La respiration de sauvetage (précédemment connue sous le nom de bouche-à-bouche) est une intervention de sauvetage au cours de laquelle vous soufflez de l’air dans la bouche d’une personne après qu’elle ait cessé de respirer. Elle est souvent utilisée avec des compressions thoraciques pendant la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), mais peut également être utilisée seule si le cœur de la personne bat encore.
Les situations dans lesquelles la respiration de secours peut être utilisée sont notamment les suivantes
- Accidents d’étouffement
- La quasi-noyade
- Surdose de drogue
- Empoisonnement
- Empoisonnement au monoxyde de carbone
- Crise d’asthme sévère
Recommandations de l’AHA
En cas d’arrêt cardiaque, la respiration de secours est une opération que seuls les sauveteurs certifiés doivent effectuer.
En effet, en dilatant artificiellement la poitrine, la respiration de secours peut inhiber le flux sanguin vers le cœur. Les professionnels certifiés en RCP sont formés pour s’assurer que cela ne compromet pas l’efficacité de la compression thoracique ou la survie de la personne traitée.
D’autre part, si une personne a toujours un pouls mais qu’elle respire anormalement, la respiration de secours peut contribuer à la maintenir en vie jusqu’à l’arrivée des secours.
Assurez-vous que vous suivez la procédure appropriée pour la respiration de secours dans une situation d’urgence.
1
Préparation
- Si vous êtes confronté à une personne qui ne respire pas, commencez par l’allonger sur le dos.
- Appelez le 911 ou demandez à quelqu’un d’autre d’appeler le 911 pendant que vous procédez à la respiration artificielle.
- Vérifiez le pouls de la personne. Si le cœur bat, vous pouvez procéder à la respiration artificielle. Sinon, vous devrez commencer par des compressions thoraciques avec ou sans respiration artificielle.
- Placez une main sur le front de la personne et utilisez votre autre main pour lever le menton. L’inclinaison du menton permet de redresser la trachée (la trachée), offrant un passage droit de la bouche aux poumons.
- Vérifiez si la personne respire. Écoutez attentivement, mais pas plus de 10 secondes. S’il n’y a pas de signes de respiration, commencez la respiration de secours. Si vous entendez des crépitements ou des bruits de strangulation, il se peut qu’ils soient en train de s’étouffer.
- Enfin, vérifiez s’il y a quelque chose qui bloque la trachée, y compris des vomissements, de la nourriture ou l’arrière de la langue de la personne. S’il y a quelque chose, mettez-y vos doigts et dégagez-le.
Ne commencez jamais à faire de la respiration artificielle avant d’être sûr que les voies respiratoires sont dégagées de tout débris et autres obstructions.
Pourquoi les lignes directrices sur les RPC ont été modifiées
2
Respiration de secours
- Une fois que vous êtes sûr que les voies respiratoires sont dégagées, pincez les narines de la personne avec votre pouce et votre premier doigt.
- Placez votre bouche sur la bouche de la personne, en veillant à ce qu’elle soit bien fermée.
- Inspirez dans la bouche de la personne en prenant une respiration ferme mais régulière pour faire remonter la poitrine. Évitez de souffler trop fort car l’air peut contourner la trachée et entrer dans l’estomac par l’œsophage (sonde d’alimentation). Cela peut provoquer des vomissements même si la personne est inconsciente.
- Si la poitrine ne se soulève pas lors de la première respiration, inclinez à nouveau la tête et essayez à nouveau. Si la poitrine ne remonte toujours pas, la personne peut s’étouffer. Dans ce cas, vous devrez vérifier à nouveau les voies respiratoires et dégager les débris qui se trouvent sur le chemin.
- Si vous pouvez dégager l’obstruction, recommencez les efforts de respiration de secours.
Si vous n’arrivez pas à dégager l’obstruction et que la respiration de secours ne parvient pas à soulever la poitrine, vous devrez commencer une RCP modifiée « uniquement manuelle ».
Les certificats de RCP en ligne sont-ils valides ?
3
Si le cœur s’est arrêté
Si le cœur s’est arrêté de battre, la respiration de secours ne peut pas faire grand-chose si le cœur est incapable de pomper le sang oxygéné vers le cerveau et le reste du corps.
Dans un tel cas, vous devrez effectuer soit une RCP modifiée (également appelée « RCP du spectateur »), soit une RCP professionnelle si vous avez les compétences nécessaires pour effectuer des compressions thoraciques avec la respiration de secours.
Les deux procédures peuvent être décrites de manière générale comme suit :
- Avec la RCP modifiée, vous comprimeriez la poitrine deux fois par seconde, à peu près en tandem avec le rythme de « Staying Alive » des Bee Gees.
- Avec la RCP professionnelle, vous comprimeriez la poitrine 30 fois à raison de deux compressions par seconde, suivies de deux respirations de sauvetage.
N’essayez jamais de pratiquer la RCP de manière professionnelle si vous n’avez pas été récemment formé et certifié à cette technique. Cela pourrait nuire plus qu’il n’aide.
Selon des recherches publiées dans le Lancet, la RCP modifiée est plus efficace que la RCP professionnelle dans les situations de présence, ce qui augmente le taux de survie des personnes victimes d’un arrêt cardiaque hors hôpital.
La certification RPC me protège-t-elle de toute responsabilité ?
Sources des articles (certains en anglais)
- Panchal AR, Berg KM, Kudenchuk PJ, et al. 2018 American Heart Association Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support Use of Antiarrhythmic Drugs During and Immediately After Cardiac Arrest : Une mise à jour des lignes directrices de l’American Heart Association pour la réanimation cardiopulmonaire et les soins cardiovasculaires d’urgence. Circulation. 2018;138:e740-e749. doi:10.1161/CIR.0000000000000613
- Aufderheide TP, Frascone RP, Wayne MA, et al. Standard cardiopulmonary resuscitation versus active compression-décompression cardiopulmonary resuscitation with augmentation of negative intrathoracic pressure for out-of-hospital cardiac arrest : a randomised trial. Lancet. 2011;377(9762):301-11. doi:10.1016/S0140-6736(10)62103-4