Les caillots sanguins pendant et après l’intervention chirurgicale

Les caillots sanguins sont une complication grave que les patients chirurgicaux peuvent rencontrer pendant et après une intervention. Bien qu’un caillot de sang qui se forme dans la jambe soit une affection grave, les caillots de sang peuvent rapidement mettre la vie du patient en danger. Ces complications sont très graves et doivent être traitées rapidement pour minimiser les dommages causés à l’organisme.

Quelles sont les causes des caillots sanguins après une intervention chirurgicale ?

Un caillot de sang est plus susceptible de se former pendant ou après l’opération que pendant votre vie quotidienne habituelle. Les raisons sont multiples, mais l’une des principales est le fait de rester allongé sur la table d’opération pendant une longue période. Cette inactivité facilite la coagulation du sang car vous ne bougez pas. L’utilisation des muscles fait généralement sortir le sang de vos veines et ne lui permet pas de s’accumuler. C’est cette accumulation de sang qui peut entraîner la formation de caillots sanguins.

Certaines personnes sont inactives après leur opération parce qu’elles souffrent, sont très malades ou incapables de marcher. Pour ces patients, le risque de formation de caillots est accru après l’intervention ainsi que pendant l’opération parce qu’ils restent inactifs.

Le type d’opération que vous subissez peut également augmenter le risque de formation de caillots sanguins après l’intervention. Si votre opération exige que vos artères ou vos veines soient coupées ou réparées, le risque de formation d’un caillot sanguin est plus élevé parce que votre corps s’efforce d’arrêter le saignement en formant des caillots. Si vous subissez une opération au cours de laquelle votre cœur est arrêté, généralement un pontage coronarien, votre risque de formation d’un caillot sanguin est également accru.

Facteurs de risque de formation de caillots sanguins après une opération

• • Fibrillation auriculaire : Les patients ayant un rythme cardiaque irrégulier ont un risque accru de formation de caillots sanguins.
  • La grossesse : Le risque de formation de caillots sanguins augmente à mesure que l’organisme accélère la formation de caillots en vue de l’accouchement.
  • Le cancer : Certains types de cancer facilitent la formation de caillots sanguins.
  • Historique des caillots sanguins : Si vous avez déjà eu un caillot de sang dans le passé, vous avez plus de chances d’en avoir un à l’avenir.
  • Antécédents familiaux de caillots sanguins : Si plusieurs personnes de votre famille ont déjà eu des caillots de sang, vous avez peut-être une tendance héréditaire à former des caillots plus facilement que la moyenne des personnes.
  • Hormonothérapie substitutive (HRT) : L’un des effets secondaires connus de l’hormonothérapie substitutive est le risque accru de formation de caillots sanguins.
  • Le tabagisme : Arrêter de fumer réduira votre risque de formation de caillots sanguins après une opération ou pendant votre vie quotidienne.
  • Obésité
  • Immobilité prolongée : Cela comprend le temps passé sous anesthésie et le temps de récupération si vous êtes incapable de marcher et de reprendre certaines activités normales.
  • Problèmes de valvules cardiaques : Les personnes qui ont des valvules cardiaques de remplacement ou des problèmes de valvules cardiaques ont un risque plus élevé de former des caillots qui peuvent ensuite se déplacer vers les poumons ou le cerveau.
  • Déshydratation : L’eau est un composant important du sang et lorsqu’il n’y en a pas assez, le sang peut coaguler plus facilement. Boire suffisamment d’eau après une opération peut contribuer à empêcher la formation de caillots.
  • Génétique : Si votre famille immédiate est sujette à la formation de caillots, vous pourriez l’être aussi.

Prévention des caillots sanguins après une opération

Se lever et bouger pendant la convalescence après une opération est l’un des meilleurs moyens de prévenir les caillots sanguins. Rester bien hydraté en buvant de grandes quantités d’eau peut également réduire le risque de formation de caillots. Vous devez également connaître les signes et les symptômes d’un caillot sanguin.

En plus de ces mesures simples, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour empêcher la formation de caillots. Comme toujours, la prévention vaut mieux que le traitement. Les médicaments injectables – tels que le Lovenox ou l’Héparine – sont très courants lors d’un séjour à l’hôpital après une opération, ce médicament est administré pour prévenir la formation d’un caillot sanguin. Il est moins souvent prescrit pour une utilisation à domicile.

Traitements des caillots sanguins

Le traitement des caillots sanguins dépend de leur localisation. Le Coumadin, ou la warfarine générique, est administré pour aider l’organisme à éliminer un caillot du flux sanguin. L’héparine peut également être administrée pour empêcher la formation d’autres caillots ou pour empêcher les caillots de grossir.

Les caillots qui se forment dans les jambes sont appelés thrombose veineuse profonde (TVP) et constituent le type de caillot sanguin le plus courant après une opération. Ils ont des causes diverses et restent généralement dans les jambes, mais peuvent se détacher et commencer à se déplacer dans le sang. Les caillots peuvent se déplacer des jambes vers les poumons et provoquer une maladie mortelle appelée embolie pulmonaire. Bien qu’une embolie pulmonaire puisse être traitée, ce type de caillot sanguin est associé à un taux de mortalité élevé.

En général, les caillots dans les jambes sont traités avec des médicaments, mais dans les cas où il y a un risque élevé que le caillot se déplace vers les poumons, ou s’il y a une contre-indication à la coagulation, un dispositif appelé filtre de la veine cave inférieure peut être placé. Ce dispositif agit comme un minuscule panier, attrapant les caillots avant qu’ils ne puissent se loger dans les poumons et causer des dommages. Ces filtres sont placés par une petite incision dans l’aine ou le cou, par laquelle le filtre est enfilé en place dans la veine cave inférieure. Le filtre peut être placé de manière temporaire ou permanente.

Les caillots de sang après une opération peuvent constituer une complication très grave. Si vous ressentez une douleur inexpliquée ou une augmentation spectaculaire de la douleur après l’opération, en particulier dans les jambes, les caillots sanguins peuvent poser un problème. Il est de loin préférable de signaler la possibilité d’un caillot sanguin à votre prestataire de soins que de l’ignorer et de faire face à un problème mettant votre vie en danger, comme une embolie pulmonaire.

Après une opération, il vaut toujours mieux être sûr que désolé, surtout lorsque des caillots sanguins sont possibles.

Sources des articles

1. Institut national du cœur, des poumons et du sang. Thromboembolie veineuse.
2. National Blood Clot Alliance. Traitement des caillots sanguins.