Test de dépistage des anticorps du virus Pre-Tysabri JC : Utilisations, effets secondaires et autres

Le test de détection des anticorps du virus JC, également appelé Stratify JCV, est souvent effectué avant de prescrire à une personne atteinte de sclérose en plaques (SEP) le médicament Tysabri (natalizumab), qui est un médicament modificateur de la maladie utilisé pour prévenir les rechutes chez les personnes atteintes de SEP. En effet, le Tysabri peut augmenter le risque d’une maladie virale rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive

(LMP).

Objectif du test

Le test de détection des anticorps du virus JC peut aider les médecins à évaluer le risque qu’une personne développe une LEMP.

La LEMP est causée par le virus John Cunningham (virus JC)

, une infection virale courante et opportuniste qui est normalement maintenue sous contrôle par le système immunitaire – à tel point qu’environ 70 % de la population américaine est infectée par le virus JC sans même le savoir.

Ce n’est que lorsque votre système immunitaire est affaibli que le virus provoque la maladie. Dans le cas de la sclérose en plaques, l’immunosuppression n’est pas causée par la maladie elle-même, mais par certains médicaments utilisés pour la traiter. Ces médicaments comprennent le Tysabri, le Tecfidera (fumarate de diméthyle) et les corticostéroïdes.

Lorsqu’il est réactivé, le virus JC peut passer à travers la barrière hémato-encéphalique, qui sépare le système nerveux central du reste de l’organisme. La LEMP peut alors se développer, entraînant des dommages à la couche extérieure des cellules nerveuses. L’inflammation du cerveau qui en résulte peut être grave et potentiellement mortelle.

Il n’existe pas de médicaments antiviraux spécifiques pour le virus JC, ni de remèdes pour la LEMP (bien qu’elle puisse être traitée).

Détection d’anticorps

Les anticorps sont produits par le système immunitaire en réponse aux microbes qui provoquent des maladies, comme les bactéries ou les virus, comme le virus JC.

Chaque anticorps est spécifique à un agent pathogène ou à une maladie. Une fois que votre système immunitaire a créé un anticorps, celui-ci reste dans votre système au cas où vous rencontriez à nouveau cet agent pathogène. Les médecins peuvent tester des anticorps spécifiques, qui servent de marqueurs de la présence d’un agent pathogène dans l’organisme à un moment donné, si ce n’est actuellement.

Le test des anticorps JC détecte les anticorps spécifiques à ce virus particulier.

Un très faible pourcentage des personnes qui prennent Tysabri développeront une LEMP. Mais étant donné la gravité de l’affection, le test de détection des anticorps du virus JC est important pour les patients qui prennent le médicament pendant plus de deux ans, car il permet de déterminer si le risque existe. Cependant, 99 % des patients porteurs du virus JC ne contracteront pas de LEMP.

Le risque de LEMP est également accru chez les personnes ayant été ou étant actuellement exposées à d’autres médicaments immunosuppresseurs (tels que l’azathioprine, la cyclophosphamide, le fumarate de diméthyle, le méthotrexate, la mitoxantrone ou le mofétilmycophénolate).

Tout sur la LEMP

Risques

Le test antivirus JC est effectué sur du sang, qui est prélevé à l’aide d’une aiguille. Les tests sanguins de ce type présentent un faible risque de complications.

En général, vous ressentirez une petite douleur lorsque l’aiguille perce votre peau et vous pourrez avoir une petite ecchymose par la suite.

Certaines personnes peuvent avoir des vertiges, des nausées et des bourdonnements d’oreilles dus à la piqûre de l’aiguille. En général, il suffit de se reposer quelques minutes et de boire un peu d’eau pour se sentir mieux.

Les personnes qui prennent des anticoagulants peuvent avoir des ecchymoses plus importantes. Si vous prenez l’un de ces médicaments, informez la personne qui vous fait la prise de sang afin qu’elle prenne des précautions supplémentaires.

Avant le test

La prise de sang peut être effectuée dans de nombreux laboratoires et cabinets médicaux, et elle ne prend généralement que quelques minutes.

Assurez-vous de suivre toutes les instructions qui vous sont données pour la préparation de l’examen, même si elles n’existent généralement pas. Vous voudrez peut-être venir bien hydraté, car cela peut faciliter la prise de sang. Si les aiguilles vous rendent nerveux, demandez-vous s’il est bon de manger juste avant.

Vous devrez exposer une grande partie de votre bras pour le test, alors portez des manches courtes ou des manches qui peuvent être facilement remontées.

N’oubliez pas d’apporter vos informations d’assurance avec vous au centre de test. Vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance si vous devrez payer de votre poche pour ce test.

Pendant le test

Une prise de sang est une procédure assez simple, que vous connaissez probablement déjà.

Pré-test

La personne qui vous prélève du sang va attacher une bande autour de votre bras pour emprisonner plus de sang dans vos veines. Elle nettoiera ensuite la zone avec de l’alcool. Il se peut qu’on vous demande de pomper votre poing pour faire ressortir vos veines.

Tout au long du test

Une fois l’aiguille insérée, la bande peut être retirée pour permettre au sang de circuler à nouveau. En fonction de la quantité de sang nécessaire, l’infirmière ou le technicien peut changer les flacons de l’aiguille à mi-chemin du prélèvement.

Post-test

Une fois la quantité de sang requise prélevée, l’aiguille sera retirée et un pansement sera placé sur le site.

Après le test

Si vous ressentez des effets négatifs lors du test, faites-le savoir à quelqu’un. Il se peut qu’il vous fasse allonger jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.

Si vous avez déjà eu un problème avec les tests sanguins, vous pouvez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous.

Interprétation des résultats

Le résultat du test peut révéler l’une des deux choses suivantes :

2016 ; 3(1) : e195. doi : 10.1212/NXI.0000000000000195