Une urine normale est claire et de couleur jaune clair ou jaune paille. Tout changement de couleur ou de clarté de l’urine peut indiquer un éventuel problème de santé, comme une infection des voies urinaires (UTI), un calcul rénal, une maladie sexuellement transmissible (MST) ou même une simple déshydratation.
Si vous remarquez un tel changement, et qu’il ne disparaît pas dans un court laps de temps, il est généralement bon d’en parler à votre médecin, surtout si vous avez également d’autres symptômes.
Les causes de l’urine trouble
La couleur et la clarté (transparence) ou la turbidité de l’urine peuvent être un signal clair d’un problème du système urinaire. Les causes les plus fréquentes d’une urine trouble sont les suivantes :
Déshydratation
Parfois, votre urine peut sembler trouble lorsque vous n’avez pas bu assez d’eau et que vous êtes déshydraté. Si vous n’avez pas d’autres symptômes et que cela disparaît rapidement une fois que vous vous êtes réhydraté, il n’y a probablement aucune raison de s’inquiéter.
Assurez-vous simplement de boire suffisamment d’eau pour étancher votre soif chaque jour ; buvez davantage si vous remarquez que votre urine redevient trouble, et continuez à la surveiller. N’oubliez pas que l’alcool et le café ont tous deux des effets déshydratants, alors limitez votre consommation de ces boissons.
Infection des voies urinaires (UTI)
Si vous avez une urine trouble et qu’elle s’accompagne d’une odeur désagréable, il est très probable que vous ayez une infection urinaire. Les autres symptômes peuvent être les suivants : envie fréquente d’uriner même si vous savez que vous n’en avez pas besoin ; douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez ; uriner fréquemment en petites quantités ; urine rose ou rouge ; et douleur pelvienne.
Les bactéries, le pus et/ou le sang provenant de l’infection sont généralement à l’origine de la turbidité et de la forte odeur de votre urine. Une infection urinaire peut toucher n’importe quelle partie de votre appareil urinaire, y compris vos reins, votre vessie, vos uretères et votre urètre, mais la plupart des infections urinaires affectent votre vessie et/ou votre urètre.
Chez les femmes, en particulier, une infection urinaire peut se produire parce que la structure anatomique féminine se prête à la formation d’E. coli dans la vessie ; cette bactérie est la coupable dans la majorité des cas.
Si vous êtes enceinte et que vous pensez être atteinte d’une infection urinaire, assurez-vous de vous faire examiner par votre médecin, car une infection urinaire non traitée peut entraîner un travail prématuré et un faible poids à la naissance.
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Les calculs rénaux
Des substances troubles, malodorantes et/ou cristallisées dans l’urine peuvent être un symptôme de calculs rénaux. Ces dépôts minéraux et salins durcis sont de taille variable et ne provoquent généralement pas de symptômes à moins qu’ils ne commencent à sortir du rein et à pénétrer dans les voies urinaires.
Parmi les autres symptômes, on peut citer une forte douleur dans le dos ou sur le côté qui peut se déplacer comme le calcul, une douleur dans l’abdomen, des urines sanglantes, des nausées ou des vomissements, de la fièvre, des frissons et la sensation d’avoir besoin d’uriner fréquemment.
Maladies sexuellement transmissibles (MST)
Les MST comme la gonorrhée et la chlamydia peuvent provoquer des pertes vaginales ou péniennes qui peuvent pénétrer dans l’urine et la rendre trouble.
Vaginite
Cette inflammation courante du vagin due à une infection à levures ou à un autre déséquilibre vaginal peut provoquer un écoulement qui se traduit par une urine trouble.
Diabète
Une glycémie élevée ou des problèmes rénaux dus à un diabète de type 1 ou de type 2, nécessitant de l’insuline, peuvent entraîner une urine trouble. La présence de cétones, sous-produits de la décomposition des graisses par l’organisme, peut avoir le même effet.
Une urine trouble peut être l’un des premiers signes du diabète.
Autres causes
Une urine trouble peut également indiquer :
- Infection ou hypertrophie de la prostate
- Protéines dans l’urine provenant d’une maladie rénale, de la fièvre, du stress ou d’un exercice physique intense
- Sang dans l’urine provenant d’un autre type d’infection ou du vagin
- Bactéries, mucus, cellules épithéliales provenant d’autres sources (y compris les pertes vaginales)
Les urines troubles et les urines sanglantes sont également fréquentes après les traitements du cancer de la prostate.
Quand consulter un médecin
Si vous avez des urines troubles qui durent plus qu’une courte période, vous devez consulter votre médecin pour un diagnostic et un traitement, surtout si vous avez d’autres symptômes.
Si l’urine trouble s’accompagne de douleurs aiguës et/ou de sang, appelez votre médecin immédiatement. La présence de sang dans votre urine, pour quelque raison que ce soit, et toute couleur d’urine anormale qui ne peut pas être expliquée par un médicament ou un aliment nécessitent toujours une visite chez votre médecin également.
Votre médecin effectuera une analyse d’urine, des tests sur un échantillon de vos urines, afin d’examiner ce qui pourrait être la cause de votre urine trouble.
L’urine trouble n’est pas le seul changement d’urine qui pourrait vous amener à faire une double prise. Selon les causes, l’urine peut contenir du sang, ou elle peut devenir rouge, rose, marron, claire, orange, bleue, noire, verte ou jaune foncé. Ces couleurs peuvent être dues à des médicaments, des colorants ou des couleurs naturelles de votre nourriture, à des infections ou à des maladies.
Sources des articles (certains en anglais)
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- Massa LM, Hoffman JM, Cardenas DD. Validité, précision et valeur prédictive des signes et symptômes d’infection urinaire chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière lors d’un sondage intermittent. J Spinal Cord Med. 2009;32(5):568-573. doi:10.1080/10790268.2009.11754562
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Lectures complémentaires
- Almekinder E. Votre urine et votre diabète : Ce que vous devez savoir. Le Conseil du diabète. Mis à jour le 28 mars 2018.
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine . 19e éd. États-Unis : McGraw-Hill Education ; 2015.
- MedlinePlus. Urine-couleur anormale. Mis à jour le 4 juin 2018.
- Fondation nationale du rein. Avez-vous les symptômes d’un calcul rénal ?