Syndrome du côlon irritable : Que manger pour mieux gérer

L’un des aspects les plus difficiles de la vie avec le syndrome du côlon irritable (SCI) est d’identifier (et d’éviter) les aliments qui déclenchent les symptômes du SCI. Comme il n’y a pas deux personnes identiques, il n’existe pas de recommandation alimentaire unique. Les personnes atteintes du SCI à prédominance de diarrhée (SCI-D), par exemple, n’ont pas les mêmes facteurs déclenchants alimentaires que celles atteintes du SCI à prédominance de constipation (SCI-C).

Cela dit, il existe plusieurs approches alimentaires qui semblent soulager les différents sous-types de SII. Certaines peuvent nécessiter une adaptation pour assurer un soulagement durable, mais, avec un peu de patience et quelques essais et erreurs, vous finirez par trouver le régime alimentaire qui peut vous aider à maîtriser vos symptômes du SII.

Faire face au SII et bien vivre avec lui

Avantages

Le syndrome du côlon irritable est une affection médicale caractérisée par des douleurs abdominales et des modifications de la défécation qui, contrairement aux maladies inflammatoires de l’intestin (MII), n’implique pas de dommages intestinaux. Outre le SII-C et le SII-D, il existe également un SII de type mixte (SII-M) dans lequel la diarrhée et la constipation alternent.

De même que la cause du SII n’est pas claire, les recherches cliniques visant à évaluer l’efficacité des différents régimes alimentaires dans le traitement de la maladie sont limitées. Ce que les scientifiques savent, c’est que des aliments et des pratiques alimentaires spécifiques sont étroitement liés à l’apparition des symptômes du SII.

Sur la base d’un examen des recherches en cours, l’American College of Gastroenterology (ACG) a publié des directives alimentaires en 2014 pour aider les personnes atteintes du SII à mieux gérer les symptômes du SII.

Malgré cela, il y a peu de preuves que les régimes alimentaires bénéficieront à toutes les personnes atteintes du SII ou s’attaqueront aux causes sous-jacentes qui donnent lieu à la maladie, notamment les troubles de la motilité intestinale, l’hypersensibilité à la douleur et la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO).

Le plus souvent, une approche individualisée sera nécessaire pour adapter un régime alimentaire efficace et durable, idéalement sous la supervision d’un gastro-entérologue. Il peut s’agir d’un régime d’élimination, dans lequel les aliments suspects sont retirés du régime et réintroduits progressivement pour voir lesquels, le cas échéant, provoquent les symptômes du SCI.

Savoir quand il est temps de consulter un gastroentérologue

Comment ça marche

Le SII étant une maladie si complexe, il n’existe pas de voie unique à suivre pour concevoir le régime alimentaire idéal. La plupart des cliniciens recommandent une approche en deux étapes :

Les recommandations standard de première ligne comprennent le respect d’un rythme de repas régulier tout en réduisant la consommation de fibres insolubles, d’alcool, de caféine, d’aliments épicés et de graisses. Il est également nécessaire de faire régulièrement de l’exercice et d’éviter la déshydratation.
Si ces interventions ne permettent pas de soulager la déshydratation, des mesures secondaires, telles que la mise en place d’un régime alimentaire pauvre en FODMAP ou sans gluten, doivent être envisagées sous la direction d’un professionnel de santé qualifié.

Des retouches supplémentaires peuvent être nécessaires si les améliorations sont insuffisantes ou incohérentes. Cela implique généralement l’identification des facteurs déclenchants des aliments, y compris ceux qui provoquent une allergie ou une intolérance alimentaire, afin de les éviter. Les conseils d’un diététicien ou d’un nutritionniste peuvent également être nécessaires pour vous assurer que vous atteignez vos objectifs nutritionnels quotidiens.

Les pires aliments déclencheurs du SCI

Régime alimentaire à faible teneur en FODMAP

FODMAP est un acronyme pour oligosaccharides fermentables, disaccharides, monosaccharides et polyols. Ce sont les glucides à chaîne courte présents dans de nombreux aliments qui ont tendance à fermenter et à augmenter le volume de liquide et de gaz dans l’intestin grêle et le gros intestin.

La consommation excessive de FODMAP peut entraîner le développement de flatulences, de ballonnements et de douleurs abdominales. Étant donné que ce sont des caractéristiques du SII, il est logique que l’élimination des aliments à haute teneur en FODMAP aide à prévenir et/ou à soulager ces symptômes. Le régime alimentaire peut être difficile, car de nombreux aliments courants sont riches en FODMAP.

Il existe cinq types de FODMAP :

Fructanes (présents dans le blé, les oignons, l’ail, l’orge, le chou et le brocoli)
Fructose (présent dans les fruits, le miel et le sirop de maïs à haute teneur en fructose)
Galactooligosaccharides (présents dans les légumineuses et les haricots)
Lactose (présent dans le lait et les autres produits laitiers)
Polyols (présents dans les fruits à noyau, les patates douces, les pommes et le céleri)

Un régime pauvre en FODMAP est conçu en deux phases dans le cadre d’un régime d’élimination :

Phase 1: Les aliments à forte teneur en FODMAP sont soumis à des restrictions pendant une courte période, généralement de trois à six semaines.
Phase 2 : Les aliments sont réintroduits dans le régime alimentaire, un type de FODMAP à la fois, pour évaluer votre tolérance à chacun.

S’il est mené correctement, il est possible d’obtenir des taux de réponse élevés. Des recherches menées à l’université de Monash ont montré qu’environ 75 % des personnes atteintes du SII qui ont essayé un régime alimentaire pauvre en FODMAP ont vu leurs symptômes considérablement soulagés.

Régime sans gluten

De nombreuses personnes atteintes du SII signalent une amélioration des symptômes lorsqu’elles éliminent le gluten de leur alimentation, même si elles ne souffrent pas de la maladie coeliaque. Le gluten est une protéine présente dans les aliments qui contiennent des céréales telles que le blé, le seigle et l’orge.

L’idée que le gluten joue un rôle dans le SCI est sujette à débat. D’une part, certains scientifiques affirment que le SII est une forme de sensibilité au gluten non cœliaque, un trouble mal compris similaire à la maladie cœliaque dans lequel le gluten déclenche des symptômes gastro-intestinaux indésirables. D’autres affirment que le problème réside dans le fructane FODMAP, plutôt que dans le gluten.

Si un régime pauvre en FODMAP n’est pas en mesure d’apporter un soulagement, un régime sans gluten peut être tenté pour voir si vos symptômes s’améliorent. Si c’est le cas, la consommation de gluten peut être augmentée pour voir quelle quantité de protéines vous pouvez raisonnablement tolérer. Cela peut vous permettre de manger une plus grande variété d’aliments sans avoir à subir des contrôles alimentaires aussi stricts.

Un régime sans gluten est défini comme un régime contenant moins de 20 parties par million (ppm) de gluten par jour. Un régime à faible teneur en gluten implique généralement moins de 100 ppm de gluten.

Avant de commencer un régime sans gluten, il est important de tester la maladie coeliaque par des tests sérologiques, les anticorps IgA de la transglutaminase et les niveaux d’IgA totales. Si les patients ont de faibles taux d’IgA (environ 2 à 3 % de la population), l’anticorps IgG du peptide de gliadine désamidée est utilisé pour le dépistage

. Si les tests sérologiques sont équivoques, alors le test génétique est l’étape suivante.
Si vos symptômes ne disparaissent pas complètement avec un régime alimentaire pauvre en FODMAP ou sans gluten, votre médecin peut vérifier si vous avez des allergies ou des intolérances alimentaires spécifiques. Un tel diagnostic peut nécessiter des tests et l’intervention d’un allergologue. Votre régime alimentaire devra alors être adapté en conséquence.

L’intolérance au sucre joue-t-elle un rôle dans le SCI ?

Durée

Quelle que soit l’approche alimentaire que vous adoptiez, l’adhésion est essentielle. Contrairement à certains régimes alimentaires, les régimes IBS sont généralement conçus pour toute une vie et exigent souvent que vous apportiez des changements importants à votre mode de vie. Il peut s’agir non seulement d’éviter l’alcool, la caféine et les aliments gras, mais aussi de faire régulièrement de l’exercice pour normaliser la fonction intestinale et perdre du poids. Un régime alimentaire seul peut souvent ne pas suffire à contrôler les symptômes du SCI si vous restez inactif et/ou en surpoids.

À l’heure actuelle, rien n’indique qu’un régime pauvre en FODMAP ou un régime sans gluten puisse être utilisé « selon les besoins » pour traiter les symptômes aigus. Cela dit, vous pouvez augmenter votre consommation de certains aliments si vous avez la diarrhée ou si vous mangez des pruneaux ou du son en plus les jours où les symptômes de constipation sont aigus.

Que faut-il manger pour l’IBS-C

Pour soulager la constipation chronique associée au SII, vous devrez presque inévitablement manger plus de fibres. Il est important d’augmenter l’apport progressivement pour laisser à votre corps le temps de s’adapter. En général, les fibres solubles sont mieux tolérées par les personnes atteintes du SII que les fibres insolubles.

Vous devrez également manger des aliments qui contiennent des graisses polyinsaturées ou monoinsaturées saines. Les aliments riches en graisses saturées et en sucre sont connus pour favoriser la constipation.

IBS-C : Aliments conformes

Pain complet et céréales
Son d’avoine
Fruits (notamment pommes, poires, kiwis, figues et kiwis)
Légumes (en particulier les légumes à feuilles vertes, la patate douce et les choux de Bruxelles)
Haricots, pois et lentilles
Fruits secs
Jus de pruneaux
Lait non gras (avec modération)
Yogourt et kéfir
Poulet sans peau
Poissons (en particulier les poissons gras comme le saumon et le thon)
Graines (en particulier la graine de chia et la graine de lin moulue)
Soupes claires

IBS-C : Aliments non conformes

Pain blanc, pâtes et crackers
Bananes non mûres
Les kakis
Aliments rapides ou frits
Produits de boulangerie (biscuits, muffins, gâteaux)
Riz blanc
Crème entière et produits laitiers (y compris les glaces)
Alcool (surtout la bière)
Viande rouge
Chips de pommes de terre
Chocolat
Soupes crémeuses

Que faut-il manger pour l’IBS-D

Si vos symptômes de SCI impliquent une diarrhée, il est préférable de vous en tenir à des aliments fades, surtout si vos symptômes sont graves. Les aliments gras ou crémeux sont à éviter car ils peuvent accélérer les contractions intestinales et provoquer des crampes et un écoulement des selles.

Évitez les fibres insolubles, qui attirent l’eau de l’intestin et rendent les selles molles ou liquides. Bien que vous deviez faire tout votre possible pour manger des fruits et des légumes, il est préférable de limiter votre consommation de fibres à moins de 1,5 gramme par demi-tasse pendant les épisodes aigus.

IBS-D : Aliments conformes

Pain blanc, pâtes et crackers
Grains entiers (sauf si vous êtes intolérant au gluten)
Riz blanc
Avoine
Poulet sans peau
Viande maigre
Poissons maigres (comme le flétan, le flet et le cabillaud)
Oeufs
Pomme de terre bouillie ou cuite au four
Haricots, pois et légumineuses
Bananes
Lait de riz, d’amande ou de noix de coco
Lait écrémé sans lactose
Yaourt probiotique allégé (avec modération)
Jus de fruit clair non sucré
Fromages à pâte dure (avec modération)
Compote de pommes
Tofu

IBS-D : aliments non conformes

Aliments rapides ou frits
Les aliments à forte teneur en sucre (par exemple, les produits de boulangerie)
Viandes grasses (par exemple, bacon et saucisse)
Les viandes transformées (par exemple, les hot-dogs et la viande de déjeuner)
Sardines et conserves de poisson à l’huile
Légumes crucifères (par exemple, choux-fleurs, brocolis, choux et choux de Bruxelles)
Salades vertes et crudités
Haricots, pois et légumineuses
Agrumes
Caféine
Lait et produits laitiers (par exemple, beurre et fromages à pâte molle)
Boissons gazeuses
Jus sucrés et nectars de fruits
Alcool
Fruits secs
Miso
Édulcorants artificiels (sorbitol et xylitol)

Calendrier recommandé

De nombreuses personnes atteintes du SCI trouvent que le fait de prendre des repas plus petits et plus fréquents exerce moins de stress sur le tube digestif que le fait de s’asseoir pour trois gros repas. Ainsi, les intestins bougent régulièrement et doucement, au lieu d’être soudainement pleins et de ne rien avoir pendant cinq à six heures d’affilée.

Toutefois, il peut être conseillé à certaines personnes atteintes du SII-D de prendre un petit déjeuner copieux ou de boire du café dès le matin pour stimuler le transit intestinal (appelé réflexe gastrocolique). Ce faisant, elles peuvent maintenir une régularité tout au long de la journée. Faire une petite promenade après avoir mangé est également utile, tout comme s’asseoir sur une chaise pendant les repas plutôt que de s’affaler sur le canapé.

La façon dont vous mangez joue un rôle dans l’apparition ou non des symptômes du SCI. Manger lentement, avec des pauses concertées entre les bouchées, peut réduire la quantité d’air que vous avalez pendant un repas.

Il en va de même pour les repas pris sur le pouce, les boissons à la paille et les chewing-gums, qui introduisent de l’air dans l’estomac et augmentent le risque de gaz, de ballonnements et de douleurs d’estomac.

Comment manger quand on est atteint du SCI

Conseils de cuisine

Lorsque l’on se lance dans un régime IBS, la règle numéro un est d’éviter toute friture. Bien que vous puissiez apprécier les frites, les beignets ou le poulet frit, ces types d’aliments sont interdits, que vous soyez atteint d’IBS-C ou d’IBS-D.

Faites plutôt griller, rôtir ou poêler les viandes avec le moins d’huile possible. Une astuce consiste à vaporiser de l’huile sur la viande plutôt que de verser de l’huile dans la poêle à frire. Vous pouvez également saisir légèrement la viande, le poulet ou le poisson pour obtenir une belle croûte, puis terminer le tout dans un four chaud à 425 degrés pendant quelques minutes, comme le font les restaurants. Une friteuse à air peut également être un bon investissement.

Légumes

La cuisson à la vapeur des légumes les rend plus digestes, surtout si vous êtes sujet à la diarrhée. Si vous aimez les salades mais les trouvez difficiles à digérer, recherchez des recettes de salades cuisinées (comme une salade méditerranéenne de palmiers ou une salade d’aubergines grillées). Peler les légumes, les tomates et les fruits les rend également plus digestes.

Au lieu de sauces ou de vinaigrettes, utilisez un peu de citron ou de citron vert, des herbes fraîches hachées ou une salsa douce à la tomate ou à la mangue pour parfumer les aliments.

Haricots

Pour réduire l’effet gazeux des haricots en conserve, rincez-les soigneusement et laissez-les tremper dans un bol d’eau froide pendant 30 minutes. Si vous partez de zéro, faites tremper les haricots secs deux fois, d’abord dans de l’eau chaude pendant quelques heures, puis dans de l’eau froide pendant la nuit, avant de les cuire lentement dans de l’eau douce jusqu’à ce qu’ils soient très tendres.

Certaines personnes affirment que l’ajout d’ajwain (une sorte de cumin) ou d’epazote (une herbe mexicaine au parfum de pin) moulu peut réduire considérablement l’effet gazeux des haricots pendant leur cuisson. Bien qu’il n’y ait aucune preuve de cela, cela ne peut pas faire de mal d’essayer.

Modifications

Le régime à faible teneur en FODMAP et le régime sans gluten sont tous deux considérés comme sûrs chez les adultes, à condition que l’apport quotidien recommandé (ANR) en protéines, glucides et nutriments soit respecté. Cela étant dit, les carences nutritionnelles sont courantes en raison de l’absence de céréales complètes, de produits laitiers et d’autres groupes d’aliments importants dans les régimes alimentaires.

Ces préoccupations sont amplifiées pendant la grossesse, lorsque les besoins nutritionnels sont accrus. Un régime sans gluten, par exemple, est généralement pauvre en fer, en folate, en fibres, en calcium, en thiamine, en riboflavine et en niacine, tous les nutriments nécessaires au développement normal du fœtus. Si les vitamines prénatales peuvent aider à surmonter ces carences, ces insuffisances montrent à quel point ces régimes peuvent être préjudiciables s’ils sont laissés sans surveillance.

C’est l’une des raisons pour lesquelles les régimes à faible teneur en FODMAP et sans gluten sont utilisés avec une extrême prudence chez les enfants qui, autrement, ont besoin d’une alimentation saine et équilibrée pour assurer une croissance et un développement normaux.

Un régime pauvre en FODMAP n’est utilisé que chez les enfants dont le diagnostic de SII est confirmé et qui n’ont pas répondu aux thérapies conservatrices. De même, un régime sans gluten ne doit être utilisé que chez les enfants ayant reçu un diagnostic positif de maladie cœliaque ou d’intolérance au gluten non cœliaque.

Tous les régimes doivent être supervisés par un médecin ou un diététicien agréé, et une supplémentation alimentaire est généralement recommandée pour aider à renforcer la nutrition.

Considérations

Des régimes alimentaires aussi restrictifs que le régime à faible teneur en FODMAP et sans gluten peuvent être difficiles à maintenir. Ils exigent un engagement de votre part ainsi que l’adhésion de votre famille. En vous concentrant sur les avantages pour votre santé et votre bien-être plutôt que sur les aliments dont vous êtes privés, vous pouvez apprendre à faire face aux défis du régime et commencer à normaliser le SCI dans votre vie.

Santé générale

Les régimes alimentaires à faible teneur en FODMAP et sans gluten ont tous deux leurs avantages et leurs inconvénients. Pour la plupart, ces régimes peuvent être utilisés en toute sécurité chez les personnes souffrant de diabète et d’hypertension (pression artérielle élevée), car de nombreux aliments sont considérés comme bénéfiques pour ces affections.

Les deux régimes nécessitent une période d’adaptation au cours de laquelle vous pouvez ressentir des effets secondaires à court terme comme la fatigue ou les ballonnements. La plupart d’entre eux disparaissent avec le temps, bien que certains (comme les fringales) nécessitent un effort concerté pour être maîtrisés.

L’impact à long terme des régimes alimentaires sur votre santé est le plus préoccupant. Au-delà du risque de carences nutritionnelles évoqué plus haut, certains scientifiques craignent que des régimes restrictifs comme ceux-ci (en particulier ceux utilisés sans motivation médicale) ne conduisent à des troubles de l’alimentation. C’est ce que démontre en partie une étude suédoise de 2017

, dans laquelle les jeunes filles atteintes de la maladie coeliaque avaient 4,5 fois plus de chances d’être anorexiques que celles qui n’en souffraient pas.

D’autres se demandent si l’utilisation à long terme de régimes restrictifs ne risque pas d’altérer de façon permanente la flore intestinale, augmentant ainsi le risque d’infection intestinale. Il existe même des preuves que certaines restrictions alimentaires peuvent affecter la santé cardiaque.

Une étude menée en 2017 par le BMJ Clinical Research a suggéré que le fait d’éviter le gluten chez les personnes n’ayant pas de maladie cœliaque augmente le risque de maladie cardiovasculaire en raison du manque de céréales complètes bénéfiques.

Le lien entre la maladie cœliaque et l’anorexie

Durabilité et praticabilité dans le monde réel

L’un des inconvénients courants des régimes alimentaires à faible teneur en FODMAP et sans gluten est l’impact qu’ils ont sur la vie sociale. Une revue des études en gastro-entérologie et hépatologie réalisée en 2018

a montré que le fait de se consacrer constamment à un régime alimentaire restreint contribue à augmenter les taux d’isolement social ainsi que les sentiments d’anxiété et d’inadéquation si le régime n’est pas respecté. Heureusement, il existe des moyens de contourner certaines de ces préoccupations.

Dîner au restaurant

Contrairement aux décennies précédentes, les possibilités de repas sans gluten ont considérablement augmenté, ce qui facilite les sorties entre amis, en famille et avec les collègues de travail. Certaines chaînes de restaurants décontractés ont même pris part à cette évolution.

Même si un restaurant n’est pas sans gluten ou ne propose pas d’options à faible teneur en FODMAP, vous pouvez consulter le menu en ligne avant votre arrivée et y trouver généralement quelque chose à manger. Certains restaurants peuvent même vous héberger si vous les appelez suffisamment à l’avance pour leur faire part de vos préoccupations diététiques.

Préparation des aliments

La cuisine à domicile présente des avantages évidents pour la santé, mais elle est particulièrement précieuse si vous êtes atteint du SCI, car elle vous permet de contrôler totalement vos ingrédients. L’avènement de la cuisine à faible teneur en FODMAP et en gluten a incité les blogueurs culinaires à mettre en ligne leurs recettes préférées, dont beaucoup sont bonnes pour la famille comme pour les amis.

Pour ceux qui sont trop occupés pour cuisiner, il existe un nombre croissant de services de livraison de kits de repas spécialisés dans les aliments sans gluten ainsi que plusieurs qui ont commencé à proposer des options à faible teneur en FODMAP.

Coût

Un autre problème est le coût généralement plus élevé des aliments sans gluten et à faible teneur en FODMAP dans les épiceries.

Une étude réalisée en 2018

au Royaume-Uni a révélé que les aliments sans gluten étaient 159 % plus chers que leurs homologues ordinaires. Cela peut rendre le coût de l’alimentation sans gluten prohibitif (bien que les coûts puissent généralement être réduits en évitant les aliments emballés et en mangeant de vrais aliments préparés à la maison).

En revanche, les aliments conditionnés à faible teneur en FODMAP sont relativement difficiles à trouver, seule une poignée de producteurs spécialisés (Rachel Pauls Food and Fody) proposant des snacks, des épices, des vinaigrettes et des bases de soupe. Ces produits ont également tendance à être assez coûteux.

Effets secondaires

Les régimes à faible teneur en FODMAP et sans gluten ont tous deux des effets secondaires, dont beaucoup se résorberont d’eux-mêmes à mesure que votre corps s’adaptera au régime alimentaire

Effets secondaires d’un régime alimentaire pauvre en FODMAP

Gain de poids
Urgence intestinale
Fatigue
Peau sèche
Miction fréquente

Effets secondaires du régime sans gluten

Maux de tête
Nausées
Fatigue
Constipation
Augmentation de la faim
Gain de poids
Perte de concentration
Crampes aux jambes

Aussi profonds que puissent être certains de ces symptômes, la plupart des personnes qui se tournent vers un régime alimentaire pour le SCI en raison de symptômes graves les considèrent comme des compromis raisonnables à long terme.

Soutien et communauté

Il est difficile de faire cavalier seul si vous décidez de suivre un régime contre le SCI. Même si vous voulez éviter de « surcharger » votre famille avec votre décision, vous aurez peut-être plus de mal à y faire face si vous les isolez de ce que vous vivez.

Intégrez-les plutôt au processus en les informant sur ce qu’est le SCI et sur la façon dont le régime alimentaire est censé les aider. Dans certains cas, cela peut vous permettre d’apporter des changements positifs au régime alimentaire de toute votre famille, plutôt que de le modifier à votre avantage. En les associant à ce processus, vous avez plus de chances d’obtenir leur soutien et moins de risques d’être saboté par ceux qui pourraient considérer le régime comme une « mode ».

Si vous avez du mal à suivre ce régime, faites-le savoir à votre médecin pour qu’il puisse vous aider à l’adapter. Vous devriez également chercher à obtenir le soutien d’autres personnes qui ont vécu ce que vous vivez.

Il existe de nombreux groupes de soutien IBS sur Facebook ainsi que la communauté

forum offert par l’association à but non lucratif IBS Patient Support Group. Votre prestataire de soins peut également connaître les groupes de soutien aux patients atteints du SCI de votre région.

Il existe même des applications à faible consommation de FODMAP et des applications sans gluten qui peuvent vous aider à rester sur la bonne voie si vous avez besoin de soutien, d’encouragement ou d’inspiration.

Régime pauvre en FODMAP et régime élémentaire

La surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) est un état dans lequel un nombre excessif de bactéries intestinales sont présentes dans l’intestin grêle. C’est l’un des facteurs les plus courants du SIBO et il est souvent traité par un régime alimentaire pauvre en FODMAP.

Cependant, ces dernières années, un régime élémentaire spécifique à la maladie a été mis en place dans le but d’entraver la croissance bactérienne et de restaurer la flore intestinale normale chez les personnes atteintes de SIBO.

Ce régime liquide est controversé car il implique l’utilisation prolongée de fluides composés principalement d’acides aminés, de sucres, de vitamines et de minéraux. Il manque généralement de protéines (ou n’en contient que de petites quantités) en raison du risque d’hypersensibilité chez certaines personnes. Les graisses sont généralement limitées à 1 % du total des calories.

Avantages et défis

Il est prouvé que le régime élémentaire peut aider les personnes traitées pour le SIBO avec des antibiotiques. Le régime alimentaire fonctionne en apportant des nutriments à la première partie de l’intestin grêle. Lorsque le liquide atteint la partie inférieure de l’intestin, il reste peu de nutriments pour « nourrir » les bactéries intestinales. Ce mécanisme d’action peut aider à résoudre la surcroissance bactérienne.

Une première étude publiée dans Digestive Diseases and Science a indiqué que le régime alimentaire élémentaire a contribué à normaliser les symptômes du SCI chez 74 des 93 adultes après 14 jours, pour atteindre 79 adultes au 21e jour. D’autres études n’ont pas fait état de résultats aussi positifs.

Les plus grands défis du régime élémentaire sont, premièrement, l’observance et, deuxièmement, la restriction prolongée des protéines et des graisses. Se priver de protéines et de graisses pendant une telle période peut entraîner un large éventail de symptômes et de complications, notamment la fatigue, la faiblesse musculaire, la perte de masse musculaire maigre, l’irrégularité du rythme cardiaque, l’infection, etc.

Régime alimentaire pauvre en FODMAP

Destinée à la lutte permanente contre les symptômes du SCI
Peut être utilisé en permanence
Peut être autogéré
Les aliments peuvent être obtenus dans n’importe quelle épicerie
Les effets secondaires ont tendance à être légers
L’abstinence peut être difficile

Régime alimentaire élémentaire

Considéré comme un dernier recours lorsque toutes les autres options échouent
Utilisé pendant deux à trois semaines au maximum
Nécessite la supervision d’un médecin
Vous pouvez vous procurer de la poudre alimentaire en ligne ou auprès de votre médecin
Les effets secondaires peuvent être débilitants
L’adhésion peut être difficile

La relation entre l’alimentation et le SCI est complexe, mais il est possible d’apporter des changements à la fois dans la façon d’aborder les repas et dans les aliments que vous choisissez de manger. Une stratégie d’alimentation intelligente peut s’accorder parfaitement avec le traitement médical que vous recevez de votre médecin pour soulager et contrôler les symptômes du SII.