La raideur du dos est généralement causée par des spasmes musculaires ou une arthrite lombaire. La meilleure façon de différencier la cause de la raideur de la colonne lombaire est l’apparition des symptômes.
Les personnes souffrant de raideur causée par l’arthrite lombaire ont généralement des symptômes qui augmentent régulièrement au fil des années d’aggravation du problème. D’autre part, la raideur musculaire est généralement liée à un traumatisme aigu (tel que le fait de soulever un poids lourd de manière incorrecte) dans lequel les muscles du dos se bloquent et immobilisent les muscles du dos.
Ces deux phénomènes sont courants et sont liés en partie à l’avancée en âge et à l’augmentation des taux d’obésité. Selon une étude
, près de 80 % des Américains subiront au moins une blessure au bas du dos à un moment ou à un autre de leur vie, dont la fréquence n’est dépassée que par celle du rhume.
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Causes
Lorsqu’ils caractérisent une raideur dorsale avec ou sans douleur aiguë, les médecins recherchent généralement deux causes communes : la tension lombaire et l’arthrose de la colonne lombaire.
Souche lombaire
Une entorse lombaire est la cause la plus fréquente de raideur dorsale. Ce problème est dû à une blessure des muscles et des ligaments du dos qui soutiennent la colonne vertébrale. Les patients peuvent ou non se souvenir de l’événement initial qui a déclenché leur spasme musculaire, mais les symptômes d’une entorse musculaire lombaire peuvent être graves.
La tension se produit autour des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale :
- Extenseurs : Muscles du dos et des fesses
- Les fléchisseurs : Les muscles abdominaux et les muscles de la hanche
- Obliques ou rotateurs : Muscles latéraux
Les tests de diagnostic ne sont généralement pas nécessaires, sauf si la raideur et la douleur persistent pendant plus de deux semaines. Si c’est le cas, votre médecin ordonnera une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à identifier la cause sous-jacente.
Arthrose de la colonne lombaire
L’arthrose de la colonne lombaire est une affection progressive dans laquelle les articulations des vertèbres sont endommagées par l’usure à long terme. À mesure que l’arthrite progresse, le cartilage et les disques de la colonne lombaire commencent à s’amincir et à disparaître, provoquant une raideur et des douleurs lorsque l’os frotte contre l’autre. Cela peut rendre très difficiles des mouvements tels que la flexion, la descente et la torsion.
Si les rayons X peuvent confirmer l’arthrose en détectant les lésions osseuses, les éperons osseux (ostéophytes), le remodelage osseux (ossification) et la perte de cartilage articulaire, ils peuvent être moins utiles dans les premiers stades de l’arthrite lorsque les signes sont moins visibles.
L’expérience du clinicien est cruciale pour établir un diagnostic éclairé en l’absence de preuves d’imagerie définitives.
Traitement
Le traitement de ces deux affections est différent, et il est donc important pour les patients de déterminer la cause de leurs symptômes avant d’entamer un programme de traitement. En général, la plupart des patients souffrant de raideur dorsale bénéficieront des traitements suivants.
Activité lumineuse
Une activité légère est conseillée pour surmonter la raideur du dos. Dans le passé, l’alitement était le traitement de première intention, mais c’est rarement le cas, sauf pour les blessures dorsales les plus graves. Aujourd’hui, la plupart des médecins recommandent une activité légère plutôt qu’une immobilisation complète.
Glace et chaleur
L’application de glace et de chaleur peut être un traitement très utile pour soulager la raideur du dos. En particulier, chauffer doucement la colonne vertébrale avant les activités peut aider à relâcher et à détendre les muscles endoloris et à soulager certaines tensions dans la colonne lombaire.
Soulagement de la douleur
Les médicaments anti-douleur en vente libre peuvent également être très utiles. Les plus simples, et souvent les plus efficaces, sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène).
Si les relaxants musculaires et les AINS sur ordonnance comme le Celebrex (celecoxib) peuvent être utilisés en cas d’échec des médicaments en vente libre, les opiacés ne doivent jamais être utilisés pour les raideurs lombaires typiques.
Étirements et exercices
Des étirements et des exercices doux pour le dos peuvent également aider à soulager la raideur du bas du dos. Un simple programme d’activité thérapeutique peut être utile, ou de nombreux patients trouvent des avantages à des activités telles que le yoga ou le Pilates.
Traitements spécifiques
Comme mentionné, il existe des traitements spécifiques pour les conditions mentionnées ci-dessus qui peuvent être poursuivis une fois que vous avez une compréhension claire de la cause de la raideur de la colonne vertébrale, mais ces traitements simples devraient vous mettre sur la bonne voie.
Que pouvez-vous faire contre les causes courantes de la douleur dorsale ?
Sources des articles
- Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Fiche d’information sur la lombalgie. Mise à jour le 14 mai 2019.
- Goode, A. ; Carey, T. ; et Jordan, J. Low Back Pain and Lumbar Spine Osteoarthritis : How Are They Related? Curr Rheumatol Rep. 2013;15(2):305. doi:10.1007/s11926-012-0305-z
Lectures complémentaires
- Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, et al. La prévalence croissante de la lombalgie chronique. Arch Intern Med. 2009;169(3):251-8. doi:10.1001/archinternmed.2008.543
- Goode, A. ; Carey, T. ; et Jordan, J. Low Back Pain and Lumbar Spine Osteoarthritis : How Are They Related ? Curr Rheumatol Rep. 2013;15(2):305. doi:10.1007/s11926-012-0305-z