus a fait l’objet de recherches intéressantes ces dernières années. Les chercheurs ont examiné les types de fibres qui composent ce petit muscle – et la manière dont ces types de fibres contribuent à la stabilité de la colonne vertébrale. McDonald, et. al font état de plusieurs études de ce type dans leur revue : « Le multifidus lombaire : Les preuves soutiennent-elles les croyances cliniques ? » Ils affirment qu’un chercheur a découvert que le multifidus fournit environ 2/3 de la rigidité de l’articulation intervertébrale L4/L5. McDonald et son équipe mentionnent d’autres études démontrant qu’une contraction du multifidus contrôle le mouvement des articulations lombaires non blessées, et augmente la raideur (et donc la stabilité) des articulations lombaires blessées.
En outre, les experts classent les types de fibres multifidus par couches. Selon eux, la couche la plus profonde contribue davantage à la force et à la stabilité de la colonne vertébrale que les couches superficielles. L’une des raisons invoquées est le fait que la couche profonde ne s’étend que sur deux segments vertébraux (contre quatre pour les autres couches). L' »excursion » plus courte de la couche profonde du multifidus qui en résulte signifie que lorsque le muscle se contracte, il contribue à un mouvement de type compression plus important au niveau de l’articulation vertébrale qu’il affecte – mais moins de rotation – par rapport aux autres muscles extenseurs du dos (y compris les couches plus superficielles du multifidus lui-même).
Une autre raison pour laquelle la couche la plus profonde du muscle multifidus fournit plus de force est qu’il a tendance à « co-contracter » avec le muscle abdominal le plus profond à l’avant – le transverse abdominal. Les muscles centraux sont connus pour leur contribution à la stabilité de la colonne vertébrale et jouent souvent un rôle important dans les programmes d’exercices à domicile donnés aux patients de la colonne vertébrale en thérapie physique.
Sources des articles (certains en anglais)
- MacDonald. David A., Moseley, G. Lorimer, Hodgesa, Paul, W. The lumbar multifidus : Les preuves étayent-elles les croyances cliniques ? Revue. Thérapie manuelle. 2006.
- Kendall, F., McCreary, E. Provance, P. Muscles : Testing and Function. 4e édition. Williams & Wilkins. Baltimore, MD. 1993
- Moore, K., Dalley, A. Anatomie clinique. Cinquième. Edition. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Philadelphie, PA