Comprendre les tests sanguins communs et leur signification

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, même mineure, le médecin peut demander des analyses sanguines. Bien qu’il soit préférable de laisser l’interprétation des analyses sanguines à un médecin, il peut être utile de comprendre ce que l’analyse recherche et ce qui est considéré comme un résultat « normal ».

Il existe des centaines d’analyses sanguines différentes qui peuvent être effectuées en laboratoire, mais les plus courantes sont effectuées de façon routinière avant et après une opération ; ces analyses sont très courantes et ne doivent pas être source d’inquiétude.

Le prestataire veut s’assurer que le patient est dans le meilleur état de santé possible pour l’intervention et diagnostiquer toute condition qui pourrait entraîner des complications évitables. Des tests sanguins sont également souvent effectués après une procédure pour rechercher les saignements et s’assurer que les organes fonctionnent bien après l’opération.

Ces tests sont souvent effectués de manière systématique, souvent la nuit suivant l’opération. Cela ne signifie pas que l’on s’attend à ce que quelque chose ne tourne pas rond, le plus souvent ces tests confirment que tout va bien après l’opération.

Les patients de l’unité de soins intensifs peuvent s’attendre à subir des examens sanguins plus fréquents. Si vous êtes sous respirateur, vous pouvez vous attendre à ce qu’un gaz sanguin artériel soit prélevé quotidiennement, voire plus souvent.

Vial of blood being picked up by a gloved hand

Chimie 7

Également connu sous le nom de chimie sanguine, panel de chimie ou panel métabolique de base, ce test examine les niveaux d’enzymes essentielles dans le sang et vérifie également la fonction rénale. En outre, le niveau de glucose dans le sang est obtenu par ce test et peut indiquer si une personne a besoin d’un test supplémentaire pour le diabète.

Les sept tests inclus sont les suivants :

Azote uréique du sang (BUN)
Glucose sérique
Créatinine
Dioxyde de carbone (CO2)
Chlorure de sérum
Sodium sérique
Potassium sérique

Tests de chimie sanguine de Chem 7 : Panel métabolique de base

CBC

Un hémogramme complet (CBC), examine les différentes cellules qui composent le sang entier. Un CBC peut informer le médecin si l’organisme fabrique le nombre approprié de chaque type de cellule, et il peut également refléter les signes d’une infection actuelle ou récente, d’un saignement ou de problèmes de coagulation.

Après l’opération, le médecin peut ordonner ce test pour voir si une transfusion sanguine est justifiée ou pour évaluer la présence d’une infection.

Un CBC comprend :

Numération des globules blancs (WBC)
Numération des globules rouges (RBC)
Numération des plaquettes (Plt)
Hémoglobine
Hématocrite

Un H&H est similaire à un CBC, mais ne porte que sur les niveaux d’hémoglobine et d’hématocrite.

Ce que vous devez savoir sur les résultats de votre CBC en laboratoire

PT, PTT et INR

Ces tests, appelés collectivement « panel de coagulation », examinent la capacité de votre sang à coaguler. Un trouble de la coagulation peut entraîner des problèmes lors d’une intervention chirurgicale, au cours de laquelle on s’attend souvent à des saignements.

Si le résultat montre une altération de la capacité de coagulation, il peut être nécessaire de retarder l’intervention chirurgicale pour éviter des saignements importants pendant l’opération. Ce test peut également être utilisé pour contrôler les médicaments anticoagulants, tels que le Coumadin (warfarine).

Que signifient les résultats de vos tests PT, PTT et INR ?

Enzymes hépatiques

Les études de la fonction hépatique, également connues sous le nom de LFT, sont effectuées pour déterminer si le foie fonctionne normalement. Comme le foie joue un rôle dans l’élimination de l’anesthésie de la circulation sanguine et la coagulation normale du sang, il est essentiel de savoir s’il fonctionne normalement avant l’intervention. Des chiffres élevés peuvent indiquer une lésion du foie ou une mauvaise fonction hépatique.

Un test supplémentaire, appelé GGT, peut être ajouté au panel hépatique. Ce test peut indiquer qu’il y a des dommages au foie ou aux conduits environnants, mais ne précise pas le type de dommages présents.

Une étude typique de la fonction hépatique comprend :

Aspartate phosphatase (AST), également connue sous le nom de SGOT
Alanine aminotransférase (ALT), également connue sous le nom de SGPT
Phosphatase alcaline (ALP)
Bilirubine totale
Bilirubine directe
Bilirubine indirecte
Albumin

À quoi s’attendre lors des tests de fonction hépatique

Gaz du sang artériel

Un gaz sanguin artériel, communément appelé ABG, examine le fonctionnement du système respiratoire et la quantité d’oxygène dans le sang. Ce test nécessite du sang provenant d’une artère, qui est entièrement oxygénée par les poumons et qui est généralement prélevée dans l’artère radiale du poignet.

Des résultats anormaux peuvent indiquer que le sang est pauvre en oxygène, que le patient respire trop ou pas assez (sous respirateur pendant l’intervention chirurgicale) ou qu’il a besoin d’un supplément d’oxygène.

L’ABG est généralement effectué au moins une fois par jour lorsque le patient est sous respirateur pendant une période prolongée. Les résultats sont utilisés pour déterminer s’il est nécessaire de modifier les réglages du respirateur.

Si le patient est en soins intensifs, une intraveineuse spéciale appelée ligne artérielle peut être placée pour faciliter le prélèvement de sang artériel, en particulier lorsque cela est fait fréquemment.

Un GAB typique comprend :

pH : L’équilibre acide/base du sang artériel
PC02 : Quelle est la quantité de dioxyde de carbone dans le sang
PO2 : Quantité d’oxygène concentrée dans le sang
HCO3 : Les niveaux de bicarbonate peuvent indiquer des problèmes de fonction rénale
O2 : Quantité d’oxygène disponible pour les tissus de l’organisme

L’interprétation de l’ABG est très difficile et est généralement effectuée par des médecins ou des prestataires.

Analyse des gaz du sang artériel

Dactylographie ABO

Le typage ABO est le terme médical qui permet de déterminer le groupe sanguin du patient. Il est effectué avant l’intervention chirurgicale, de sorte que le sang peut être donné en salle d’opération si nécessaire. La plupart des interventions chirurgicales ne nécessitent pas de transfusion sanguine, mais certaines procédures, comme le pontage cardiaque à la pompe, nécessitent systématiquement l’administration de sang.

Il peut vous être demandé de signer un formulaire de consentement pour l’administration de sang avant votre opération, même si une transfusion ne fait pas partie de la procédure habituelle, au cas où le besoin s’en ferait sentir.

Culture sanguine et sensibilité

Une hémoculture est un processus au cours duquel un petit échantillon de votre sang est prélevé dans un flacon de milieu de culture stérile qui « nourrit » les bactéries. L’échantillon est conservé au chaud et, après quelques jours, on vérifie si les bactéries se développent. Si des bactéries se développent, il est probable que les mêmes bactéries se développent dans votre sang.

Si les bactéries se développent, elles sont alors exposées à différents antibiotiques pour voir quel est l’antibiotique le plus efficace pour traiter votre infection. C’est une façon scientifique de choisir le meilleur antibiotique pour votre infection sans vous donner plusieurs antibiotiques et en espérant qu’un seul fonctionne bien.

Bien qu’il soit utile d’avoir une compréhension générale des résultats de laboratoire et de leur signification, c’est au prestataire de soins de santé qu’il incombe en dernier ressort d’interpréter les résultats et de déterminer comment y répondre.

L’interprétation des résultats de laboratoire est une compétence qui s’est affinée au fil des ans, alors ne ressentez pas le besoin de comprendre chaque nuance de vos résultats de laboratoire. Il est bien plus important que vous écoutiez attentivement lorsque le prestataire de soins vous explique son plan et la manière dont il aimerait procéder avec vos soins.

Sources des articles (certains en anglais)