Vous entendez beaucoup parler des allergies alimentaires les plus courantes, qui comprennent : le lait, les œufs, le poisson, les crustacés, les noix, les arachides, le blé et le soja. Cependant, il existe de nombreux autres aliments qui peuvent provoquer une réaction allergique, y compris certains que vous ne soupçonneriez pas, comme les agrumes et le céleri.
En fait, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 170 aliments ont provoqué des réactions allergiques alimentaires, ce qui prouve que de nombreuses personnes réagissent à des aliments qui ne sont pas du domaine des allergènes alimentaires habituels.
Dans de nombreux cas, ces réactions sont causées par une affection connue sous le nom de syndrome d’allergie orale (SAL) ou de syndrome d’allergie alimentaire au pollen.
Allergies alimentaires et réactivité croisée
Les personnes qui souffrent du syndrome d’allergie orale ont généralement déjà été diagnostiquées comme ayant des allergies inhalées à des allergènes tels que le pollen d’arbres, de mauvaises herbes ou d’herbes. Certains aliments contiennent des protéines dont la structure est similaire à celle de ces allergènes inhalés, et les personnes atteintes du syndrome d’allergie orale peuvent également réagir avec des symptômes d’allergie alimentaire lorsqu’elles consomment ces aliments, en raison de ces protéines similaires. C’est un processus connu sous le nom de réactivité croisée.
En d’autres termes, les personnes atteintes de SV ont une allergie aux matières végétales inhalées et, en raison de cette allergie, peuvent également présenter des symptômes d’allergie alimentaire à certains aliments provenant de plantes étroitement apparentées.
La réactivité croisée a été documentée entre le pollen de bouleau, le pollen d’armoise, les pollens d’herbe, l’herbe à poux et la fléole des prés avec une variété de fruits, de légumineuses et de céréales, de noix et de graines, et de légumes, d’herbes et d’épices. Les schémas et la prévalence de la réactivité croisée varient dans le monde entier, en raison des différences géographiques et climatiques.
Aliments courants liés au syndrome d’allergie buccale
Voici quelques-uns des aliments les plus courants liés à la SV :
Pommes
Environ 50 à 75 % des personnes allergiques au pollen de bouleau et d’armoise réagissent également à la pomme crue en raison du syndrome d’allergie orale.
Les symptômes de l’allergie à la pomme résident principalement dans la bouche et peuvent apparaître dans les cinq minutes suivant la consommation de l’aliment incriminé chez les personnes les plus sensibles. Presque tous les individus ressentent les symptômes dans les 30 minutes suivant l’ingestion de l’aliment. Les symptômes ont tendance à se résorber lorsque la personne cesse de manger la pomme. Des réactions graves sont possibles, en particulier si la gorge est enflée, car cela peut entraîner des difficultés respiratoires.
Agrumes
Une allergie aux agrumes peut se manifester par l’apparition d’un ou plusieurs des types suivants : orange, pamplemousse, citron et citron vert. Les réactions peuvent aller d’une démangeaison de la bouche à une anaphylaxie complète. Il existe une réactivité croisée entre les agrumes, ce qui suggère que l’allergie à un agrume augmente la probabilité d’une allergie à un autre agrume. Les pollens d’herbe, de fléole des prés, de bouleau et d’armoise peuvent présenter une réaction croisée avec les agrumes en raison de leur composition protéique similaire.
Bananes
Les réactions allergiques à la banane sont très variables et peuvent inclure des démangeaisons de la bouche et de la gorge, de l’urticaire (urticaire), un gonflement (angio-œdème) et une respiration sifflante. Les symptômes sont plus étroitement liés au syndrome d’allergie buccale, avec des symptômes localisés dans la bouche. Dans la plupart des cas, les symptômes commencent quelques minutes après avoir mangé le fruit.
On sait que la réactivité croisée entre l’herbe à poux et la banane joue un rôle.
Si vous êtes allergique à la banane, vous pouvez également réagir au latex de caoutchouc naturel. Le latex est produit à partir de la sève de l’hévéa, qui contient des protéines similaires à celles de la banane et d’autres aliments apparentés, comme le kiwi et l’avocat.
Épices
La coriandre fait partie de la famille des épices qui comprend le cumin, le fenouil et le céleri, tous associés à des réactions allergiques. La cannelle, le safran et la moutarde sont également connus pour provoquer des réactions.
Partout dans le monde, les épices sont devenues l’un des allergènes alimentaires les plus courants. Il semble que la réactivité croisée au pollen de bouleau, au pollen d’armoise, aux pollens d’herbe et à la fléole des prés soit la cause la plus fréquente.
Céleri
L’allergie au céleri est relativement courante, ce qui fait du céleri un allergène de premier plan. Une réactivité croisée au pollen de bouleau et au pollen d’armoise, ainsi qu’aux pollens de graminées et de fléole des prés a été identifiée. Selon certaines recherches, 30 à 40 % des personnes allergiques sont sensibilisées au céleri.
Noix de coco
L’allergie à la noix de coco est très rare. Selon la FDA
, la noix de coco est classée comme une noix d’arbre aux fins de l’étiquetage des ingrédients et de la protection des consommateurs. Cependant, la noix de coco n’est pas une noix d’arbre et la plupart des personnes allergiques aux noix d’arbre peuvent manger de la noix de coco sans problème. Bien que peu d’individus soient allergiques à la noix de coco, cette allergie existe bel et bien.
Viande
L’allergie à la viande est rare, mais certaines personnes sont allergiques à la viande, au bœuf, à l’agneau, au porc et à la chèvre. Une allergie à la viande rouge de bœuf et de porc est associée à une morsure de tique de la tique Lone Star. Cette tique se trouve dans le sud-est, du Texas jusqu’à la Nouvelle-Angleterre.
Les réactions à la viande rouge sont souvent retardées et se produisent plusieurs heures après avoir mangé de la viande rouge, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Les symptômes les plus courants sont les nausées, les vomissements et la diarrhée, les plus fréquents étant les démangeaisons. Une réaction anaphylactique peut se produire chez les personnes qui font de l’exercice après avoir ingéré de la viande rouge.
Si vous développez une allergie à un type de viande, vous pouvez développer une allergie à un autre type de viande, comme la volaille. Un très petit nombre d’enfants qui sont allergiques au lait peuvent également être allergiques à la viande.
Le délai entre la consommation de viande rouge et l’apparition des symptômes rend le diagnostic d’allergie à la viande rouge difficile. Toutefois, les personnes réellement allergiques à la viande rouge obtiendront un résultat positif au test cutané d’immunoglobuline E.
Latex
Lorsque les personnes allergiques au latex consomment un aliment contenant un antigène similaire (protéine responsable d’une réaction allergique), des symptômes se développent. C’est ce qu’on appelle le syndrome du fruit du latex
.
Toutes les personnes allergiques au latex ne souffrent pas de cette affection. Entre 30 et 50 % des personnes allergiques au latex de caoutchouc naturel sont sensibilisées à d’autres aliments, en particulier aux fruits. Il est plus courant de constater une réactivité croisée avec l’avocat, la banane, le manioc, la châtaigne, le kiwi, la mangue, la papaye, le fruit de la passion, la tomate, le navet, la courgette, le poivron, le céleri, la pomme de terre et la pomme-flangère. Toutefois, une sensibilité à divers autres aliments a été enregistrée.
Si une personne allergique au latex a eu une réaction à un aliment, elle doit éviter cet aliment. En cas de doute, un test de provocation orale de l’aliment doit être effectué sous la supervision d’un médecin.
Si vous êtes allergique aux pollens communs, tels que le bouleau, l’armoise, l’herbe ou l’herbe à poux, vous devez être conscient de la possibilité d’un syndrome d’allergie orale.
Consultez votre médecin si vous avez déjà ressenti des symptômes à la suite de l’ingestion d’un de ces aliments à réaction croisée potentielle. De plus, si vous mangez un de ces aliments et que vous présentez ensuite des symptômes graves, comme un gonflement de la gorge ou des difficultés respiratoires, consultez un médecin d’urgence.
Sources des articles (certains en anglais)
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Directives volontaires pour la gestion des allergies alimentaires dans les écoles et les programmes de soins et d’éducation précoces. 2010.
- American College of Allergy, Asthma & Immunology. Syndrome d’allergie orale. Mis à jour en mars . 21, 2019.
- Sussman G, Sussman A, Sussman D. Syndrome d’allergie orale. Can Med Assoc J. 2010;182(11):1210-1211. doi:10.1503/cmaj.090314
- Iorio R, Del Duca S, Calamelli E et al. Citrus Allergy from Pollen to Clinical Symptoms. PLoS ONE. 2013;8(1):e53680. doi:10.1371/journal.pone.0053680
- Campagne contre l’anaphylaxie. Banane. 2018.
- American College of Allergy, Asthma & Immunology. Allergie au latex.
- Aronson J. Index des noms de médicaments. Dans : Aronson J, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16e éd. Waltham MA : Elsevier ; 2016:651.
- Popescu F. Réactivité croisée entre les aéroallergènes et les allergènes alimentaires. World J Methodol. 2015;5(2):31. doi:10.5662/wjm.v5.i2.31
- Université de Manchester. Céleri.
- Anagnostou K. Coconut Allergy Revisited. Enfants. 2017;4(10):85. doi:10.3390/children4100085
- Doenhoff M, El-Faham M, Liddell S et al. Cross-Reactivity between Schistosoma mansoni Antigens and the Latex Allergen Hev b 7 : Putative Implication of Cross-Reactive Carbohydrate Determinants (CCDs). PLoS ONE. 2016;11(7):e0159542. doi:10.1371/journal.pone.0159542
- Calamelli E, Piccinno V, Giannetti A, Ricci G, Pession A. Syndrome du latex-fruit et degré de gravité de l’allergie au latex de caoutchouc naturel : y a-t-il un lien? Allergie au latex de Clin Transl. 2011;1(S1). doi:10.1186/2045-7022-1-s1-o18
Lectures complémentaires
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Syndrome d’allergie orale (OAS) ou syndrome du fruit du pollen (PFS).
- Collège américain d’allergie, d’asthme et d’immunologie. Allergie à la viande. Mis à jour le 8 mai 2019.
- Campagne sur l’anaphylaxie : Qu’est-ce que le syndrome d’allergie buccale ? Fiche d’information.
- Joneja JV. Le guide des professionnels de la santé sur les allergies et intolérances alimentaires.