Utilisation du Zithromax et de l'azithromycine pour traiter les enfants

Zithromax (azithromycine) est un antibiotique couramment utilisé chez les enfants pour traiter les infections bactériennes, telles que les infections de l’oreille et des sinus. Souvent prescrit sous forme de pilule, il peut également être administré sous forme liquide pour les enfants qui n’aiment pas les pilules. Selon l’infection dont souffre votre enfant, le traitement dure généralement entre un et cinq jours.

Indications

Bien que le Zithromax soit approuvé pour une utilisation chez les enfants, sa sécurité et son efficacité chez les enfants de moins de six mois n’ont pas été établies. Le médicament a été approuvé pour traiter les affections pédiatriques suivantes

Otite moyenne aiguë (otites)
Sinusite bactérienne aiguë (infection des sinus)
Pneumonie communautaire
Streptocoque

Le Zithromax est souvent utilisé en dehors des indications de l’étiquette pour d’autres infections pédiatriques légères à modérées qui sont causées par des bactéries sensibles, notamment la pneumonie ambulante et la coqueluche.

Les taux croissants de résistance à l’azithromycine signifient que le médicament est généralement réservé à un usage de deuxième intention. Pour l’angine streptococcique, la pénicilline est l’agent préféré. De même, pour les infections de l’oreille, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande l’amoxicilline comme médicament de première ligne.

Formulations

Le Zithromax est un type d’antibiotique macrolide qui comprend également l’érythromycine, la roxithromycine et la clarithromycine. Il constitue un bon choix pour les enfants allergiques à la pénicilline et peut être pris avec ou sans nourriture, souvent en une seule dose.

Le Zithromax a également été populaire parce qu’il a toujours été un peu moins cher que de nombreux autres antibiotiques de marque, même avant qu’il ne soit disponible en tant que générique.

Le Zithromax est disponible sous plusieurs formes :

Zithromax pour suspension orale
Zithromax Z-Pak, comprimés de 250 mg (cure de cinq jours)
Zithromax Tri-Pak, comprimés de 500 mg (cure de trois jours)
Zmax (formulation à libération prolongée)

Le Zithromax peut être conservé à température ambiante, mais il faut le garder à l’abri de la chaleur, du froid ou de l’humidité excessifs. Ne pas réfrigérer ou congeler le Zithromax, même sous forme liquide. Si le Zithromax est administré sous forme de poudre, mélangez-le avec de l’eau juste avant de donner la dose à votre enfant.

Dosage

En fonction de l’affection traitée, votre médecin adaptera généralement la dose en fonction de la taille et du poids de votre enfant. Les dosages habituels sont les suivants :

Infection de l’oreille : Soit une dose unique (30 mg/kg) ; soit une dose unique quotidienne pendant trois jours (10mg/kg/jour) ; soit une dose unique quotidienne pendant cinq jours (en commençant par 10mg/kg le premier jour et en diminuant à 5mg/kg/jour les quatre jours suivants)
Infections des sinus : Une fois par jour pendant trois jours (10mg/kg)
Pneumonie communautaire : Une fois par jour pendant cinq jours (en commençant par 10/mg/kg le premier jour et en diminuant à 5/mg/kg/jour les quatre jours suivants)
Streptocoque ou amygdalite : Une fois par jour pendant cinq jours (12/mg/kg)

Si vous oubliez une dose, donnez-la dès que vous vous en apercevez, à moins que la prochaine dose ne soit dans les 12 heures. Dans ce cas, sautez la dose et donnez la suivante à votre enfant comme vous le feriez normalement. Ne doublez jamais les doses, car cela peut augmenter le risque d’effets secondaires.

Veillez à donner le Zithromax exactement comme prescrit, en suivant toute la durée du traitement même si votre enfant se sent mieux. Sinon, le risque de résistance aux antibiotiques augmente, ce qui rend le médicament beaucoup moins efficace la prochaine fois que votre enfant est malade.

Si votre enfant vomit dans l’heure qui suit la prise d’une dose unique, vous devrez probablement lui en administrer une autre. Appelez votre pédiatre pour obtenir des conseils.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquents chez les enfants qui prennent un traitement de cinq jours au Zithromax sont les suivants

Diarrhée et selles molles
Douleurs abdominales
Vomissements
Nausées
Rash
Maux de tête

Lorsqu’il est prescrit en une seule fois, le risque de vomissements ou de diarrhée est plus élevé. Si les effets secondaires sont graves ou persistants, appelez votre médecin. En de rares occasions, un enfant peut souffrir d’une allergie grave et potentiellement mortelle appelée anaphylaxie.

Appelez le 911 ou demandez des soins d’urgence si votre enfant présente un essoufflement, une respiration sifflante, un rythme cardiaque rapide, des étourdissements, des vomissements ou un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge après avoir pris du Zithromax.

Interactions médicamenteuses

Si votre enfant prend du Zithromax et un antiacide tel que Tums, Mylanta ou Maalox, vous devrez peut-être séparer les doses de quatre heures pour éviter une baisse de la concentration de Zithromax dans le sang. Les antiacides peuvent être pris en même temps si un Zmax à libération prolongée est prescrit.

Informez toujours votre pédiatre de tous les médicaments que votre enfant peut prendre, qu’ils soient pharmaceutiques, en vente libre, nutritionnels, homéopathiques ou traditionnels.

Avertissement d’intervalle QT

La Food and Drug Administration américaine avertit que l’azithromycine peut provoquer des changements dans l’activité électrique normale du cœur, entraînant une condition de rythme cardiaque anormal connue sous le nom d’allongement de l’intervalle QT. Cela peut provoquer un rythme cardiaque rapide et/ou irrégulier, des vertiges graves, une vision floue, des évanouissements et, rarement, la mort.

Certains facteurs peuvent augmenter les risques encourus par un enfant qui prend du Zithromax :

Une histoire familiale d’allongement de l’intervalle QT
Faible teneur en potassium ou en magnésium dans le sang
Des antécédents familiaux de rythmes cardiaques anormaux (arythmies)
Utilisation de médicaments antiarythmiques

Appelez votre médecin si votre enfant présente des battements de cœur irréguliers ou s’il a des vertiges soudains. En cas d’évanouissement, emmenez votre enfant aux urgences, même si cela n’a duré que quelques secondes.

Directives sur la prescription d’antibiotiques aux enfants

Sources des articles (certains en anglais)