La stimulation électrique est une modalité thérapeutique couramment utilisée en physiothérapie dans le cadre d’un programme complet de physiothérapie. Il existe différents types de stimulation électrique, ou e-stim, comme on l’appelle communément. Chaque type peut être utilisé pour atteindre un objectif différent pendant votre programme de rééducation.
Si vous avez des difficultés à vous déplacer après une blessure ou une maladie, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à retrouver une mobilité normale. Votre physiothérapeute peut choisir d’utiliser l’e-stim pour vous aider à mieux vous déplacer ou à vous sentir mieux.
Voici quelques exemples de la manière dont votre kinésithérapeute utilise la stimulation électrique pendant la thérapie physique. Lorsque vous aurez une compréhension de base de ce que votre physiothérapeute essaie d’accomplir en utilisant l’e-stim, vous serez pleinement investi dans votre programme de réadaptation.
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Contrôler la douleur chronique et aiguë
La stimulation électrique neuromusculaire transcutanée (TENS) est une forme de stimulation électrique utilisée par votre kinésithérapeute pour aider à contrôler la douleur. L’électricité stimule les terminaisons nerveuses de votre peau qui communiquent les signaux de douleur à votre cerveau. Ces signaux peuvent être interrompus pour vous aider à diminuer la douleur que vous ressentez.
Un mot d’avertissement : Le TENS est un traitement passif, et la plupart des programmes de rééducation réussis sont ceux qui sont construits autour d’exercices actifs. Assurez-vous que vous n’utilisez le TENS que pour contrôler votre douleur dans le cadre d’un programme de réadaptation active.
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Améliorer la fonction musculaire
Votre physiothérapeute peut utiliser la stimulation électrique pour améliorer la façon dont vos muscles se contractent. Cela peut être particulièrement important après une opération, une blessure ou une longue période d’immobilisation.
La stimulation électrique neuromusculaire (SENM) est souvent utilisée pour aider vos muscles à réapprendre à se contracter correctement. Pour effectuer une SEMN, votre physiothérapeute place des électrodes sur des zones spécifiques d’un muscle qui ne se contracte pas correctement. Des impulsions électriques seront alors introduites, et ces impulsions travailleront à contracter votre muscle. Pendant que l’électricité stimule votre muscle, vous pouvez travailler avec la stimulation pour améliorer le recrutement neuromusculaire du muscle blessé.
Certaines unités de stimulation spécialisées, comme la Bioness, utilisent des NMES fonctionnelles. Un petit interrupteur est ajouté à l’unité qui peut rapidement l’allumer ou l’éteindre pendant des activités fonctionnelles comme la marche et l’extension. Ces unités peuvent aider les personnes à retrouver leur indépendance fonctionnelle après un accident vasculaire cérébral ou une blessure entraînant une parésie ou une atrophie musculaire.
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Contrôle de l’incontinence
Si vous avez des difficultés avec l’incontinence, votre physiothérapeute peut utiliser la stimulation électrique pour vous aider à engager les bons muscles qui aident à maintenir le flux d’urine à distance. Votre physiothérapeute peut également utiliser une forme de stimulation électrique sous forme de biofeedbacks – des impulsions électriques qui surveillent vos contractions musculaires pour vous dire si vous faites travailler les bons muscles correctement. (Cela peut être difficile à surveiller visuellement ou par le toucher en raison de l’emplacement des muscles qui contrôlent la miction et les selles).
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Réduire les symptômes du point de déclenchement
Si vous ressentez des spasmes musculaires et que vous avez des points de déclenchement, votre PT peut utiliser une stimulation électrique telle qu’un courant interférentiel pour aider à réduire vos symptômes. L’électricité peut être utilisée pour contracter et détendre le muscle affecté, ce qui contribue à diminuer la tension dans ce muscle.
N’oubliez pas qu’un étirement actif après la stimulation électrique est nécessaire pour aider à garder les points de déclenchement calmes. La plupart des recherches indiquent que l’électricité peut réduire vos symptômes, même si le point de déclenchement dans votre muscle peut encore subsister.
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Administrer les médicaments
L’ionophorèse est une forme de stimulation électrique qui est utilisée par votre kinésithérapeute pour administrer des médicaments. L’électricité pousse le médicament à travers votre peau et dans vos tissus blessés.
L’ionophorèse est souvent utilisée pour administrer des médicaments anti-inflammatoires tels que la dexaméthasone. Elle peut également être utilisée pour aider à réduire les spasmes musculaires ou à briser les dépôts calciques qui peuvent se former dans les tissus musculaires ou les tendons.
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Guérir les blessures
Certains kinésithérapeutes sont des spécialistes du traitement des plaies, et ils peuvent utiliser la stimulation électrique pour accélérer la guérison des plaies. Il a été démontré que la stimulation électrique à haute tension est d’une certaine utilité pour les plaies difficiles à gérer et à guérir correctement. L’électricité améliore la circulation autour des bords de la plaie pour aider à la cicatrisation.
Votre physiothérapeute est un spécialiste du mouvement qui peut vous prescrire des exercices et des programmes à domicile pour vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux. Parfois, des aides et des modalités externes, telles que la stimulation électrique, peuvent être utilisées pour augmenter votre programme de rééducation active. Une fois que vous aurez pris connaissance des possibilités d’utilisation de la stimulation électrique, vous n’aurez pas de surprise lorsque votre thérapeute introduira l’électricité dans votre programme de réadaptation.
Sources des articles (certains en anglais)
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Lectures complémentaires
- Ferrnández-Cuadros ME, Pérez-Moro OS, Diez-Ramos F, Albaladejo-Florin MJ. Iontophorèse à l’acide acétique et efficacité des ultrasons sur les tendinites calcifiantes de l’épaule, du coude, du poignet, de la hanche, du genou et de la cheville : un essai de contrôle multicentrique non randomisé. Ortho & Rheum Open Access J. 2016;3(3):555611.
- Gemmell H, Hilland A. Immediate effect of electric point stimulation (TENS) in treating latent upper trapezius trigger points : a double blind randomised placebo-controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2011;15(3):348-54. doi:10.1016/j.jbmt.2010.04.003
- Rouabhia M, Park H, Meng S, Derbali H, Zhang Z. La stimulation électrique favorise la cicatrisation des plaies en augmentant l’activité des fibroblastes dermiques et en favorisant la transdifférenciation des myofibroblastes. PLoS ONE. 2013;8(8):e71660. doi:10.1371/journal.pone.0071660
- Thakral G, Lafontaine J, Najafi B, Talal TK, Kim P, Lavery LA. Stimulation électrique pour accélérer la cicatrisation des plaies. Cheville Diabète Pied. 2013;4. doi:10.3402/dfa.v4i0.22081