Traitement du trouble dysphorique prémenstruel par la contraception hormonale

Si vous souffrez d’un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), vous pouvez envisager de recourir à la contraception hormonale pour aider à combattre les effets secondaires. Bien que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) soient considérés comme le traitement de première ligne du trouble dysphorique prémenstruel, de nombreuses femmes ne veulent pas les prendre et préfèrent combiner leur besoin de contraception avec leur besoin de soulagement du trouble dysphorique prémenstruel.

Comprendre le PMDD

Alors que le syndrome prémenstruel léger (SPM) touche environ 75% des femmes, le PMDD est une forme grave et relativement rare de SPM. Avec le SPM, vous pouvez ressentir un large éventail de symptômes physiques et/ou émotionnels environ sept à dix jours avant le début de votre cycle menstruel mensuel.

Le PMDD plus sévère est une condition qui affecte négativement le bien-être psychologique, les interactions sociales et les relations d’environ 3 à 8 % des femmes en âge de procréer. Ses principales caractéristiques sont la colère, l’irritabilité et l’anxiété. Il a été démontré que les méthodes de contraception hormonales, y compris les pilules à cycle prolongé, offrent un certain soulagement et peuvent fonctionner comme un traitement pour le SPM ainsi que pour le TDPM.

Contraception hormonale et PMDD

La contraception hormonale, comme la pilule, est un choix contraceptif très populaire pour de nombreuses femmes, mais les femmes qui utilisent ce type de contrôle des naissances ne sont pas toujours conscientes de ses avantages non contraceptifs. Différents contraceptifs hormonaux ont montré une certaine capacité à diminuer les symptômes du PMDD, ainsi qu’à soulager le SPM.

Vous pouvez réagir différemment à certaines méthodes contraceptives ; c’est pourquoi ces informations se veulent un aperçu général. N’oubliez pas non plus que la raison principale d’utiliser un contrôle hormonal des naissances est la contraception (pour éviter une grossesse non désirée).

Options de traitement

Si vous et votre médecin envisagez les avantages non contraceptifs du contrôle des naissances pour traiter votre PMDD, il existe un certain nombre de méthodes hormonales à envisager, en particulier les pilules contraceptives combinées.

Lors d’essais contrôlés randomisés, les pilules combinées qui se sont avérées les plus efficaces pour traiter le PMDD sont celles qui utilisent une combinaison d’éthinylestradiol et de drospirénone. Il s’agit notamment de marques couramment prescrites telles que Yaz, Ocella et Beyaz.

D’autres méthodes de contraception sur ordonnance se sont également avérées efficaces pour traiter le PMDD ainsi que le SPM :

- Les pilules contraceptives combinées contenant du lévonorgestrel et de l’éthinylestradiol se sont également avérées efficaces pour soulager les symptômes du PMDD lorsqu’elles sont prises en continu sans placebo.
- Comme les pilules à cycle prolongé peuvent réduire le nombre de vos règles à quatre fois par an (Seasonique) ou supprimer complètement les menstruations (Amythest) pendant l’année, ces pilules peuvent soulager le PMDD et le SPM.
- Les femmes qui prennent une contraception hormonale cyclique (pilules actives 21 jours/7 jours placebo) peuvent ressentir des symptômes prémenstruels ainsi que des douleurs pelviennes, des maux de tête, une sensibilité des seins et des ballonnements pendant l’intervalle sans hormones. Il a été démontré que la prolongation du cycle habituel de 21 jours des pilules contraceptives réduit la douleur pelvienne et les maux de tête tout en améliorant l’humeur générale.
- Étant donné que vous avez moins de règles lorsque vous les utilisez, l’utilisation prolongée du patch et de l’anneau contraceptif peut offrir des avantages similaires à ceux des pilules à cycle prolongé. Remarque : le patch contraceptif Ortho Evra a été abandonné aux États-Unis. Une forme générique, le Xulane, est disponible.

8 Options de contrôle des naissances hormonales

Sources des articles (certains en anglais)