Comment gérer les maux de tête après un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral entraîne des effets neurologiques qui correspondent aux régions lésées du cerveau, comme la faiblesse, l’engourdissement et les difficultés d’élocution.

Man rubbing in his head while having a headache

Les maux de tête sont parmi les conséquences les moins connues des accidents vasculaires cérébraux. Environ 10 à 15 % des survivants d’un AVC commencent à ressentir de nouveaux maux de tête peu après l’accident.

Les maux de tête peuvent être distrayants, douloureux ou même limiter votre capacité à participer à des activités que vous aimez. Il existe plusieurs traitements efficaces pour les maux de tête post-AVC, et votre traitement dépend largement de votre type de maux de tête et des autres médicaments que vous prenez.

Types de maux de tête post-AVC

Les maux de tête qui apparaissent pour la première fois après un accident vasculaire cérébral ne sont pas nécessairement liés à la localisation de l’accident dans le cerveau. Les maux de tête consécutifs à un AVC peuvent se classer en plusieurs catégories.

Vous pouvez reconnaître certaines des caractéristiques suivantes de vos maux de tête post-AVC :

    • Les maux de tête dus à une surconsommation de médicaments sont la conséquence d’un excès d’analgésiques. L’utilisation d’analgésiques procure généralement un soulagement temporaire pendant quelques heures, souvent suivi d’un léger effet de sevrage qui peut provoquer de la douleur. Votre médecin peut établir un programme pour que vous diminuiez progressivement l’utilisation des médicaments contre la douleur afin que vous ne continuiez pas à souffrir de maux de tête dus à une surconsommation de médicaments.
    • Les céphalées de tension provoquent des maux de tête et ne sont normalement pas associées à d’autres symptômes. Les céphalées de tension sont généralement relativement faciles à contrôler avec des médicaments légers et du repos.
    • Les migraines sont généralement très douloureuses et peuvent être associées à des nausées, des symptômes neurologiques et un sentiment de fatigue intense. Les migraines peuvent nécessiter des médicaments puissants sur ordonnance. Comme certains médicaments contre la migraine ne sont pas recommandés aux personnes souffrant de maladies cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux, vous devrez peut-être consulter un neurologue pour gérer vos migraines après un accident vasculaire cérébral.
    • L’un des médicaments couramment utilisés après un AVC peut provoquer des maux de tête. Le dipyridamole est un anticoagulant utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Chez certaines personnes, il peut déclencher des maux de tête, peut-être parce qu’il provoque une dilatation (élargissement) des vaisseaux sanguins. Il est intéressant de noter que cet effet secondaire sur les maux de tête ne fait pas nécessairement du dipyridamole un mauvais garçon. Une étude publiée dans le numéro d’octobre 2014 du European Journal of Neurology a révélé que les survivants d’AVC qui ont souffert de maux de tête provoqués par le dipyridamole ont en fait eu moins d’AVC récurrents que ceux qui n’ont pas eu de maux de tête comme effet secondaire.

Ce que vous devez faire face aux maux de tête post-AVC

Les maux de tête peuvent être gênants, mais aussi alarmants. Si vous commencez à avoir des maux de tête après une attaque, il est important d’en parler à votre médecin pour deux raisons.

  • Tout d’abord, vous devez vous assurer que vos maux de tête post-AVC ne sont pas le signe d’un problème grave. La plupart du temps, les maux de tête ne sont pas le signe d’un problème inquiétant. Votre médecin peut déterminer si vos maux de tête sont le signe de quelque chose de plus important.
  • La deuxième raison de consulter un médecin pour vos maux de tête est que ceux-ci peuvent être traités. Il existe de nombreux médicaments et interventions qui peuvent réduire la fréquence et la gravité de vos maux de tête.

Pourquoi les maux de tête post-AVC se produisent-ils ?

Après un AVC, il n’est pas rare de voir apparaître de nouveaux symptômes de douleur, souvent appelés douleurs post-AVC. Certains survivants d’un AVC remarquent de nouvelles douleurs articulaires, des douleurs à l’épaule ou des douleurs cutanées après un AVC. Jusqu’à un tiers des survivants d’un AVC se plaignent de douleurs suffisamment graves pour gêner leurs activités quotidiennes.

Les maux de tête sont similaires à d’autres types de douleurs post-AVC, mais ils présentent des caractéristiques uniques. L’origine des maux de tête post-AVC n’est pas complètement comprise et peut être liée à un certain nombre de causes. Les lésions des régions sensorielles du cerveau provoquées par un AVC peuvent déclencher la douleur. Les altérations de l’activité électrique du cerveau après les dommages causés par un accident vasculaire cérébral peuvent entraîner des douleurs. Les modifications du flux sanguin dans le cerveau après un accident vasculaire cérébral peuvent également produire de la douleur, en particulier des maux de tête.

Les maux de tête peuvent apparaître pour la première fois après un AVC. La plupart du temps, les maux de tête provoqués par un AVC ne sont pas le signe d’un problème grave. Généralement, pendant que vous faites évaluer votre attaque, vos médecins prescrivent des examens médicaux et des examens d’imagerie. Ces tests font partie des outils que votre équipe médicale utilise pour établir un plan de traitement afin de gérer votre accident vasculaire cérébral et de vous aider à vous rétablir. Ces tests, qui font partie du bilan de l’attaque, peuvent aider vos médecins à déterminer si vos maux de tête post-attaque sont inquiétants.

Si vous êtes un survivant d’un accident vasculaire cérébral, vous pouvez ressentir un certain nombre de symptômes gênants. Mais lorsque vous vous remettez de votre accident vasculaire cérébral, il est important que vous compreniez que les maux de tête post-AVC sont gérables avec un traitement médical approprié. Vous devriez discuter de vos maux de tête post-AVC avec votre médecin afin de recevoir le meilleur traitement possible pour contrôler votre douleur.

Sources des articles

  1. Hansen AP, Marcussen NS, Klit H, Kasch H, Jensen TS, Finnerup NB. Développement de céphalées persistantes suite à un accident vasculaire cérébral : un suivi de 3 ans. Céphalalgie. 2015;35(5):399-409. doi:10.1177/0333102414545894
  2. Kristoffersen ES, Lundqvist C. Médicaments contre les maux de tête : épidémiologie, diagnostic et traitement. Ther Adv Drug Saf. 2014;5(2):87-99. doi:10.1177/2042098614522683
  3. Harriott AM, Karakaya F, Ayata C. Maux de tête après un accident ischémique cérébral : Une revue systématique et une méta-analyse. Neurologie. 2019 ; doi:10.1212/WNL.0000000000008591
  4. Davidai G, Cotton D, Gorelick P, et al. Dipyridamole-induced headache and lower recurrence risk in secondary prevention of ischaemic stroke : a post hoc analysis. Eur J Neurol. 2014;21(10):1311-7. doi:10.1111/ene.12484
  5. Harrison RA, Field TS. Douleur post-AVC : identification, évaluation et thérapie. Cerebrovasc Dis. 2015;39(3-4):190-201. doi:10.1159/000375397

Lectures complémentaires

Retour haut de page