Aldactone (Spironolactone) pour l'acné hormonale

L’aldactone (spironolactone) est un médicament utilisé pour traiter de nombreux troubles différents, de l’hypertension artérielle à la rétention d’eau. Bien que la Food and Drug Administration américaine ne reconnaisse pas officiellement l’Aldactone comme un traitement de l’acné, il est souvent prescrit hors indication pour traiter les éruptions d’origine hormonale chez les femmes.

Ce médicament n’est pas utilisé comme première ligne de défense contre les éruptions d’acné. L’aldactone n’est efficace que contre l’acné causée par des fluctuations hormonales, par exemple, chez les femmes qui ont régulièrement des poussées d’acné au moment de leur cycle mensuel. Il est particulièrement utile pour les femmes souffrant de troubles hormonaux qui déclenchent l’acné, ou qui ont de l’acné en même temps que d’autres problèmes comme des poils faciaux indésirables.

Il s’agit d’une option de traitement de l’acné réservée aux femmes adultes. Il n’est pas prescrit aux hommes souffrant d’acné ni aux jeunes adolescents et préadolescents. L’aldactone n’est disponible que sur prescription médicale.

Comment fonctionne l’aldactone ?

L’aldactone fait partie d’un groupe de médicaments appelés anti-androgènes. Les hormones, en particulier les androgènes, ont été liées au développement de l’acné. L’aldactone agit en limitant les fluctuations hormonales qui peuvent déclencher le développement d’éruptions.

Les hormones androgènes, comme la testostérone, sont généralement considérées comme des hormones masculines. Mais les androgènes sont également présents dans l’organisme féminin, bien qu’à des niveaux inférieurs. Certaines femmes produisent plus d’hormones androgènes que nécessaire. Les antiandrogènes comme l’aldactone bloquent les récepteurs androgènes dans l’organisme, empêchant les cellules d’absorber les hormones androgènes.

L’aldactone limite simplement les fluctuations hormonales spécifiques qui peuvent contribuer aux poussées d’acné.

Mode d’emploi

Contrairement à la plupart des traitements contre l’acné, l’aldactone n’est pas appliquée sur la peau. Il est plutôt pris par voie orale.

Lorsque l’Aldactone est utilisé pour le traitement de l’acné, la dose la plus courante est de 50 à 100 mg par jour. De nombreux dermatologues commencent par prescrire 25 mg et atteignent la dose cible au bout de plusieurs semaines. Votre médecin déterminera le dosage le plus approprié pour vous, en fonction de votre situation personnelle.

Si vos éruptions n’apparaissent qu’au moment de votre cycle mensuel, votre dermatologue peut vous faire prendre de l’aldactone uniquement pendant la semaine précédant vos règles. Cela peut aider à égaliser les pics d’androgènes qui pourraient déclencher votre acné.

L’aldactone est souvent prescrite en même temps que les contraceptifs oraux. Elle peut également être utilisée en conjonction avec d’autres médicaments topiques contre l’acné. Il est généralement plus efficace comme traitement complémentaire de l’acné que comme traitement unique.

Vous continuerez probablement à utiliser des traitements topiques de l’acné tout en utilisant l’Aldactone. Il n’est pas toujours efficace lorsqu’il est utilisé seul, mais il fonctionne bien lorsqu’il est utilisé en conjonction avec des médicaments conventionnels pour le traitement de l’acné.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires de la spironolactone à faible dose ne sont pas aussi fréquents que ceux des doses plus élevées, mais comprennent le plus souvent

Cycle menstruel irrégulier
Tendresse des seins

D’autres effets secondaires peuvent être constatés :

Soif ou sécheresse de la bouche
Crampes d’estomac, vomissements et/ou diarrhée
Maux de tête
Étourdissements
Augmentation du taux de potassium dans le sang
L’hypotension artérielle

Le niveau de potassium sanguin et la pression artérielle doivent être vérifiés périodiquement pendant que vous prenez ce médicament. Toutefois, les femmes de moins de 45 ans n’ont pas besoin de faire vérifier leur taux de potassium sérique pendant qu’elles prennent de la spironolactone.

De plus, vous ne devez pas tomber enceinte pendant que vous prenez ce médicament. En outre, ce médicament n’est pas un bon choix pour vous si vous avez des problèmes de rein, ou si vous avez des antécédents (ou des antécédents familiaux) de cancer du sein, de cancer de l’utérus ou de cancer des ovaires.

Prenez votre pilule avec un repas si elle vous dérange l’estomac. Et veillez à boire beaucoup d’eau chaque jour, car l’aldactone agit comme un diurétique.

L’aldactone n’étant pas un traitement de première intention pour l’acné, votre dermatologue vous fera probablement essayer d’abord les médicaments classiques contre l’acné : rétinoïdes topiques, antibiotiques topiques, peroxyde de benzoyle ou une combinaison de ces médicaments. Si ces médicaments ne nettoient pas suffisamment votre peau et si votre médecin pense que les poussées d’acné sont exacerbées par les fluctuations hormonales, il peut alors décider de vous prescrire également de l’Aldactone.

Quel que soit le plan de traitement que votre dermatologue élabore pour vous, essayez d’être patient en attendant les résultats. Il peut s’écouler trois à quatre mois avant que vous ne remarquiez vraiment une grande amélioration de votre peau. N’abandonnez donc pas vos traitements trop tôt et informez votre dermatologue de tout effet secondaire que vous pourriez ressentir.

Sources des articles (dont certains en anglais)