Vous pouvez avoir des relations sexuelles en toute sécurité environ une à deux semaines après une vasectomie, mais l’effet sur votre stérilité ne sera complet qu’environ trois mois après l’intervention. Vous devez subir une analyse de sperme après votre vasectomie pour confirmer que vous ne pouvez pas mettre votre partenaire enceinte.
En attendant, si vous comptez être sexuellement active dans les premiers mois suivant votre vasectomie, vous devrez utiliser une autre méthode de contraception pour éviter une grossesse.
Recouvrement
La plupart des hommes ressentent des douleurs autour de la région testiculaire pendant quelques jours après une vasectomie. Les rapports sexuels peuvent augmenter la douleur et peuvent entraîner un retard de guérison, voire une infection. En fait, au cours des premiers jours, vous devrez peut-être vous reposer et vous allonger, en évitant les activités fatigantes telles que la course ou le levage.
Au cours de la première semaine suivant une vasectomie, vous devez vous attendre à avoir une petite plaie près de la peau du scrotum où la vasectomie a été effectuée. Vous pourriez avoir une ou deux petites plaies selon la manière dont votre médecin a pratiqué l’intervention.
La mise en place de poches de glace sur la zone de l’aine, avec une serviette pour protéger votre peau, peut aider à réduire le gonflement. Le port de sous-vêtements moulants ou d’un suspensoir peut également aider.
La libido et les érections ne doivent pas être affectées par une vasectomie, vous ne devez donc pas subir de changements à cet égard. Si vous avez des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin afin qu’il puisse effectuer un bilan pour identifier toute autre cause potentielle de vos symptômes.
Il est important de parler à votre médecin de ces risques et des autres risques de l’intervention. Même si la vasectomie est considérée comme permanente, le taux d’échec est de 1 sur 2 000 (ce qui reste inférieur à celui des autres formes de contraception). En outre, 1 % des hommes peuvent ressentir une congestion ou des douleurs à long terme dans leurs testicules après une vasectomie.
Confirmation de la stérilité
Après avoir guéri de votre vasectomie, vous pourrez avoir des rapports sexuels et éjaculer, mais votre intervention ne vous protégera pas immédiatement contre la grossesse. Les 15 à 20 premières éjaculations que vous aurez après votre vasectomie contiendront toujours des spermatozoïdes actifs. Il faut compter entre huit et seize semaines pour que vous deveniez stérile.
La plupart des médecins procéderont à une analyse du sperme après trois mois pour confirmer la stérilité. Dans de rares cas, il se peut que vous ayez encore du sperme dans votre éjaculat. Si c’est le cas, le médecin répétera probablement le test dans quelques mois.
Analyse du sperme
Pour votre analyse, vous devrez fournir à votre médecin un échantillon de sperme. Vous pouvez le faire en vous masturbant dans un récipient pour échantillon fourni par le cabinet de votre médecin.
Vous devez éviter d’éjaculer pendant 24 à 72 heures avant le prélèvement, car le sperme peut diminuer si vous éjaculez plusieurs fois en quelques jours, ce qui entraîne un résultat d’analyse inexact.
Les résultats des tests sont souvent considérés comme plus fiables si le sperme est prélevé au cabinet du médecin, car il peut être apporté au laboratoire immédiatement. Vous disposerez d’un espace privé pour éjaculer votre sperme.
Vous pouvez vous masturber dans un gobelet à la maison, mais votre sperme doit être conservé à la température du corps et livré au centre d’analyse dans un délai de 30 à 60 minutes. Ce liquide sera ensuite examiné au microscope pour voir s’il y a des spermatozoïdes actifs.
Sexe avant confirmation de la stérilité
Si vous avez des rapports sexuels avant que votre stérilité ne soit confirmée par une analyse de sperme, utilisez une autre forme de contraception (comme les préservatifs) pour éviter une grossesse. Vous pouvez utiliser des préservatifs, ou votre partenaire peut utiliser des contraceptifs oraux, un dispositif intra-utérin (DIU) ou un diaphragme. Tous ces moyens nécessitent une certaine planification, bien entendu.
Attendre d’avoir des relations sexuelles après une vasectomie peut être frustrant pour vous, mais cela peut être important pour votre guérison ainsi que pour l’objectif ultime de prévention de la grossesse.
Sachez cependant qu’une vasectomie ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST). Si vous risquez de contracter une MST ou d’en donner une à votre partenaire, vous devez utiliser une méthode de protection par barrière.
5 mythes courants sur la vasectomie
Sources des articles (certains en anglais)
- Johnson D, Sandlow JI. Vasectomie : trucs et astuces. Transl Androl Urol.2017 Aug;6(4):704-709. doi:10.21037/tau.2017.07.08.
- École de médecine de l’université de Miami Miller. Vasectomie.